复苏饮对重症脑出血患者血清TNF-α、IL-1、IL-6影响的临床研究

[目的]观察复苏饮对重症脑出血患者血清炎症细胞因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-1(白细胞介素-1)、IL-6(白细胞介素-6)释放的影响作用。[方法]根据双盲随机试验的方法将入住icu的重症脑出血患者随机分为2组,对照组(131例)和中药组(140例)。对照组给予传统的西医治疗方法脱水、降颅压、止血等,中药组是在此基础上加用复苏饮。在治疗前及治疗后的48h检测TNF-α、IL-1、IL-6的含量,比较治疗前后炎症因子的变化差异。[结果]两组炎症因子在用药前后都有下降,但程度不同,以中药组下降明显,两组差异比较有统计学意义。[结论]复苏饮可以降低重症脑出血患者在急性期的炎症因子释放,从而对脑出血有良好的治疗作用。     

开心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞凋亡及bcl-2、p53蛋白表达的影响

目的：观察开心胶囊对冠脉结扎法致心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法：结扎左冠状动脉主干致大鼠心肌梗死后缺血性心衰动物模型，随后分为假手术对照、心衰空白对照、开心胶囊大剂量、开心胶囊小剂量、开博通等5组，不同实验条件处理8周后，分别测定梗死周围心肌细胞的凋亡指数和bcl-2、p53蛋白的表达。结果：心衰空白对照组凋亡指数较假手术对照组增加（P〈0。05）；开心胶囊大剂量组较心衰空白对照组减少（P〈0．05）。心肌细胞bcl-2蛋白表达结果表明，心衰空白对照组表达较假手术组增加（P〈0。001）；开心胶囊大剂量组较心衰空白对照组增多（P〈0.05）。各组p53蛋白表达未能显示阳性结果。结论：开心胶囊对心肌梗死后缺血性心衰大鼠的心肌细胞凋亡有调节作用，可能是其发挥临床疗效的重要作用机制之一。     

开心胶囊对大鼠心梗后左室非梗塞区胶原改建的影响

[目的]探讨中药复方开心胶囊对大鼠心梗后心室重构的影响及作用机理。[方法]结扎左冠状动脉主干造成大鼠心梗后心室重构模型，术后3d给予开心胶囊（西洋参、黄芪、麦冬、川芎、香附等组成）8周后，用羟脯氨酸法及放免法检测大鼠非梗塞区左室心肌胶原总量及循环和心肌局部血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。[结果]模型组大鼠左室非梗塞区胶原总量高于假手术组（P＜0.01)。开心胶囊高、低剂量组胶原总量较模型组降低（P＜0.01)，与开搏组相近（P＞0.05)。[结论]开心胶囊可以抑制胶原蛋白的合成，增加心肌顺应性。对肾素－血管紧张素－醛固酮系统的影响可能是其作用机制之一。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭58例临床分析

本文属回顾性研究.作者自1991年以来,应用西药配合参麦注射液加猴枣散治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭72例,并对其中资料完整的58例进行回顾性临床分析,认为急性心肌梗塞时发生泵衰竭与一次性梗塞面积过大、相同或不同部位的再梗塞以及梗塞部位的延展等有关;过早且过大量的活动及情绪的过度焦虑与激动可能诱发或加重泵衰竭,导致抢救失败.58例病人治疗结果与已报道的单用西药治疗的效果相比,对泵功能Ⅱ～Ⅲ级的病人前者优于后者(p<0.05);对泵功能Ⅳ级者两者疗效相近(p>0.05).     

连续血液净化对儿童严重脓毒症预后的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)治疗对儿童严重脓毒症预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月入住西安市儿童医院重症监护病房(PICU)并被确诊为严重脓毒症的患儿共86例作为本次的研究对象.按照是否行血液净化治疗将患儿分为血液净化组和非血液净化组,每组患儿各有43例.收集并比较两组患儿治疗前后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、小儿危重病例评分(PCIS)、病死率等指标.结果 血液净化组与非血液净化组治疗后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、ALT、AST、BUN、Scr、PCIS评分均优于治疗前(血液净化组χ2/t值分别为32.45、34.58、14.65、31.63、32.90、18.09、8.24、7.29;非血液净化组χ2/t值分别为23.35、13.35、8.10、24.38、28.89、8.12、5.14、3.55,均P<0.05),且治疗后血液净化组上述指标优于非血液净化组(χ2/t值分别为18.68、8.14、7.81、11.98、10.01、10.99、2.53、2.57,均P<0.05).血液净化组的病死率(6.98%)低于非血液净化组(27.91%),χ2=6.54,P<0.05.结论 CBP可以有效地改善严重脓毒症患儿的内环境和脏器功能,降低病死率,改善预后.     

参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭临床研究

目的观察参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭的疗效.方法将患者70例随机分为两组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在此基础上静滴参附和香丹注射液.结果治疗组总有效率及在降低肿瘤坏死因子、升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标等方面明显优于对照组.结论肺心病急性发作期合并心衰患者在西医常规治疗基础上加用参附和香丹注射液治疗,其疗效优于单纯西医常规治疗者.     

复苏饮对急性脑血管病患者意识障碍的促醒作用

为了观察复苏饮对急性脑血管病患者意识障碍的治疗作用以及对患者Glasgow昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分的影响,把急性脑血管病意识障碍患者62例(GCS在4～8分的中重型病例)随机分为2组,中药组32例,对照组30例。中药组在常规治疗基础上,给予复苏饮每次4粒,凉开水化开后鼻饲,或凉开水化开过滤后置超声雾化器内吸入,每日3次。治疗7d观察疗效,于用药前后进行Glasgow昏迷评分和神经功能缺损评分。结果:复苏饮组患者GCS积分明显较对照组提高(P<0.01),神经功能缺损评分较对照组明显提高(P<0.05),总有效率高于对照组,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:复苏饮可以改善患者意识障碍,能减轻患者神经功能损伤,改善预后,减低致残率。     

七氟醚吸入与丙泊酚静脉麻醉在全麻手术中的应用效果及苏醒后对肺功能的影响分析

目的 分析七氟醚吸入与丙泊酚静脉麻醉在全身麻醉(全麻)手术中的应用效果及苏醒后对肺功能的影响。方法 80例全麻手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受丙泊酚静脉麻醉,观察组接受七氟醚吸入麻醉。比较两组患者麻醉效果,麻醉前、诱导后1 h、手术结束时的血流动力学指标,围术期指标,术后1、12 h的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前、麻醉苏醒后的肺功能指标,不良反应发生率。结果 观察组麻醉优良率90.00%与对照组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、诱导后1 h、手术结束时,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间(23.09±2.32)min、定向力恢复时间(9.54±1.02)min、拔管时间(11.98±4.21)min、恢复自主呼吸时间(3.05±0.68)min均短于对照组的(32.65±1.65)、(14.65±1.05)、(19.65±4.36)、(5...     

陈镜合教授运用陈夏六君子汤治验5则

中医学理论体系的核心在于整体观和辨证论治。而辨证论治之精神实质在于证同则治同,证异则治异。广州中医药大学陈镜合教授临证灵活运用陈夏六君子汤治疗各种内科杂病的经验,体现了中医学异病同治之特色。     

多器官功能障碍综合征的混沌动力学过程和中药参芩液对其调控作用

目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)混沌动力学过程,以及中药通腑益气方剂参芩液对其调控作用。 方法 80只SD大鼠分为4组,每组20只,除空白组外按1 mL/kg剂量腹腔注射造模混悬液,建立MODS动物模型,中药参芩液低、高剂量组每次按30 g/kg、60 g/kg体重分别灌胃给药,于造模前1天间隔8 h共给药2次。于造模前12 h、6 h,造模时及造模后6 h、12 h按时序取样,用放免法检测各组肿瘤坏死因子α（TNF-α）,用比色法测定一氧化氮（NO）的血清浓度。用室分析的方法建立数学模型,计算出各数学模型的李雅普诺夫指数（LE）,评价其混沌运动的特性并通过计算关联维数（CD）来确定混沌程度。 结果 造模时、造模后6 h和12 h模型组血清TNF-α和NO高于空白组(P＜0.01),相同时刻中药参芩液低、高剂量组TNF-α和NO低于模型组(P＜0.01),相同时刻中药参芩液高剂量组NO低于低剂量组(P＜0.01)。空白组的TNF-α运动的CD是0.803,LE<0;模型组CD是1.966,LE>0;低剂量组和高剂量组CD分别是0.517和0.653,LE均>0。空白组的NO的运动的CD是0.670,LE<0;模型组CD是1.242, LE>0;低剂量组和高剂量组CD分别是0.574和0.850,LE均<0。 结论 在正常生理状态下,TNF-α和NO的运动平稳,未表现出混沌特性;在MODS病理状态下,TNF-α和NO表现出比较复杂的混沌运动。中药通腑益气方剂参芩液可以干预MODS状态下的TNF-α和NO的运动,减低其混沌运动的复杂程度,使其回归平稳状态。