早期开展麦默通乳腺良性病变微创旋切手术的并发症及防治对策

目的分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策。方法总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料,分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策。结果29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2wk内皮肤恢复正常;有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症。结论B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响

目的：探讨加温输液对老年人长时间开腹手术全麻苏醒的影响。方法：选择全麻下行开腹手术时间大于3h且年龄大于60岁的患者60例,随机分为加温组和常温组,两组均在室温下手术,常温组给予输入室温液体,加温组给予输入经电子液体加温仪加温的液体。观察两组患者术前术后血压、心率、体温及全麻苏醒时间和寒战、躁动的发生率。结果：两组患者术前一般资料及体温、血压、心率的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后加温组患者体温高于常温组,血压及心率低于常温组,寒战、躁动的发生率低于常温组,全麻苏醒时间少于常温组（P〈0．01）。结论：加温输液能缩短老年人长时间开腹手术全麻苏醒时间,同时也能降低寒战和躁动的发生率。     

0.1%他扎罗汀凝胶联合硫磺甲硝唑霜面膜倒模治疗面部囊肿性痤疮

目的观察0.1%他扎罗汀凝胶联合硫磺甲硝唑霜面膜倒模治疗面部囊肿性痤疮的疗效。方法采用随机开放、平行对照法,以0.1%他扎罗汀凝胶外用联合硫磺甲硝唑霜面膜倒模治疗作为治疗组,单纯外用0.1%他扎罗汀凝胶作为对照组,进行疗效对比。结果治疗组痊愈率(39.39%)和总有效率(84.84%)优于对照组(15.38%与46.15%)(p<0.05),观察期间未见严重不良反应。结论0.1%他扎罗汀凝胶联合硫磺甲硝唑霜面膜倒模治疗面部囊肿性痤疮安全、有效。     

自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿51例

目的：观察自拟通窍祛瘀汤治疗外伤性气滞血瘀型脑内血肿的临床疗效。方法：选取外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者100例,将其随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。2组均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟通窍祛瘀汤口服治疗。治疗2周后观察2组中医证候疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后观察2组血肿吸收、水肿吸收、神经功能缺失(NIHSS)评分、中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为94.11%(48/51),明显高于对照组的75.51%(37/49),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组与对照组治疗后同时间节点比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：外伤性气滞血瘀型脑内血肿患者在常规治疗的基础上使用自拟通窍祛瘀汤治疗可以促进神经功能恢复,改善中医证候,促进血肿和水肿吸收。     

脊髓多形性胶质母细胞瘤

脊髓内多形性胶质母细胞瘤(GM)很少见,作者报告7例并结合文献加以讨论。例1男,49岁。双肩及右臂烧灼痛一年,双腿及右手无力10个月入院。神经系统检查:四肢轻瘫,C_4以下感觉障碍,脊髓造影示C_3水平完全梗阻。行     

大蒜素诱导人胃癌SGC-7901细胞M期阻滞及其机制研究

目的:探讨大蒜素诱导人胃癌SGC-7901细胞M期阻滞作用及其机制。方法:以MTT比色法检测人胃癌细胞系SGC-7901细胞的增殖抑制率;采用免疫荧光染色、激光共聚焦显微镜检测等技术,比较药物处理前后M期细胞占总细胞数百分比的变化,观察细胞微管结构及细胞周期蛋白B1(cyclin B1)在胞内分布的变化,并做荧光定量分析cyclin B1在用药前后量的改变。结果:大蒜素抑制SGC-7901细胞的24h IC50为7.2μg/ml,72h IC50为20μg/ml;经大蒜素处理后,M期细胞占总细胞数的30.61%,明显高于对照组的4.69%(P<0.05)。经大蒜素处理后细胞变小变圆,微管结构消失,胞质模糊;而对照组细胞形态正常,微管结构清晰完整。经大蒜素处理后,胞质中cyclin B1表达升高,并向核内聚集,cyclin B1荧光定量明显高于对照组(P<0.01)。结论:大蒜素可以促进微管解聚,可以提高促成熟因子(MPF)的重要成份cyclin B1在细胞内的表达并促进其向核内转移,使细胞周期阻滞于M期。大蒜素可以作为一种新的作用于M期的抗肿瘤药物应用于临床。     

植物神经——内分泌性心肌变性

一些临床学家早已指出了心血管变化与激素失调,特别是与性腺功能障碍、肌瘤之间的关系。但该病的发病学和症状学的许多问题尚未被完全阐明,这也是经常出现诊断错误     

杨志波教授论治慢性前列腺炎经验

介绍杨志波教授运用自拟黄血液、无比山药丸等方辨证加减治疗慢性前列腺炎的经验。     

血小板分布宽度、红细胞分布宽度和红细胞沉降率在结肠癌诊断及预后中的价值分析

目的分析血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在结肠癌诊断及预后中的价值。方法收集2016年2月至2018年6月确诊的结肠癌患者122例,同期收取122例结肠良性疾病患者和122例健康对照。采用仪器法检测PDW与RDW,采用魏氏法检测ESR。结果单因素方差分析显示,结肠癌组、结肠良性疾病组和健康对照组间PDW、RDW及ESR水平差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两两比较结果显示,与结肠良性疾病和健康对照组相比,PDW、RDW及ESR水平在结肠癌患者中显著升高(P <0. 05);与健康对照组相比,ESR水平在结肠良性疾病中显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PDW、RDW及ESR水平与结肠癌患者组织分型、分期及分化程度呈线性关联。且PDW、RDW及ESR在未分化癌、Ⅲ～Ⅳ期结肠癌及低分化结肠癌患者的增高最显著。ROC结果显示,联合PDW、RDW、ESR及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)区分结肠癌与结肠良性疾病和健康对照的灵敏度为92.4%,特异性为83.0%。生存分析显示,相比低PDW组,高PDW组生存率显著降低(χ~2=5.694,P=0.017);相比低RDW组,高RDW组生存率显著降低(χ~2=17.859,P<0.001);相比低ESR组,高ESR组生存率显著降低(χ~2=8.173,P=0·004)。结论联合PDW、RDW及ESR在结肠癌诊断及预后评估中具有一定意义,可为结肠癌临床诊疗提供新的方向。     

利用大鼠Y染色体特异性PCR技术检测卵圆细胞源性肝癌细胞

目的:利用Y染色体体细胞的特异性来寻找卵圆细胞分化为肝癌细胞的直接证据,从而为卵圆细胞源性的研究及临床肝癌治疗方法提供理论依据．方法:选择健康♂ Wistar大鼠30只饲喂每千克含0．6 g 3-甲基-4-二甲基偶氮苯(DAB)的饲料 4 wk,建立卵圆细胞增生的♂ Wistar大鼠动物模型．卵圆细胞的分离、提取和鉴定(光镜、电镜、免疫组化)．将实验用♀Wistar大鼠60只随机平分成对照组和实验组．对照组不接种细胞悬液,连续喂含DAB饲料14 wk．实验组按 25 mg／kg体重戊巴比妥腹腔麻醉,消毒开腹, 用吸取♂ Wistar大鼠卵圆细胞悬液,接种至肝脏包膜下,每点106个,之后连续喂含DAB饲料 14 wk,促进肝肿瘤的生成．从GenBank调出雄性大鼠的SRY基因,利用引物设计软件设计引物片断．14 wk后提取两组大鼠肝肿瘤组织的基因组DNA,利用所设计的引物进行PCR扩增,对PCR产物进行电泳分析．结果:光镜下可找到卵圆细胞,核仁小而清晰,胞质少,细胞体积较小,约为正常肝细胞的 1／3,直径约9-12 μm不等．电镜下观察可见细胞表面少量短而小的微绒毛突起,呈现未分化细胞的形态．免疫组化观察肝卵圆细胞胞质 c-kit染色呈棕黄色阳性信号．14 wk后对照组和实验组共计60只大鼠均见肝脏肿瘤生成,肿瘤组织在外观上和性状上无显著性差异．实验组电泳后见与设计片断长度相符的电泳阳性条带．结论:大鼠的卵圆细胞可以分化为肝癌细胞．为卵圆细胞源性肝癌细胞的假说提供实验依据．