16层螺旋CT对结肠腺癌和粘液腺癌的诊断价值

<正>结肠癌的常用检查方法有结肠气钡双重造影,结肠内窥镜,它们能够较好的观察结肠癌腔内情况;近些年,随着高分辨率多层螺旋CT的发展,结肠癌CT扫     

UF-100全自动尿沉渣仪应用于脑脊液细胞计数可行性探讨

目的探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪用于计数脑脊液白细胞、红细胞的可行性。方法将151例脑脊液标本分别采用UF100和手工镜检两种方法计数白细胞、红细胞。其中6例隐球菌性脑膜炎标本同时进行隐球菌计数。统计分析采用Excel2003软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 135例非隐球菌性脑膜炎标本（UF100测定出现上皮细胞、小圆上皮细胞的脑脊液除外）白细胞两法测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;117例非隐球菌性脑膜炎标本（UF100测定出现结晶和大量细菌的脑脊液除外）红细胞两法测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;8例标本用UF100测定出现少量上皮细胞和小圆上皮细胞,同时白细胞计数均较手工计数明显减少（P〈0.05）;18例标本使用UF-100测定出现结晶,两法测定结果差异有统计学意义（P〈0.05）;10例标本UF-100测定出现大量细菌,两法结果差异无统计学意义（P〉0.05）;隐球菌性脑膜炎标本、血性标本等不能用仪器测定。结论 UF100可用于大多数脑脊液标本红、白细胞计数（除血性、高度浑浊及隐球菌性脑膜炎标本外）,但对测定结果中出现＂上皮细胞＂、＂小圆上皮细胞＂、结晶＂、酵母样菌＂的标本应进行手工复核。     

急性脑梗死患者溶栓治疗时间窗实时追踪分析前后的比较

急性脑梗死是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％ ～ 80％[1].最新的循证医学提示重组组织型纤溶酶原激活剂(reconstructive tissue plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死唯一有效的手段[2-3],但需要在时间窗内治疗.尽早的溶栓准备,缩短溶栓前等待时间关系着患者能否纳入时间窗,也影响患者发病早期和三个月时的神经功能恢复[4].据此,2010年9月起,浙江大学医学院附属第二医院应用"院内时间窗追踪表"对患者进行追踪,改进流程,缩短了溶栓前等待时间,提高了溶栓率.现报道如下.     

糖皮质激素治疗神经系统疾病的护理改良

自1949年Hench[1]应用考的松治疗类风湿关节炎获得成功后,糖皮质激素(以下简称激素)在临床广泛应用。在神经内科,激素用于治疗重症     

30例小细胞肺癌骨髓嗜酸性粒细胞值改变的探讨

小细胞肺癌(Small Cell Lang Cancer——ScLc)骨髓象中嗜酸性粒细胞(Eosin-ocyte——Ec)值对临床疗效、预后问题上的价值及其关系,国内外文献尚缺乏报导,本文对未治疗前30例 ScLc 患者骨髓象中E C 值改变与疾病分期、预后的关系作一探讨。     

他扎罗汀乳膏联合治疗寻常型银屑病的研究

目的:探讨服用依巴斯汀、外用糠酸莫米松乳膏和他扎罗汀乳膏联合治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:通过对56例寻常型银屑病患者进行随机临床试验.对照组(依巴斯汀片每次10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,上午8.00 AM),实验组(依巴斯汀片10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,8.00 AM+0.1%他扎罗汀乳膏外用,1次/d,下午6.00 PM),于治疗前D0和治疗后第7、14、21、28 d随访并记录D0和D28 PASI评分和VAS积分.结果:1.实验组和对照组患者PASI评分和VAS积分均有明显下降,经配对t检验D28与D0之间差别均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗前、后PASI的差值分别为9.88±6.76和5.32±4.79和VAS积分治疗前、后差值分别为22.77±15.65和21.15±14.36,经组间t检验, PASI评分改善情况在两组之间的差异有统计学意义(t=2.91, P<0.01)而VAS积分改善情况在两组之间的差异无统计学意义(t =0.41, P>0.05).2.实验组和对照组患者PASI总有效率分别为92.86%和67.85%,经χ2检验,两组差别有统计学意义(χ2=5.54,P<0.02).SSRI变化为实验组和对照组总有效率分别是96.43%和89.29%,经χ2检验,两组差别无统计学意义(χ2=0.965,P>0.05);所有患者除了3例出现口干外,未出现其他任何不良反应,特别是局部刺激症状.结论:依巴斯汀片+0.1%糠酸莫米松乳膏+0.1%他扎罗汀乳膏联合应用治疗寻常型银屑病达到了迅速控制症状、大大降低不良反应和显著提高疗效的目的.     

儿童原发性冷凝集素综合征1例报告并文献复习

冷凝集素综合征（CAS）系自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的一种特殊类型-冷抗体型。临床较少见,常见于女性,以中老年人为主并多继发于感染[1,2],无遗传因素。本文报告1例罕见少儿原发性CAS,并结合文献复习讨论其病理,诊断及治疗。     

以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗共识指南分层的中高危多发性骨髓瘤患者遗传学特点及预后影响因素分析

目的以梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(mSMART)共识指南分层为基础,探讨中高危多发性骨髓瘤(MM)患者的遗传学特点及预后影响因素。方法收集福建省立医院2009年6月至2017年10月住院MM患者179例,排除无法进行mSMART分层患者,最终纳入49例。依据mSMART分层标准将患者分为低危组(24例)和中高危组(25例),分析两组遗传学特点,探讨mSMRAT分层与患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;logistic回归法分析中高危患者的预后影响因素。结果低危组中CSK1B基因扩增发生率最高(41.7%,10/24),中高危组中RB1基因缺失发生率最高(88.0%,22/25)。低危和中高危组患者骨质破坏、高钙血症、肾损害、贫血、β2微球蛋白异常、清蛋白异常、乳酸脱氢酶异常、浆细胞比例异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析显示,中高危组中位总生存时间为23.19个月,低于低危组的39.71个月(P=0.043)。多因素logistic回归分析发现贫血及骨质破坏是影响中高危组患者预后的危险因素(P=0.044,P=0.002)。结论mSMART分层为中高危的患者提示预后不良,贫血及骨质破坏是影响中高危患者预后的危险因素。