压力蒸汽灭菌器生物监测阳性的原因分析

压力蒸汽灭菌柜是医院医疗器械、敷料灭菌的最可靠的手段。我科于2005年1月10日对连云港生产的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行了生物监测，出现菌管培养阳性。因此，对灭菌设备及灭菌过程进行全面检修，查找失败原因，采取有效措施，以确保无菌物品的质量。     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者，行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出，因患者肥胖，同时存在颈部皮下气肿，气管套管相对较短，故予置入气管插管用的气管导管，从而开放气道，待皮下气肿消退后更换气管套管，使患者成功度过危险期，现将护理体会报道如下。     

肾透明细胞癌强化程度的CT评估价值

目的探讨16排螺旋CT双期增强扫描对不同大小肾透明细胞癌强化程度的价值。方法回顾性分析2l例经手术病理证实的肾透明细胞癌的CT强化程度．根据肿瘤直径大小把肾癌分成直径〈4em和〉4cm两组,分别测量各组肿瘤皮髓期的CT值和同层面肌肉组织的CT值,同时计算肿瘤的相对CT值,通过统计学分析两组肿瘤CT值的相关性。结果直径〈4cm组肿瘤的平均大小为（2．59±0．66）cm．平均CT值为（105．66±18．43）HU。平均相对CT值为（1．78＋0．24）;直径〉4cm组肿瘤的平均大小为（5．66±1．22）cm,平均CT值为（112．04±24．71）HU,平均相对CT值为（1．95±0．50）。两组肾透明细胞癌的CT值及相对CT值间差异无统计学意义（z、t分别：-0．14、-1．06,P均〉0．05）。结论双期增强CT能够准确反映肾透明细胞癌的血供特点。肾透明细胞癌的强化程度不能作为评估肿瘤生物学行为的独立因素。     

螺旋CT扫描重建在椎弓根内固定物断裂诊断中的应用价值

随着医疗技术的发展,脊柱胸腰椎骨折后路椎弓根内固定术应用已十分普遍,但随之而来椎弓根螺钉断裂等并发症也增多,由于术后复查多采用X线检查,因此取内固定术前断钉很少发现,大多数患者都是在取内固定时才发现.笔者搜集5例螺钉断裂患者取内固定术前的影像学资料,结合文献进行分析,评估螺旋CT扫描重建在脊柱骨折术后椎弓根螺钉断裂显示的应用价值.     

1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者的护理

Miller-Fisher综合征首先由Miller Fisher于1956年报道,认为Miller-Fisher综合征为急性格林巴利综合征的特殊型,好发于青壮年,急性起病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,结合脑脊液常规、免疫学检查以及肌电图检查能早期确诊,若诊断不及时可转化为全身型格林巴利综合征,早期及时治疗预后较好[1].症状性癫痫是指有明确病因和脑器质性病变的癫痫,这类癫痫有局限性或弥散性中枢神经系统病变,相当一部分患者有神经影像学方面的异常或有相应的神经系统阳性体征[2].有研究表明,癫痫患者血清抗脑抗体高于正常对照,癫痫患者存在一定程度的自身免疫应答异常,可引起免疫系统疾病[3].Miller-Fisher综合征发病率仅为格林巴利综合征的0.8％,临床少见[4].我科2012年5月收治1例症状性癫痫并发Miller-Fisher综合征患者,由于得到及时的诊断、治疗及护理,患者无严重并发症出现,痊愈出院,现报道如下.     

针刺加理疗治疗战士踝关节扭伤80例疗效观察

踝关节扭伤是在外力作用下,关节骤然向一侧活动超过其正常活动度时,引起关节周围软组织,如关节囊、韧带、肌腱等发生的撕裂伤。我部从2008-2010年,采用针刺和理疗方法的治疗战士踝     

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病患者的效果及临床护理分析

目的：探讨研究司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病患者的效果,并总结治疗期间病症护理重点,期许提高治疗慢性病的整体疗效。方法：将2019年1月至2022年9月于本院收治的中重度斑块状银屑病患者中抽出60例作为观察对象,根据治疗方法差异性分为观察组和对照组,30例患者予以复方丙酸氯倍他索软膏,纳入对照组,30例患者在对照组用药基础上联合司库奇尤单抗治疗,比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）;观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平,均较治疗对照组低（P<0.05）;观察组治疗后的PASI评分及各项皮损症状评分,均较对照组低（P<0.05）。结论：针对中重度斑块状银屑病采取司库奇尤单抗进行治疗,不仅能提高患者治疗有效率,还能改善其临床症状,减轻炎症反应,护理方面可以强调饮食、皮肤、心理等多方面的护理工作,增强患者治疗信心和提高免疫力,对加快其健康恢复进度有积极影响。     

32例给药护理缺陷原因分析及防范对策

目的:分析32例给药缺陷发生的原因,制定防范对策。方法:将给药缺陷按床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等错误分类并进行统计分析。结果:给药缺陷发生的原因从高到低依次为查对不全面、未遵守操作规程、工作责任心不强、环节缺陷;不同职称护理人员缺陷发生率从高到低依次为护士、护师、主管护师。结论:如何防范给药缺陷是护理管理者应该深入研究的问题,严格执行各项规章制度,细化工作流程,加强护士培训,加强医护、护患沟通可有效预防给药缺陷的发生。     

1例应用气管导管抢救气管套管脱出患者的护理

气管切开术是解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难的急救手术。术后气管套管常因咳嗽、翻身、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出[1]。气管套管脱出紧急处理方法是重新置入气管套管。2004年我科收治1例病毒性脑炎患者,行气管切开术后第5天翻身后出现气管套管脱出,因患者肥胖,同时存在颈部皮下气肿,气管套管相对较短,故予置入气管插管用的气管导管,从而开放气道,待皮下气肿消退后更换气管套管,使患者成功度过危险期,现将护理体会报道如下。病例介绍患者,女,18岁,学生,身高160 cm,体重85 kg。因发热5d抽搐半天,于2004年11月3日收治入院,…     

急性脑梗死静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝1例的急救与护理

总结1例急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝的急救与护理。护理的重点包括静脉溶栓桥接动脉取栓后的观察与护理,脑疝的急救与护理,做好去骨瓣解压术+颅内压探头植入术的术前准备,术后加强气管切开护理并积极预防下肢深静脉血栓形成。患者经过45d的住院治疗,好转出院。