中医药治疗小儿RSV肺炎的临床研究

目的 探讨中医药治疗小儿RSV肺炎的临床有效性和安全性.方法 采用区组随机、平行对照、多中心试验的原则,将297例惠儿分为2组,试验组静滴清开灵注射液,痰热闭肺证口服儿童清肺口服液,风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液、对照组静滴利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液,疗程10 d.对所得数据进行X2检验、秩和检验或t检验.结果 临床疾病疗效评价结果:试验组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组.以治疗前后主症积分的差值减少对疾病进行疗效再评价,结果试验组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有显著统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组.两种方法均显示痰热闭肺证2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,风热闲肺证比较差异无统计学意义(P>0.05).2组安全性评价结果显示:试验组优于对照组.结论 中医药治疗小儿RSV肺炎具有良好的有效性和安全性,尤其表现在痰热闭肺证上.清开灵注射液静滴和儿童清肺口服液口服的组合是小儿RSV肺炎痰热闭肺证的有效治疗方案.     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换术是目前国内应用最多的人工肝替代疗法，通过血浆分离器滤弃含有毒素及有害物质的血浆，补充白蛋白、促肝细胞生长因子及正常凝血因子，从而为肝脏再生和功能恢复提供必要的条件，降低重症肝炎的病死率。我科于2006年10月～2007年11月采用人工肝血浆置换术治疗重症肝炎15例40次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

小儿厌食症动物模型血浆八肽胆囊收缩素、β—内啡吠含量和红细胞C3b受体花环率及其相关研究

观察特制饲料喂养造成的厌食动物模型血浆β-内啡肽、八肽胆囊收缩素含量和红细胞C3b受体花环率的变化,并对其进行了相关研究.结果显示:模型组动物血浆β-内啡肽浓度、红细胞C3b受体花环率均明显下降,二者之间呈正相关关系(r=0.68, P＜0.05).提示β-内啡肽不仅是影响患儿食欲的重要因素之一,可能也与厌食患儿免疫力下降有关.     

主动脉瓣四叶畸形合并冠心病同期外科治疗

１临床资料女,５６岁。间歇性胸闷,心悸,心前区疼痛３年,加重半个月。入院查体：血压１８．９／８．７ｋＰａ,主动脉瓣区可及Ⅲ级收缩期和舒张期杂音,心脏超声提示主动脉瓣中度狭窄伴中重度关闭不全,二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣无异常,左室内径轻度增大,余心腔正常大小范围。冠状动脉造影提示左前降支中段７５％狭窄,长约２ｃｍ,右冠状动脉无异常。诊断明确为主动脉瓣狭窄伴关闭不全合并冠心病。１９９９年１０月在体外循环下行主动脉瓣置换及冠状动脉搭桥术。术中打开主动脉根部,发现主动脉瓣为四叶畸形,左冠状动脉瓣呈大小不等…     

中西结合治疗久治不愈的空洞型肺结核

目的利用中西医结合的方法治疗久治不愈的空洞型肺结核.方法选择140例复治肺结核病人,且都是二年以上空洞未关闭者,随机分成二组,每组都有70人.一组为试验组,用复治方案和本院研制的中药外治膏外敷加用红外线照射及中草药内服;一组为对照组,用复治方案不加中草药.疗效考核以分层片空洞关闭时间和痰菌阳性病人的痰菌阴转时间.结果试验组空洞关闭时间和例数分别为2月内40例、4月内21例、6月内4例、1年内2例、1年以上未关闭者3例.试验组中痰菌阳性者62例,阴转时间和例数分别为2月内35例、4月内20例、6月内4例、1年内1例、1年以上未阴转者2例.对照组空洞关闭时间和例数分别为2月内10例、4月内12例、6月内14例、1年内2例、1年以上未关闭者32例.对照组中痰菌阳性者62例,阴转时间和例数分别为2月内8例、4月内10例、6月内15例、1年内10例、1年以上未阴转者19例.结论试验组较对照组在对久治不愈的空洞型肺结核空洞关闭时间明显缩短,痰菌阴转时间明显缩短,痰菌阴转速度明显加快.     

586例颌面软组织损伤分析

颌面部是人体的暴露部分 ,不论在平时或战时都容易受损伤 ,损伤后的处理要求减少面部畸形和功能障碍 ,现将我院 1993 - 12～ 2 0 0 0 - 12就诊的 5 86例口腔软组织损伤情况进行初步总结分析。1　临床资料5 86例中年龄最小为 2岁 ,最大为 75岁。以 2 0～ 30岁年龄组发生率最高为 2 34例、占 39 9% ,其次是 11～ 2 0岁 189例、占 32 2 %。5 86例中 ,男性 5 2 4例、占 89 4% ,女性 6 2例、占 10 5 %。单纯额部软组织损伤 2 45例 ,颊部损伤 183例 ,腮腺损伤 2 5例 ,唇损伤 43例 ,腭部损伤 6例 ,舌损伤 4例 (见表 1)。致伤原因有斗殴伤、交通事…     

脂联素(APN)与急性肺损伤关系的临床研究

目的为研究急性肺损伤(ALI)患者血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中脂联素(APN)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平改变及与肺损伤水平的关系。方法随机抽取于2015年8月至2017年8月在我院接受治疗的60例ALI患者,另选同期在我院查体中心体检者60例作为对照组,采取放射免疫法测定血浆及BALF中TXB2、6-keto-PGF1α浓度,并记录下当时ALI患者的肺损伤评分。结果 ALI组血浆中TXB2浓度高于正常对照组(P0.05),APN、6-keto-PGF1α浓度低于对照组(P0.05),且血浆中APN差异显著(P0.01);ALI患者血浆中APN与肺损伤评分呈负相关(r=0.86,r~2=0.75,P0.01)。结论 ALI患者血浆和BALF中APN均下降,BALF中6-keto-PGF1α的表达也削减,血浆中APN改变更加明显,通过检测血浆中APN更有助于早期诊断ALI,并对ALI的严重程度有一定参考意义。     

S100A12蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期和急性加重期的变化与意义

目的探讨S100A12蛋白水平在不同分期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清和诱导痰中的表达和临床意义。方法选取2017年10月至2018年2月潍坊医学院附属医院门诊和住院的慢阻肺稳定期、急性加重期(AECOPD)患者各30例,选取同期门诊健康查体者30例作为对照组。采用ELISA法检测三组研究对象的血清及诱导痰S100A12、血清细胞因子白介素-6(IL-6)、趋化因子白介素-8(IL-8)的表达。结果慢阻肺稳定期和AECOPD患者血清及诱导痰S100A12、血清IL-6、IL-8水平均较健康对照组显著增高(P0.01),而AECOPD组患者血清及诱导痰S100A12、血清IL-6、IL-8水平又较稳定期组显著增高(P0.01)。慢阻肺患者血清及诱导痰S100A12和血清IL-6、IL-8水平呈正相关。慢阻肺患者血清及诱导痰中S100A12水平与FEV1%pred呈负相关。结论慢阻肺患者血清及诱导痰中s100a12水平显著增高,并与炎症因子水平和气流受限严重程度相关,提示S100A12参与了COPD的发生发展,对COPD的诊断和病情评估中有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）胆漏的防治措施。方法：回顾分析2002年9月～2007年8月500例LC的临床资料。结果：500例LC，发生胆漏7例（1．4％），经非手术方法治疗全部治愈．结论：严格掌握LC适应证，正确暴露Calot三角，重视电凝电切热效应损伤胆管原则，适时把握中转开腹时机等，是预防胆漏的关键。     

门诊自动摆药的设计与实现

为了能够更好地实现自动摆药的流程和合理的控制处方,提高摆药效率与服务质量,通过调整门诊医生工作站,根据处方信息确定病人的摆药信息,信息发送到分包机,以实现摆药过程的自动化。本文论述了自动摆药流程的可行性和有效性,提出自动摆药是门诊药房管理的一次变革,改变了医院传统的摆药模式,提高了医院药房的管理水平。