重症肌无力虚邪致病浅说

通过对虚邪致病特点的分析,认为重症肌无力为虚邪致病,病位在腠理.中医对重症肌无力的辨证治疗应遵从三焦辨证,并应用托法以托虚邪外出.     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中C反应蛋白检测的临床意义

目的：研究社区获得性肺炎（CAP）不同病原体感染患者呼出气冷凝液（EBC）和血清中C反应蛋白（CRP）水平的差异以及治疗前后的变化规律,探讨对CAP患者病原体鉴别、病情评估及疗效评价的价值。方法：收集100例CAP患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,记录体温、咳痰量、咳嗽频次、血沉、CURB-65评分。纳入病原体明确的患者52例,分为细菌组25例,支原体组15例,病毒组12例。采用酶联免疫法测定EBC和血清CRP浓度。结果：（1）入院时细菌组和支原体组EBC中CRP高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;细菌组血清CRP高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;细菌组EBC和血清中CRP高于支原体组与病毒组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组EBC中CRP高于病毒组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）细菌组第3天和第7天EBC和血清中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）;支原体组第3天和第7天EBC中CRP水平低于第1天,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）观察组治疗后第3天、第7天患者痰量、咳嗽频次、体温、血沉及CURB-65评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：检测CAP患者EBC和血清中的CRP浓度有助于CAP的病原体鉴别、病情评估和疗效评价。     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。     

中医药治疗重症肌无力撤减激素之我见

目前,治疗重症肌无力的首选药物是抗胆碱酶药物及肾上腺皮质激素,其次为免疫抑制剂和中草药。重症肌无力是一种重点累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由AchRab介导,细胞免疫依赖性,补体参与的自身免疫性疾病。主要损害在突触后膜,少数可能有突触前膜损害,同时有体液或细胞免疫功能障碍。 1 谨守病机,分期调治 肾上腺皮质激素是一种广泛应用于治疗肌无力的主要药物,其作用机制是通过抑制AchRab合成,使神经-肌肉接头外突触后膜上的AchR免受或少受自身免疫攻击所造成的破坏;同时使突触前膜易释放Ach,使兴奋易于传…     

锥形鞘管行子宫输卵管造影的临床效果分析

目的 探讨锥形鞘管行子宫输卵管造影的临床价值。方法 选取宁波市妇女儿童医院2021年4-9月因不孕症行子宫输卵管造影的950例患者,根据造影导管类型分为双腔球囊导管组(450例)和锥形鞘管组(500例)。比较两组插管情况、宫腔显影情况、对比剂逆流情况及疼痛副反应情况。结果 锥形鞘管组插管成功率及宫腔显影完整率均高于双腔球囊导管组,对比剂逆流比率及中重度疼痛副反应比率均低于双腔球囊导管组(均P<0.05);对比剂逆流表现为宫腔周围可见云雾状、放射状或树枝状影。结论 应用锥形鞘管行子宫输卵管造影操作简单,可提高插管成功率,降低子宫畸形的误诊率,降低对比剂逆流及疼痛副反应,值得临床推广使用。     

脊髓空洞症的中医病机治则探讨

脊髓空洞症是一种主要累及脊髓的缓慢进行性变性疾病,似属于中医“痿证”或“痹证”范畴,其发病与肾督和络脉相关,病机特点是肾精亏损,督脉空虚,络脉瘀阻,络虚不荣,其治疗原则为填精益髓、充养督脉治其本,养血活血、解痉通络以治其标。     

呼出气冷凝液检测在呼吸系统疾病中的研究进展*

呼出气冷凝液(exhaled breath condensate, EBC)的检测具有安全无创、简单易操作、便捷可重复等优点,是一种前景广大的检测呼吸道内衬液成分的新型技术。近年来EBC研究取得了许多新的发展,积累了丰富的经验,尤其在呼吸系统疾病中的应用明显增多。本文主要就EBC检测方法及其在呼吸系统疾病应用中的最新研究进展进行总结。     

中医对慢性炎性脱髓鞘性多神经病病因病机的理论探讨

慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP)又名慢性格林-巴利综合征,其常见症状以肌无力和感觉障碍为主.虽然与急性格林-巴利综合征(AIDP)均属自身免疫性疾病,但临床应用激素和丙种球蛋白等治疗措施取效甚微,较AIDP治疗难度大,预后不良.由于其致残率高,病程缠绵,重则危及生命,所以从传统祖国医学探讨其病因病机的本质,将有利于提高临床辨证施治的准确性,增进疗效.中医目前对于自身免疫性疾病较统一的认识是认为患者自身机体禀赋不足,或素体亏虚羸弱,机体免疫功能缺陷,外感邪毒诱发免疫紊乱而导致发病.     

反义寡核苷酸和小分子干扰RNA作为端粒酶抑制剂的研究进展

端粒酶是真核生物染色体末端的核蛋白结构,能够指导合成重复的端粒序列TTAGGG,而细胞的复制与端粒长度的维持有关。已有大量关于端粒酶的研究,很多临床前试验已将抑制端粒酶活性作为治疗恶性肿瘤的一个新的治疗方案。本文综述了反义寡核苷酸(ASODN)和小分子干扰RNA(siRNA)作为端粒酶抑制剂的研究进展,并进一步讨论了携载ASODN及siRNA基因载体的应用及其优缺点。     

运用络病理论探讨脑血管性痴呆及其证治

血管性痴呆是最常见的老年性痴呆之一,属中医"文痴"、"呆病"、"善忘"、"郁证"等范畴。运用络病理论探讨脑血管性痴呆的病因病机,认为其病因病机主要为络气虚滞、络脉瘀阻、络熄成积、浊毒滞络。采用补肾益脑、活血通络,健运脾胃、豁痰通络,温补脾肾、健脑活络,清化痰热、逐瘀通络,益气活血、宣窍通络,育阴潜阳、熄风通络,益肾宁心、滋阴养络,疏肝理气、宁心畅络法治疗本病,为临床医生提供了治疗方法和思路。