护士在实施药物治疗时存在问题及对策

药物作为人们预防、治疗、诊断疾病的重要武器,具有两面性,使用得当可治疗疾病,反之可致病、致残甚至危及生命.美国住院患者死于药物不良反应的人数平均为10.6万,英国内科住院者约有11%发生药物不良事件[1].……     

悬挂法治疗腰椎小关节紊乱症

笔者自86年4月至8　年4月用悬挂法治疗108例腰椎小关节紊乱症取得非常满意的效果报告如下。     

四川省农村卫生人员继续医学教育需求调查

目的 了解四川省农村卫生人员继续医学教育的需求,为制定适合农村的继续医学教育学习方案提供依据.方法 采用文献调研、专家咨询、问卷调查和小组访谈等方法 ,对四川省射洪县和仪陇县的12个乡镇卫生院163名卫技人员和224个村卫生站的240名乡村医生进行调查.结果 被调查对象的学历、职称、收入均偏低;认为最适合的继续医学教育活动方式分别为单位组织自学、临床病例讨论和参加学术会议;最喜欢的继续医学教育内容是学习新技术、新知识和新进展、新业务、基础医学理论和人际沟通;最需要的继续医学教育保障条件是解决学习培训经费;85.7%的乡卫技人员和96.1%的乡村医生都认为建立继续医学教育效果的定期评价制度可行.结论 四川省农村卫生人员素质偏低,应加强继续医学教育工作;农村继续医学教育要注重学习方式的可及性和学习内容的实用性;应加大国家对农村继续医学教育的投入;尽快建立科学的继续医学教育考评制度和指标体系.     

中药贴敷疗法治疗丹毒23例临床观察

目的:观察中药贴敷疗法治疗丹毒的临床疗效。方法:将46例丹毒患者随机分为2组各23例,治疗组采用中药贴敷疗法治疗,对照组采用75%乙醇纱布湿敷治疗,连续治疗11d后,观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为100.00%,对照组为86.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。平均治愈时间治疗组少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药贴敷疗法治疗丹毒可缩短治愈时间,疗效好,安全可靠。     

老年人甲状腺结节及甲状腺功能的相关性探讨

随着老年医学的发展，老年人甲状腺疾病逐渐得到认识。我们分析了成都市老干部甲状腺彩色超声体检资料和甲状腺功能的实验室资料，旨在了解老年人甲状腺结节的发生率及其对甲状腺功能的影响。     

经尿道双极等离子前列腺电切术或α1A受体阻滞剂联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKP）联合最大限度雄激素阻断（MAB）与α1A受体阻滞剂（α1A-b）联合MAB治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效和安全性。 方法回顾性分析2010年11月至2017年1月间安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科收治的52例晚期前列腺癌伴BOO的病例,其中TUPKP联合MAB组29例,α1A-b联合MAB组23例。采用t检验对比2组治疗前及治疗后3个月前列腺特异性抗原（PSA）、残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）等指标差异,随访并评估比较2组患者1、3、5年生存率及总体生存率,生存分析应用Kaplan-Meier法,组间比较采取Log-Rank检验。 结果治疗前TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（37.94±25.58）μg/L vs（47.29±42.10）μg/L、（158.07±57.81）ml vs（151.17±55.70）ml、（5.10±0.82）分vs（5.26±0.81）分、（26.62±3.78）分vs（25.83±4.21）分、（6.50±1.63）ml/s vs（6.60±2.26）ml/s。治疗3个月后2组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（2.86±2.16）μg/L vs（5.19±3.54）μg/L、（31.17±19.97）ml vs（92.48±42.62）ml、（1.48±0.87）分vs（4.00±1.04）分、（7.83±3.26）分vs（16.57±3.87）分、（18.27±4.47）ml/s vs（9.10±2.82）ml/s。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组治疗后较治疗前PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,Qmax升高,且差异均具有统计学意义（t=7.688、14.013、18.582、22.737、-14.058,P均<0.001;t=4.800、9.716、6.996、8.377、-7.096,P均<0.001）。治疗3个月后,TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组比较PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,且差异均具有统计学意义（t=2.777,P=0.009;t=6.367,P<0.001;t=9.478,P<0.001;t=8.831,P<0.001）,Qmax则升高,差异无统计学意义（t=-1.762,P=0.084）。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组中位生存时间分别为57.24个月、56.46个月,2组患者1、3、5年生存率及总体生存率比较,差异无统计学意义（χ²=0.012,P=0.915）。 结论TUPKP联合MAB与α1A-b联合MAB治疗晚期前列腺癌合并BOO,二者都能使BOO症状获得明显缓解,使患者的生活质量得到改善,二者相比TUPKP联合MAB疗效更显著,且对患者生存率并无明确负面影响,是一种治疗晚期前列腺癌合并BOO的安全有效方法。     

软脂酸对人脐静脉内皮细胞PI3K/Akt表达的影响及六味地黄丸的干预作用

目的：研究软脂酸（palmitic acid,PA）对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）PI3K/Akt表达的影响及六味地黄丸（liuweidihuang pill,LWDHP）含药血清的干预效应。方法：首先制备LWDHP含药血清,然后将培养的HUVEC作为研究对象,分为正常对照组,模型组,5% LWDHP含药血清治疗组,二甲双胍（metformin,MET）组,药物处理后采用RT-PCR及Western blot检测细胞内PI3K/Akt的mRNA和蛋白的表达。结果：RT-PCR结果显示模型组细胞的PI3K/Akt的mRNA表达量较正常对照组显著减少（PPI3K＝0.000,PAkt＝0.000）,5% LWDHP含药血清组（PPI3K＝0.012,PAkt＝0.000）及MET组（PPI3K＝0.000,PAkt＝0.000）细胞内的PI3K/Akt mRNA表达量较模型组增加,5% LWDHP含药血清组细胞内PI3K/Akt mRNA表达量与MET组比较有统计学意义（PPI3K＝0.000,PAkt＝0.000）。同时Western blot结果显示模型组细胞的PI3K/P-Akt的蛋白表达较正常对照组也显著减少（PPI3K＝0.000,PP-Akt＝0.000）,5% LWDHP含药血清组（PPI3K＝0.000,PP-Akt＝0.000）和MET组（PPI3K＝0.000,PP-Akt＝0.000）细胞内PI3K/ P-Akt蛋白表达量较模型组同样明显增加,5% LWDHP含药血清组细胞内PI3K/P-Akt 蛋白表达量与MET组比较有统计学意义（PPI3K＝0.003,PP-Akt＝0.001）。结论：LWDHP干预保护后可以促进PA诱导损伤的HUVEC内PI3K/Akt mRNA和蛋白的表达。     

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的效果及对颈动脉斑块的影响.方法:选取2018年1月至2020年11月淮安市第二人民医院收治的缺血性脑卒中患者83例作为研究对象进行回顾性分析.根据用药方法不同分为对照组(n=42)和观察组(n=41).对照组采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,观察组在对...     

经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效比较

目的探究经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法遴选本院2020年6月-2021年7月收治的130例良性前列腺增生患者作为研究对象,以“随机数字法”平等划分为对照组(n=65)与观察组(n=65),对照组实施经尿道前列腺扩开术治疗,观察组实施等离子电切术治疗,系统分析两组患者效果、临床相关时间指标、IPSS评分、QOL评分、并发症发生率、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)。结果治疗前,观察组与对照组相对比IPSS评分、QOL评分、RUV以及Qmax未见统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的IPSS评分较低,QOL评分较高,RUV以及Qmax指标改善较优,对照组改善一般(P<0.05);观察组患者的治疗效果较高,对照组偏低(P<0.05);观察组患者的并发症发生率偏低,对照组偏高(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的临床相关时间指标显著较优(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者采取等离子电切术治疗可明显提升其临床治疗效果,改善前列腺症状、生活质量、残余尿量、最大尿流率,减低并发症发生率,优化临床相关时间指标,减少术中出血量,建议临床不断深入研究与推广。