"禁播令"敲山震虎

医疗资讯和电视购物节目被紧急叫停。“禁播令”的出台,引起了社会的广泛关注。8月1日开始,由国家广电总局、工商总局联合下发的《关于整顿广播电视医疗资讯服务和电视购物节目内容的通知》(以下简称通知)生效。《通知》规定：即日起所有广播电视播出机构暂停播出介绍药品、     

川芎等7种伞形科中药的理化鉴别

利用薄层层析和紫外光谱的方法对川芎、藁本、白芷、羌活、独活、北沙参、明党参 7种伞形科常用中药进行了比较鉴别研究 ,为它们之间的准确鉴别提供了依据。     

护士在实施药物治疗时存在问题及对策

药物作为人们预防、治疗、诊断疾病的重要武器,具有两面性,使用得当可治疗疾病,反之可致病、致残甚至危及生命.美国住院患者死于药物不良反应的人数平均为10.6万,英国内科住院者约有11%发生药物不良事件[1].……     

经尿道双极等离子前列腺电切术或α1A受体阻滞剂联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKP）联合最大限度雄激素阻断（MAB）与α1A受体阻滞剂（α1A-b）联合MAB治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效和安全性。 方法回顾性分析2010年11月至2017年1月间安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科收治的52例晚期前列腺癌伴BOO的病例,其中TUPKP联合MAB组29例,α1A-b联合MAB组23例。采用t检验对比2组治疗前及治疗后3个月前列腺特异性抗原（PSA）、残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）等指标差异,随访并评估比较2组患者1、3、5年生存率及总体生存率,生存分析应用Kaplan-Meier法,组间比较采取Log-Rank检验。 结果治疗前TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（37.94±25.58）μg/L vs（47.29±42.10）μg/L、（158.07±57.81）ml vs（151.17±55.70）ml、（5.10±0.82）分vs（5.26±0.81）分、（26.62±3.78）分vs（25.83±4.21）分、（6.50±1.63）ml/s vs（6.60±2.26）ml/s。治疗3个月后2组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（2.86±2.16）μg/L vs（5.19±3.54）μg/L、（31.17±19.97）ml vs（92.48±42.62）ml、（1.48±0.87）分vs（4.00±1.04）分、（7.83±3.26）分vs（16.57±3.87）分、（18.27±4.47）ml/s vs（9.10±2.82）ml/s。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组治疗后较治疗前PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,Qmax升高,且差异均具有统计学意义（t=7.688、14.013、18.582、22.737、-14.058,P均<0.001;t=4.800、9.716、6.996、8.377、-7.096,P均<0.001）。治疗3个月后,TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组比较PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,且差异均具有统计学意义（t=2.777,P=0.009;t=6.367,P<0.001;t=9.478,P<0.001;t=8.831,P<0.001）,Qmax则升高,差异无统计学意义（t=-1.762,P=0.084）。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组中位生存时间分别为57.24个月、56.46个月,2组患者1、3、5年生存率及总体生存率比较,差异无统计学意义（χ²=0.012,P=0.915）。 结论TUPKP联合MAB与α1A-b联合MAB治疗晚期前列腺癌合并BOO,二者都能使BOO症状获得明显缓解,使患者的生活质量得到改善,二者相比TUPKP联合MAB疗效更显著,且对患者生存率并无明确负面影响,是一种治疗晚期前列腺癌合并BOO的安全有效方法。     

悬挂法治疗腰椎小关节紊乱症

笔者自86年4月至8　年4月用悬挂法治疗108例腰椎小关节紊乱症取得非常满意的效果报告如下。     

四川省农村卫生人员继续医学教育需求调查

目的 了解四川省农村卫生人员继续医学教育的需求,为制定适合农村的继续医学教育学习方案提供依据.方法 采用文献调研、专家咨询、问卷调查和小组访谈等方法 ,对四川省射洪县和仪陇县的12个乡镇卫生院163名卫技人员和224个村卫生站的240名乡村医生进行调查.结果 被调查对象的学历、职称、收入均偏低;认为最适合的继续医学教育活动方式分别为单位组织自学、临床病例讨论和参加学术会议;最喜欢的继续医学教育内容是学习新技术、新知识和新进展、新业务、基础医学理论和人际沟通;最需要的继续医学教育保障条件是解决学习培训经费;85.7%的乡卫技人员和96.1%的乡村医生都认为建立继续医学教育效果的定期评价制度可行.结论 四川省农村卫生人员素质偏低,应加强继续医学教育工作;农村继续医学教育要注重学习方式的可及性和学习内容的实用性;应加大国家对农村继续医学教育的投入;尽快建立科学的继续医学教育考评制度和指标体系.     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)

目的 探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析16例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVP、CT及MRI等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义.结果 5例行开放手术治疗,术后随访6个月～3年,无1例复发.5例行B超定位下经皮肾穿刺硬化术患者,复发2例.6例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,均无肾血管及肾盂损伤并发症,1例因不能理想暴露而改行开放手术,术后随访1年时复发1例.结论 B超、IVP及CT是诊断肾盂旁囊肿常用的有效方法,B超与IVP结合可作为常规检查,CT对诊断该病准确率高,诊断困难时可行MRI检查.开放手术疗效确切,但微创手术是治疗肾盂旁囊肿的趋势.     

美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的随机双盲、安慰剂平行对照试验研究

目的观察美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的临床研究设计方案,收集60例肝阴亏虚型轻中度失眠病例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗（按需服用艾司唑仑）,治疗组同时加服美安颗粒,对照组加服美安颗粒安慰剂。两组临床试验疗程均为14天,观察睡眠质量疗效、中医证候疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化情况和安全性。结果①治疗组治疗后及停药第7天睡眠质量总有效率分别为86.7%、66.7%,对照组分别为23.3%、16.7%,治疗组睡眠质量临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100%、83.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）。③治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分较治疗前均明显降低（P〈0.01）,对照组治疗后、停药第7天PSQI总分较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分均低于对照组（P〈0.01）。④治疗组治疗后PSQI各因子评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍治疗前后评分差值大于对照组（P〈0.05）。⑤两组观察期间均未见明显的与药物有关的不良反应。结论美安颗粒辅助治疗失眠症（肝阴亏虚型）安全有效。     

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中的效果及对颈动脉斑块的影响。方法:选取2018年1月至2020年11月淮安市第二人民医院收治的缺血性脑卒中患者83例作为研究对象进行回顾性分析。根据用药方法不同分为对照组(n=42)和观察组(n=41)。对照组采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组患者的治疗效果、神经功能、生命质量、炎症介质、颈动脉斑块情况、不良反应情况。结果:观察组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。在治疗后,观察组的NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)、颈动脉内膜-中层厚度、硬化斑块指数均低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在窗口期内顺利接受rt-PA溶栓治疗的缺血性脑卒中患者,给予银杏二萜内酯葡胺注射液进行联合治疗,可进一步提升治疗效果,改善神经功能以及生命质量,稳定血清学指标以及颈动脉斑块情况,治疗的安全性良好。     

蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛的临床研究

目的:评价蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛的疗效和安全性。方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,纳入肝风挟瘀型无先兆偏头痛患者120例,将患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用蝎蜈胶囊口服治疗,对照组采用蝎蜈胶囊安慰剂口服治疗,连续服药12周,停药4周后随访。治疗12周后比较两组患者的头痛发作次数、头痛程度视觉模拟评分(VAS)、头痛持续时间、止痛药暴露程度、应答者比率,同时停药4周后随访,比较两组患者的头痛发作次数。评价两组患者的中医证候疗效及治疗的安全性。结果:治疗后,两组患者的头痛发作次数、头痛VAS评分较治疗前均明显减少(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数、头痛VAS评分较对照组明显减少(P0.05)。停药4周后随访,两组患者的头痛发作次数较治疗前亦有减少(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数较对照组有明显减少(P0.05)。治疗后,治疗组中服用止痛药的患者例数较治疗前显著减少(P0.05),且治疗组中服用止痛药的患者例数明显少于对照组(P0.05)。治疗12周时,治疗组的应答者比率为90.0%,对照组为31.7%,其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为78.3%,对照组为35.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗全程,两组均未发生明显的不良反应事件。结论:蝎蜈胶囊治疗肝风挟瘀型无先兆偏头痛安全有效,能够预防偏头痛的发生。