PARP抑制剂3-AB治疗大鼠重症急性胰腺炎的量效探讨

目的 探讨多聚ADP核糖聚合酶抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-AB)治疗大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的量效关系.方法 SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组:假手术组(SO组),SAP组.3-AB 10、20和40mg/kg预处理组(T1、T2和T3组),药物对照组(3-AB组)(n=10).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠诱导SAP模型.SO组和SAP组均于术前30 min经股静脉注射5%DMSO(2 mL/kg),3-AB各剂量预处理组经股静脉注射等量5%DMSO溶解的3-AB,药物对照组根据预处理效果选择最佳剂量.术后12 h剖杀大鼠,测定腹水量、血清AMY、ALT和Cr并观察胰腺病理学变化.结果 SAP组腹水量、血AMY、ALT、Cr、胰腺组织病理评分值均较SO组显著升高(P＜0.05).T1组可减少腹水量,但不能改善血清指标值和胰腺病理评分;T3组可显著降低血清AMY、ALT以及胰腺病理评分,但不能明显减低腹水量和Cr值(P＞0.05),而T2组可显著降低上述各指标.药物对照组(20 mg/kg 3-AB)对大鼠的腹水量、血清AMY、ALT、Cr和胰腺病理评分等方面.较SO组差异无显著性(P＞0.05).结论 静脉给予PARP抑制剂3-AB 20mg/kg是改善大鼠SAP病情安全有效的最佳剂量.     

P27和PCNA在原发性胆囊癌中的表达和相关性

目的:探讨P27蛋白(P27)和增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性胆囊癌中的表达和意义。方法:应用免疫组化SP法检测40例胆囊癌组织中P27和PCNA蛋白的表达,分析其表达的意义和相关性。结果:PCNA阳性率为55.0%(22/40),P27阳性表达率为42.5%(17/40),两者与患者的年龄和性别均无相关性(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学分级有关(P<0.05),PCNA和P27在胆囊癌中的表达无相关性(P>0.05)。结论:胆囊癌组织中PCNA和P27的表达可能是反映胆囊癌生物学行为和预测预后的重要指标。     

重症急性胰腺炎胰腺内分泌功能的实验研究

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化。方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只。肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分。生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化。结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱。     

静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨

目的探讨选择静脉用药调配适宜性溶媒,规范静脉用药调配技术,提高静脉用药质量。方法复习药品说明书,参考药学专业资料,分析总结出静脉用药调配适宜的注射用溶媒及用量、稀释用静脉输注液及用量、成品输液浓度与用药时限等影响成品输液质量的因素。结果静脉用药集中调配应严格按照药品说明书和药物理化性质,在规定用药时限内,成品输液质量稳定。结论选择静脉用药调配适宜性溶媒,是规范静脉用药调配技术最关键的因素,为提高成品输液质量提供了保证。     

鲜益母草胶囊用于人工流产术后疗效观察

目的：观察并分析人工流产术后口服鲜益母草胶囊的临床效果。方法：将100例行人工流产术的患者随机分为观察组和对照组,观察组术后予口服鲜益母草胶囊与头孢氨苄缓释胶囊,对照组单纯予口服头孢氨苄缓释胶囊,观察比较两组患者阴道出血量、阴道出血持续时间、月经恢复情况和腹痛持续时间。结果：观察组人工流产术后阴道出血量、出血持续时间、月经恢复情况及腹痛持续时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。服药期间,两组患者均无不良反应。结论：人工流产术后口服鲜益母草胶囊可减少术后阴道出血量,缩短阴道出血持续时间及月经复潮时间,改善术后腹痛症状,临床疗效确切,服用方便,可推广应用。     

医院中心药房麻醉、第一类精神药品规范化管理实践

目的 提高医院中心药房麻醉、第一类精神药品管理质量,保证使用安全.方法 依据法律法规,结合医院实际情况,建立质量标准,对调剂流程、基数管理、批号追踪、处方编号、安全控制等工作进行了规范化设置,开展常态化的质量检查.结果 麻醉、第一类精神药品各项工作运行平稳、有序、安全,存在问题逐渐减少.结论 规范化管理,提高了医院中心药房麻醉、第一类精神药品管理质量,对减少安全隐患有实际意义.     

我的1个肘关节经典病例

正2019年8月10日,在上海举行的2019年上肢创伤大师班上,来自加拿大的AO国际讲师Coles Chad教授应邀就我的1个肘关节经典病例作了精彩报告,现场讨论热烈,在与会者中引起强烈反响。现征得Chad教授同意,将报告内容及会后讨论热点问题整理成文,与广大骨科同道分享。     

花姜酮对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用及机制

目的 观察花姜酮对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的作用,并探讨其机制.方法 雄性56只Wistar大鼠,随机分为4组.正常对照组(SO组,n=8);重症急性胰腺炎组(SAP组)按时间分1、3、6、12h亚组(n =8);花姜酮预处理组(ZER组,n=8);花姜酮药物对照组(ZER-CON组,n=8).留取血清,固定及冻存胰腺及肝脏.血清检测血淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及磷脂酶A2(PLA2)水平,病理学检测胰腺与肝脏评分.提取各组大鼠新鲜肝脏组织核蛋白行凝胶电泳迁移实验(EMSA),免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏核因子-κB p65(NF-κBp65)表达水平,提取各组大鼠肝脏组织浆蛋白检测白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 SAP组大鼠血清AMY、ALT、AST、PLA2以及胰腺病理评分、肝脏病理分级较正常与药物对照组升高明显(P＜0.05);使用花姜酮后上述指标有明显下降(P＜0.05).SO、SAP 1、3、6、12 h、ZER、ZER-CON组、AMY[(U/L)1 485.6±130.5、2865.5±536.9、4 858.0±707.3、5702.3±885.2、7072.6±868.2、4 367.3±811.4、1 833.4±216.9],PLA2[(nmol/min· ml) 493.6±86.1、522.5±102.3、992.3±97.8、1 144.7±94.4、825.9±87.8、653.5±92.3、552.4±86.2],ALT[(U/L) 87.3±8.5、92.7±10.4、166.9±21.7、188.3±26.6、267.4±30.4、179.4±27.9、96.6±15.0],AST[(U/L) 103.5±11.7、230.8±48.4、381.0 ±76.0、510.7±84.3、484.1±74.5、317.1±66.2、120.3±35.1],胰腺病理评分[(分)0.40±0.39、3.45±0.93、6.70±1.40、9.35±1.68、10.85±1.89、6.96±1.21、0.52 ±0.15].SAP组大鼠肝脏NF-κB水平以及活性、IL-1β水平较正常组与药物对照组升高明显(P＜0.05),在使用花姜酮干预后,上述指标均有明显下降(P＜0.05).结论 花姜酮可以通过减少重症急性胰腺炎大鼠肝脏组织NF-κB蛋白表达,并进一步抑制下游炎性分子IL-1β,对胰腺炎肝损伤起到保护作用.     

我最难治的1例前臂骨折

正2017年11月15日,在珠海举行的2017年AO Trauma Day上,AO基金会主席Nikolaus L.Renner教授应邀就我最难治的1例前臂骨折作了精彩报告,在与会者中引起强烈反响。现征得Renner教授同意,     

手术室医院感染的管理探讨

目的总结控制手术室医院感染管理的具体措施。方法通过本院手术室采取严格有效的管理方法,运用到控制院内感染的流程中,进行分析和探讨。结果我院预防手术室院内感染的具体办法,有效地控制了院内感染,使院内感染率明显下降。结论手术室医院感染管理,为手术患者快速康复提供了必要的条件。