番茄红素在血液透析患者中的抗氧化及调脂作用

目的观察番茄红素(Lyc)在接受静脉铁剂治疗的维持性血液透析(MHD)患者中的抗氧化及调脂作用。方法选取30例MHD患者,随机分为2组(对照组和试验组,各15例)。对照组(C)在患者透析时给予蔗糖铁注射液100 mg,2次/周,用药5 w(补铁量为1000 mg),观察时间8 w。试验组(L):除蔗糖铁注射液使用如上述外,同时再口服Lyc胶囊,2粒/次,2次/日,用药8 w,观察时间8 w。观察并比较两组患者治疗前及治疗8w后的氧化指标和血脂水平。结果两组患者治疗后SOD和GSH-Px水平较治疗前有显著性下降;治疗后L组SOD和GSH-Px水平显著性高于C组。两组患者治疗后MDA水平较治疗前有显著性升高;治疗后L组MDA水平显著性低于C组。治疗后L组HDL较治疗前有显著性升高,LDL/HDL比值较治疗前有显著性下降。结论番茄红素在接受静脉铁剂治疗的MHD患者中,可以起到抗氧化的作用,同时可以升高HDL水平,降低LDL/HDL比值。     

川芎嗪干预肾缺血再灌注损伤时内皮素-1、一氧化氮和超微结构变化

目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超微结构的变化,探讨川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为3组:假手术组(对照组),缺血再灌注组(再灌注组),缺血再灌注+川芎嗪注射液组(川芎嗪组)。复制在体兔肾缺血再灌注损伤模型,在缺血前、缺血1 h、再灌注5 h分别经颈总动脉抽血检测ET-1和NO含量;实验结束时取肾组织检测ET-1和NO含量,电镜下观察超微结构变化。结果:①再灌注组和川芎嗪组缺血和再灌注后血浆ET-1含量均显著高于对照组(均P<0.01),而川芎嗪组均显著低于再灌注组(均P<0.01)。再灌注组缺血和再灌注后血浆NO含量均明显低于对照组(均P<0.01),而川芎嗪组均显著高于再灌注组(均P<0.01)。②与对照组相比,再灌注组肾组织ET-1含量明显升高,NO含量显著降低(均P<0.01);川芎嗪组ET-1含量差异无统计学意义(P>0.05),而NO含量明显降低(P<0.05)。与再灌注组相比,川芎嗪组肾组织ET-1含量显著降低,NO含量明显升高(均P<0.01)。③再灌注组肾小球毛细血管、内皮细胞、脏层上皮细胞和近曲小管上皮细胞超微结构严重损害,川芎嗪组大部分肾组织上述部位存在不同程度损伤性改变,但均比再灌注组明显减轻。结论:川芎嗪能抑制肾缺血再灌注损伤时肾组织过度产生ET-1,能使NO分泌增加,遏制无复流现象,同时明显减轻超微结构的严重损害,对肾缺血再灌注损伤具有防治作用。     

慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化、影响因素及其意义

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清脂联素（ADPN）水平的变化、影响因素及其意义。方法：选择CKD患者u2例,分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组;以健康体检者30名为对照组。检测肾功能指标Scr和eGFR,采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）,硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛（MDA）含量。结果：CKD1～CKD5期患者的ADPN、hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且上述指标都呈阶梯式升高变化,相邻组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示,ADPN与hs—CRP、TNF-α、IL-6以及MDA皆呈显著正相关关系（分别为r=-O．506,r=O．522,r=O．384,r=O．437,均P〈0．01）。结论：CKD患者血清ADPN水平随着病情的演进而显著逐步升高,微炎症状态、氧化应激和肾功能下降之间相互诱导,协同作用可能是其主要原因。     

不同种降压药物对维持性血液透析患者左心室重塑和功能的影响

目的 探讨不同种降压药对维持性血液透析患者(MHD)对左心室重塑和功能的影响。方法 选择MHD患者87例随机分为4组,分别为长效钙离子阻滞剂组(CCB,苯磺酸氨氯地平)20例、CCB+β受体阻滞剂组(CCB+β-RB,倍他乐克)22例、CCB+血管紧张素阻滞剂组(CCB+ACEI,洛汀新)23例、CCB+联合血管紧张素II受体阻滞剂组(CCB+ARB,伊贝沙坦)22例分别口服12个月,并应用超声心动图测量0,6,12个月,左房收缩期内径(LADS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVEDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),计算左心室心肌重量(LVM)及其指数(LVMI)。结果 12个月时,CCB+β-RB组、CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVM、LVMI较实验开始时(0个月)有显著性降低(P<0.05或P<0.01)且CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVM、LVMI比CCB+β-RB组有显著性降低(P<0.05),并且CCB+ACEI组、CCB+ARB组6个月时已经有统计学差异(P<0.01);CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVEDD、LVDS、IVST、LPVWT较实验开始时有显著性降低(P<0.05或P<0.01),EF和FS较实验开始时有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。实验开始时CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVH发生率分别为86.95%和86.36%,12个月结束时为56.52%和54.54%,有统计学差异(P<0.05)。结论 苯磺酸氨氯地平对左心室重塑无效果,联合ACEI或ARB比联合β-RB更有效的改善MHD患者左心室重塑。     

肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL/min组,30mL/min相似文献   

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用分析

选取2011年1月²013年1月于我院就诊的25例四肢软组织缺损患者。25例患者行皮瓣移植,术前术中彻底清洗病灶区和病灶局部位置,切取股前外侧皮瓣修复创伤面,观察患者的治疗效果。结果 25例患者在接受股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损治疗之后,痊愈10例,好转14例,总有效率达到96.00%;其中1例患者二期治疗后痊愈,患者皮瓣外观以及感觉都良好。临床上在治疗四肢软组织缺损症时,可以采用股前外侧皮瓣修复治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者由静脉铁剂诱导的微炎症状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法：60例MHD患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组：在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次／周,共10次,观察时间8周。试验组：除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒／次,2次／d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及白细胞介素-1β（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果：两组患者治疗后IL-18、IL-6、TNF—α及CRP水平较治疗前均有显著性升高（P〈0．01或P〈0．05）,但是试验组升高幅度显著性小于对照组（P〈0．01）;试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高（P〈0．01）,并且试验组升高幅度显著性大于对照组（P〈0．05）;两组血清IL-6、TNF—α水平均与SF呈正相关（P〈0．01）：两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高（P〈0．01）,并且两组升高幅度相似,差异无统计学意义。结论：静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态。番茄红素可减轻这种微炎症状态。     

贝那普利联合丹参、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响

目的探讨贝那普利联合丹参注射液、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响。方法Ⅳ期糖尿病肾病患者80例,随机分为4组,即对照组,贝那普利组（A组）、贝那普利联合丹参注射液组（B组）、贝那普利联合丹参注射液及螺内酯组（C组）;各组均每日口服双氢克尿噻片25 mg,共治疗4周,治疗前、后均测定血压、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿蛋白及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）。结果治疗前Scr、尿蛋白、血压、GFR 4组比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后Scr、尿蛋白A、B、C组与对照组比较明显下降（P〈0.01）,GFR明显升高（P〈0.05）;治疗后Scr、尿蛋白B组与A组比较明显下降（P〈0.05）,而GFR明显升高（P〈0.05）。C组治疗后Scr、尿蛋白及血压较治疗前显著下降（P〈0.01）,GFR明显升高（P〈0.01）;C组治疗后的Scr、尿蛋白、血压与A组比较,明显下降（P〈0.01）,而GFR明显升高（P〈0.01）;C组与B组比较,治疗后的Scr、尿蛋白显著降低（P〈0.05）,GFR显著升高（P〈0.05）。结论贝那普利联合丹参注射液、螺内酯治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者可明显提高其GFR,降低其尿蛋白和Scr,为治疗Ⅳ期糖尿病肾病提供了新的方案。     

肝细胞肝癌Cathepsin B、uPA和uPAR蛋白高表达的意义

目的 探讨肝细胞肝癌组织中组织蛋白酶B（cathepsin B,CB）、尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase-type plas-minogen activator,uPA）及其受体（wrodinase-type plasminogen activator receptor,uPAR）的蛋白表达量.在肿瘤侵袭转移中的作用及机制.方法 应用免疫组化法测定71例肝组织标本,包括对照组（NC组）12例、肝细胞肝癌组（HCC组）34例和癌旁组织组（PTT-组）25例的CB、uPA和uPAR蛋白表达量,分析蛋白表达量之间的相关性以及与临床病理因素的关系.结果 （1）HCC组CB、uPA和uPAR蛋白表达量均明显高于NC组和PTT组,差异有统计学意义（均P〈0.01）,PTT组与NC组间差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）CB与uPA（r=0.793）,CB与uPAR（r=0.766）,uPA与uPAR（r=0.892）之间均存在正相关关系（均P〈0.01）.（3）CB、uPA、uPAR在包膜不完整、有肝内或肝外转移者肝癌标本中的表达量明显高于包膜完整、无肝内或肝外转移者肝癌标本中的表达（均P〈0.05）;与肿瘤的大小无关（P〉0.05）;随肝癌分化程度降低,3项指标均有增高的趋势,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 肝癌组织CB、uPA和uPAR蛋白均呈现高表达,它们之间可能相互诱导,协同促使肝癌的侵袭和转移.     

肝细胞肝癌中组织蛋白酶D、H和L的表达

目的 检测人原发性肝细胞肝癌组织中组织蛋白酶D(CD)、组织蛋白酶H(CH)和组织蛋白酶L(CL)表达,探讨其作用与机制.方法 应用免疫组织化学法测定82例肝组织标本CD、CH和CL蛋白的表达,包括对照组17例,肝细胞肝癌(HCC)组37例和肝细胞肝癌癌旁组织(PTT)组28例,采用吸光度值分析其相对含量.数据采用SPSS 11.5软件统计分析,组间比较采用单因素方差分析.结果 HCC组CD(1.21±0.33)、CH(0.89±0.22)和CL蛋白(1.16±0.25)的平均吸光度值均明显高于对照组(分别为0.19±0.07,0.24±0.12和0.28±0.14)和PTT组(分别为0.27±0.13,0.31±0.14和0.36±0.15),差异有统计学意义(均P=0.0001),PTT组与对照组间3种蛋白表达均无明显差异(均P＞0.05).3种蛋白免疫组织化学表达形态显示,HCC组呈大量密集成弥漫性的点、片状深棕色满布整个细胞质,对照组和PTT组均仅见细胞质中有散在点状浅棕色分布.结论 人肝癌组织CD、CH和CL蛋白高表达,可能是反映原发性肝癌发生发展的重要标记物之一.

Abstract：

Objective To determine the expression of cathepsin D (CD), cathepsin H (CH) and cathepsin L (CL) in human primary hepatocellular carcinoma (HCC), and to investigate their mechanisms. Methods The protein expression of CD, CH and CL in hepatic specimens consisted of control (n = 17), HCC (n = 37) and paracancerous (n = 28) tissues were detected by immunohistochemistry. The relative values of CD, CH and CL protein expression were examined with absorbent density analysis. Data were analyzed using SPSS11. 5 software. The univariate analysis was used to compare the difference among groups. Results The mean absorbance of CD, CH and CL proteins in HCC tissues (1.21± 0.33, 0. 89 ± 0.22 and 1.16± 0. 25, respectively) were significantly higher in comparison with those in control tissues (0. 19 ± 0. 07, 0. 24 ± 0. 12 and 0. 28 ± 0. 14,respectively) and in paracancerous tissues (0.27±0.13,0. 31± 0.14 and 0. 36±0.15)(all P values =0.0001). Whereas there was no difference between control and paracancerous tissues with respect to CD, CH and CL proteins (P ＞0. 05). Three proteins immunohistochemically appeared as a lot of diffused spots and stripes staining in cytoplasma of HCC tissues,but only a few scatted spots staining was found in control and paracancerous tissues. Conclusion The high expression of CD, CH and CL protein in primary HCC may be important markers for carcinogenesis and malignant progress.