龙血竭胶囊联合磺胺嘧啶银治疗新生儿压疮临床观察

目的:观察龙血竭胶囊联合磺胺嘧啶银乳膏治疗新生儿压疮的临床疗效。方法:将64例新生儿Ⅱ~Ⅲ期压疮根据随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组在对照组的基础上加用龙血竭胶囊外敷治疗,比较2组临床疗效和创面愈合时间、不良反应发生率。结果:观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮总有效率分别为100%、95.45%,对照组分别为78.95%、71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:龙血竭胶囊联合磺胺嘧啶银乳膏治疗新生儿Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效确切,可明显加快创面愈合速度,且无明显不良反应。     

新生儿黄疸合并肾上腺出血的临床观察与护理

肾上腺出血（Adrenal hemorrhage）是由于肾上腺皮质不可逆损伤而致的一种出血性疾病。新生儿肾上腺出血在临床上并不多见，由于临床症状缺乏特异性，不典型，易漏诊、误诊，在护理上容易忽视。现对我院2000年1月～2009年8月住院新生儿肾上腺出血15例进行总结，以探讨新生儿肾上腺出血病人的观察要点和护理方法。     

苏州地区婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学分析

目的 分析婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学差异.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月住院患儿重症肺炎(A组,115例)及普通肺炎(B组,119例)的临床资料.结果 A组有基础疾病并存的40例和先天性心脏病24例,均高于B组的11例和5例(P＜0.05).与B组比较,A组住院时间长、病情重(P＜0.05或P＜0.01).A组细菌阳性率、合胞病毒检出率、肺炎支原体检出率均高于B组(66.09％ vs.38.66％、37.39％ vs.25.21％、31.30％ vs.13.45％)(P＜0.05).结论 重症肺炎并存基础疾病的患儿大多病情危重,需要及时治疗,以减少病死率.     

益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿的效果及其对Th17/Treg、T-bet/GATA-3表达、瘦素的影响

目的 探讨益生菌、维生素D辅助孟鲁司特钠治疗肥胖型哮喘患儿的效果及机制。方法 选取2020年9月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科收治肥胖型哮喘患儿90例,按随机数字表法分为3组,每组30例,均采取孟鲁司特钠常规治疗,于此基础上对照1组加用益生菌,对照2组加用维生素D,观察组加用益生菌、维生素D。观察患儿疗效、安全性及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV₁%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、呼气流速峰值占预测值百分比(PEF%pred)]、Th17/Treg细胞因子[白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)]、T细胞中T-box(T-bet)/GATA结合蛋白3(GATA-3)表达、Th1/Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]、脂肪细胞因子[瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)]变化。结果 观察组总有效率(100.00%)与对照1组(90.00%)、对照2组(86.67%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05...     

PIED治疗髓核游离型椎间盘突出的手术策略和临床疗效

目的：评价椎间孔镜下经椎板间入路椎间盘摘除术（percutaneous interlaminar endoscopic discectomy,PIED）治疗髓核游离型椎间盘突出的疗效。方法：2014年1月—2015年12月接受PIED手术治疗髓核游离型椎间盘突出患者11例,并获得完整随访资料,随访时间为1年,通过术前、术后1 d、术后1年的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability inde,ODI）及改良MacNab标准评价患者术后腰腿痛改善情况以及术前术后腰椎MRI对比评价髓核摘除效果及复发情况。结果：11例患者手术成功率为100%。术前腰痛VAS(7.00±1.00)分,术后1 d疼痛明显缓解,VAS(0.55±0.52)分,术后1年VAS（0.36±0.50）分;术前平均ODI为（58.55±6.07）%,术后1 d（4.54±2.25）%,术后1年为（1.09±1.04）%;改良Macnab标准评估手术总体结果,所有患者接受手术后症状均基本缓解,恢复了正常工作与生活,优良率达到100%;术后游离的髓核均被完全摘除,无复发椎间盘突出者。结论：PIED能有效治疗髓核游离型椎间盘突出,标准的PIED手术可以获得满意的治疗效果。     

Mitek可吸收钉固定自体四股胭绳肌肌腱重建前交叉韧带21例

目的介绍关节镜下自体半腱肌，股薄肌移植重建前交叉韧带并利用Mitek可吸收钉固定的手术方法，观察其近期临床疗效。方法利用Mitek可吸收钉固定自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例。于术后3、6、12个月随访，分别进行Lysholm功能评分和SF-36自我评分，以及Lachman和KT-2000客观体征评价，部分患者行MRI检查。结果21例全部获得随访，Lysholm功能评分和SF-36评分较术前明显提高。2例Lachman征阳性，轴移试验均为阴性，KT-2000测试结果2例双侧差距超过5mm。结论自体四股腘绳肌移植重建前交叉韧带可获得满意的临床效果，Mitek可吸收钉固定可提供良好的初始稳定，无排异反应，对MRI检查无影响。     

葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液在新生儿外周静脉穿刺中的应用

摘要 目的 探讨20 g/L葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在新生儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法 选择2014年10月-2015年10月某医院新生儿科外周静脉置管的140例患儿为研究对象,按静脉留置先后随机分组为观察组与对照组,各70例,观察组采用20 g/L葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液消毒皮肤,对照组采用50 g/L聚维酮碘消毒,比较两组消毒待干时间、皮肤细菌学培养结果、感染的发生情况及一次性静脉留置的成功率。结果 观察组消毒待干时间明显短于对照组,皮肤上自然菌总数与感染发生率均低于对照组,但一次性静脉穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 20 g/L CHG更适合于抵抗力低,易感染的危重症新生儿静脉置管,不仅可节约时间,提高护理人员工作效率与规范操作的依从性,还可降低相关的并发症。     

百特泵输注5-氟尿嘧啶时出现时间差的原因分析及护理

2005年6月至2009年5月,我科使用百特泵输注5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗的患者共354例,发现其中9例未能按时完成化疗计划,本文对出现时间差的原凶进行分析,并提出护理措施,现报道如下.     

采用信号叠加平均技术测定心室晚电位的意义

心室晚电位(Ventricular Late Pot-entials VLP)是心室肌局部延迟除极的表现[1]。VLP可通过心外膜标测,心内膜面记录,以及新近采用的无创性的信号叠加平均技术直接从体表测定。许多研究证实VLP与恶性室性心律失常有密切关系,但对各种心脏病的关系如何仍不明确。为了探讨正常人、非心脏病的内科慢性病人以及各种心脏病者VLP的发生率,进而了解VLP与心肌缺血、心肌损害的关系,作者于1987年9月至1988年4月在南宁、桂林、柳州、梧州、玉林、贵港、北流等市县对1130人做VLP检测。现总结分析如下。     

Mitek可吸收钉固定自体四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例

目的介绍关节镜下自体半腱肌,股薄肌移植重建前交叉韧带并利用Mitek可吸收钉固定的手术方法,观察其近期临床疗效。方法利用Mitek可吸收钉固定自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例。于术后3、6、12个月随访,分别进行Lyshol m功能评分和SF-36自我评分,以及Lachman和KT-2000客观体征评价,部分患者行MRI检查。结果21例全部获得随访,Lyshol m功能评分和SF-36评分较术前明显提高。2例Lachman征阳性,轴移试验均为阴性,KT-2000测试结果2例双侧差距超过5 mm。结论自体四股腘绳肌移植重建前交叉韧带可获得满意的临床效果,Mitek可吸收钉固定可提供良好的初始稳定,无排异反应,对MRI检查无影响。