舌下硝苯吡啶对门诊高血压病人血压及左室射血分数的急性影响

<正> 钙拮抗剂硝苯吡啶在临床上已常规用于高血压病人,为验证其急性降压效果和它的安全性,我们对16例门诊中重度原发性高血压病人舌下含服硝苯吡啶,观察其对血压、心率和左室射血分数的急性影响以及与其它抗高血压药物合并应用的反应,现报告如下: 材料和方法 (1)病例选择;门诊原发性高血压无严重并发症的病人,男12例,女4例,年龄37～71岁,平均年龄50±8岁。病人分为二组:先前未治疗组(8人),先前经复方降压片治疗组(8人)。 (2)药物试验方法:病人静卧至少20分钟,所测的血压、心率和左室射血分数(LVEF)为对照值,舌下安慰剂20分钟测血压和心率,     

超声心动图诊断Tako-Tsubo心肌病并左室流出道梗阻1例

1病例资料
　　患者,女性,63岁,因“突发心前区胸闷、胸痛3小时”入院。2个月前因胃癌行手术治疗,既往有高血压病史。查体：血压75／60 mmHg,心率116次／分,体温36.4℃,呼吸25次／分,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,律齐,心音低钝,双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,病理征（－）。心电图：V3导联异常Q波, V4－V6导联ST段抬高;心肌酶谱：肌酸激酶同工酶＞100 ng／mL,肌钙蛋白＞50 ng／mL,肌红蛋白715.4 ng／mL。临床拟诊急性前壁心肌梗死予以急诊冠状动脉造影术,显示冠状动脉无明显狭窄（见图1）。患者低血压原因不明,急诊行床边超声心动图（见图2、3）：左室心尖部膨隆,运动明显减弱,左室基底部运动偏强,左室流出道梗阻,压力阶差70 mmHg,二尖瓣中重度反流,辛普森法测得左室收缩功能减低（左室射血分数42％）,肺动脉收缩压69 mmHg。术中予以补液升压治疗,但患者低血压难以纠正,遂予主动脉球囊反搏术,术后转至重症监护室。术后4周内患者先后3次复查超声心动图,其左室心尖形态、功能逐渐恢复,左室流出道梗阻及二尖瓣反流逐渐减轻。术后4周时复查超声心动图提示：左室形态、收缩功能明显恢复（左室射血分数54％）,左室流出道梗阻减轻,压力阶差45 mmHg,二尖瓣轻度反流,肺动脉收缩压42 mmHg。患者生命体征平稳,症状明显好转出院。术后8周,门诊复查超声心动图：左室形态、收缩功能恢复正常（左室射血分数62％）,左室流出道梗阻明显减轻,压力阶差16 mmHg,二尖瓣轻度反流。     

肝癌的超声衰减系数研究

生物体组织的声衰减系数是一个重要参数,它与生物体组织的性质、结构特征有密切联系。正常组织与病变组织在病理学上有明显差异,它们的声学参数如声速、声衰减系数,声散射系数及声阻抗也有显著差异。由于原发与转移性肝癌具有原组织的特征,故通过测量其超声衰减系数加以鉴别是可行的。     

心肌梗塞部位与左室重构

心肌梗塞部位与左室重构陈训①罗福成①２３０３３１解放军１０５医院左室舒张功能是一种多因素复杂过程，如负荷条件、心率和心肌收缩性。临床评价左室舒张功能是困难的，然而应用Ｄｏｐｐｌｅｒ测量二尖瓣血流速度与疾病的进展，药物治疗和血液动力学变化，对临床评价左...     

多普勒能量显像在肝脏肿瘤血流检测中的方法学探讨

目的：比较多普勒能量显像（Doppler power imaging;DPI)对223例肝脏肿瘤内部血流的检出率。方法：将DPI对肝癌癌块内血流图进行0－3级分级评定,对肝血管瘤内血流采用半定量方法进行象限记分。结果DPI与CDFI对肝癌病灶内血流检出率分别是86．1％与42．8％,对肝血管瘤内血流检出率分别是84．3％,24．3％,二者有非常显著差异（P＜0．01）。结论：DPI在检测肝脏常见肿瘤血供方面较CDFI敏感性高,对应用DPI的方法学做了详细探讨。     

肝脏肿瘤多普勒能量显像应用再评价

我院 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月门诊和住院的肝脏肿瘤患者 2 2 3例 ,男性 16 9例 ,女性 5 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 4.6岁。肝癌 12 7例 15 9个病灶 ,肝血管瘤 96例 10 7个病灶。上述病例中血管瘤经ＣＴ、ＤＳＡ或长期随访证实 ,肝癌经手术病理、超声引导下穿刺细胞学和组织学病理证实。病灶最大 12 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ ,最小 0 .7ｃｍ× 0 .5ｃｍ。仪器与方法1.超声仪器 :应用ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ 9ＨＤＩＥＳＰ彩色超声波诊断仪 ,探头频率 4～ 2ＭＨｚ ,彩色壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,脉冲重复频率 80 0～ 15 0 0Ｈｚ ,彩色增益 …     

乳腺增生81例针灸综合治疗前后B超检查对比

目的：探究乳腺增生病针灸综合治疗前后的B超检查对比观察疗效。方法：把B超诊断为乳腺增生的81例患者，根据声像图表现与患者症候群，采用脏腑、经络、气血辩证将其分为肝郁气滞、气郁痰凝、肝火上炎、气滞血瘀等等，采用针灸配合电针、经验效穴、艾灸等综合疗法进行对症治疗。结果：通过治疗前后B超检查对比，临床总有效率为96．9％。结论：针灸综合治疗乳腺增生病前后B超检查对比，诊断明确，疗效显著，临床应用价值高。     

三桠苦枝叶化学成分的分离、鉴定

目的 研究三桠苦[Evodia lepta（Spreng.）Merr.]枝叶的化学成分,为三桠苦的进一步研究奠定物质基础。方法 对三桠苦无水乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物采用硅胶柱层析分离纯化,得到单体化合物,经波谱分析鉴定其化合物结构。结果 从三桠苦乙酸乙酯萃取物中分离得到6个单体化合物,分别为异吴茱萸酮酚（化合物1）、异吴茱萸酮酚甲醚（化合物2）、3,5-二羟基-4-乙氧基-6-乙酰基-7-甲氧基-2,2-二甲基苯并二氢吡喃（化合物3）、（cis）-3,4,5-三羟基-6-乙酰基-7-甲氧基-2,2-二甲基色烷（化合物4）和（trans）-3,4-二羟基-5-甲氧基-6-乙酰基-7-甲氧基-2,2-二甲基色烷（化合物5）和对羟基苯甲酸丁酯（化合物6）。结论 化合物1~6均为首次从三桠苦植物的枝叶中分离得到。     

超声扩展成像的临床应用

目的：探讨Freestyle的临床应用前景。方法：对51例受检的不同部位进行常规实时超声，选择合适途径，自由移动探头采集扩展超声图像。结果：扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌，并能准确测量.结论：通过扩展成像增加实时超声的视野，弥补常规实时超声视野局限的不足，使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示。