角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范操作指南（2023）

角膜屈光手术术前检查操作的规范、检查结果的精确及可重复，对于全面衡量和评估患者的病情、合理地选择手术适应证、保证手术的安全性、有效性和远期稳定性有着十分重要的意义。近年来，各种屈光手术术前检查仪器及软件的临床应用和持续更新，为我们的角膜屈光手术术前检查提供了更多有效的检查方法。角膜屈光手术术前视功能和影像学检查包括眼球生物学参数测量、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、双眼视功能检查、波前像差检测、对比敏感度及眩光检查、客观视觉质量分析、非接触式眼表综合分析、角膜生物力学检查、超广角眼底成像、眼前节及眼底OCT检查等。本指南总结了角膜屈光手术术前视功能和影像学检查中各项检查的操作流程及注意事项，以期为角膜屈光手术术前视功能和影像学检查规范化提供参考依据，提升术前检查的精准性和可重复性。     

脂代谢IGF-1及HbA1c水平与T2DM合并甲状腺结节性质的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系。方法:选取2020年5月至2022年5月在我院治疗的T2DM合并甲状腺结节患者137例作为观察组，同时选取单纯T2DM患者140例作为对照组，比较两组脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异，同时分析观察组良性和恶性结节患者脂代谢、IGF-1、HbA1c等差异。结果:观察组T2DM病程、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、TG/HDL-C和IGF-1分别为(10.50±2.43)年、(11.40±2.11)mmoL/L、(24.49±3.32)mIU/L、(9.60±1.83)%、(12.45±2.11)、(4.14±1.02)mmoL/L、(3.05±0.92)和(220.10±70.20)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-...     

辅助生殖技术治疗后出现的单侧卵巢库肯勃瘤2例

辅助生殖技术(ART)治疗后出现的单侧卵巢库肯勃瘤较罕见, 库肯勃瘤早期症状无特异性, 易被忽视。本文报道的2例ART治疗后出现的单侧卵巢库肯勃患者均有肿瘤家族史、婚后多年未孕、在未完善肠镜等检查排除结直肠肿瘤的情况下接受促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。通过回顾诊疗过程, 旨在引起临床医师足够重视, 对有罹患结直肠肿瘤高危因素患者行ART治疗前应完善肠镜等检查, ART治疗后应进行长期监测及随访, 避免误诊、漏诊。     

改良金黄膏辅助治疗急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

[目的] 探讨改良金黄膏治疗急性胰腺炎（AP）腑实热结证的临床效果。[方法] 选取2021年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院60例腑实热结证AP患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上给予改良金黄膏外敷。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎性细胞因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，统计胃肠功能恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组中医证候主症、次症及总积分低于对照组（P＜0.05）；研究组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组腹胀、肠鸣音、进食及排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] AP患者常规治疗同时应用改良金黄膏可有效缓解其临床症状，减轻疼痛程度、炎症反应，促进胃肠功能恢复，提升疗效，且不良反应少。     

复发性卵巢透明细胞癌的治疗进展

卵巢透明细胞癌(OCCC)多见于亚洲女性，有独特的临床表现和生物学行为，化疗耐药，治疗棘手，尤其是复发性OCCC,目前缺乏有效的治疗方式，是临床远未被满足的需求，因此，有必要进一步探索有效的治疗。查阅现有文献，研究显示：对于部分复发病灶较为孤立或局限的患者，手术±放疗可带来一定的生存获益；对于大多数复发患者，药物治疗仍是主要手段，但化疗有效率较低，化疗联合贝伐珠单抗可能有一定价值；在生物靶向治疗方面，抗血管生成的多靶点激酶抑制剂(舒尼替尼、卡博替尼、ENMD-2076)单药作用有限，联合疗法值得研究；免疫疗法初露端倪。近期，越来越多的临床试验针对复发性OCCC的驱动突变和分子生物学特点，开展个体化生物治疗。复发性OCCC相对罕见，迫切需要多中心合作的临床研究，以期改善患者的预后。