黄芪多糖下调心肌p38和核因子κB的磷酸化改善老年糖尿病鼠心脏功能

目的 探讨黄芪多糖(APS)对老年糖尿病(DM)鼠心肌纤维化的影响.方法 18月龄的C57BL/6J小鼠30只随机分为对照(NS)组、老年DM组和老年APS组,每组10只.老年DM组和老年APS组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作DM动物模型.老年APS组予APS 2 g/kg/d灌胃,NS组和老年DM组予等体积生理盐水灌胃...     

基于网络药理学研究八味獐牙菜丸治疗胆囊炎的作用机制

[目的]运用网络药理学预测藏药复方八味獐牙菜丸主要活性成分及作用靶点,分析探讨八味獐牙菜丸治疗胆囊炎的多成分-多靶点-多通路的可能作用机制.[方法]从CNKI、万方、维普等文献数据库中查询相关文献,联合TCMSP、BATMAN-TCM等多个数据库获得八味獐牙菜丸各药味活性成分,经Swis-sADME筛选出分子结构满足L...     

藏医学“胆腑”理论及其在胆囊炎诊疗中的指导价值

藏医学的“胆腑”理论是一个完整的体系,是藏医脏象学说非常重要的组成部分之一,其包含了藏医“胆”的生理、病理、诊断、治疗等的全部过程。藏医认为,“胆腑病”归属于赤巴病的范畴,而赤巴病是一切热病的总称,因此,胆腑病性质属热;其发病是由于季节气候的变化、饮食、行为起居、情志、外伤等原因导致的患者体内“隆”赤巴“培根”常态下的平衡被打破,尤其是赤巴的功能发生紊乱,体内火热偏盛而身患胆热症。藏医药在治疗胆腑病的应用广泛,但是藏医临症对胆腑病的治疗,应遵循藏医学“胆腑”理论来施治用药,一般采用内治法和外治法等相结合的综合的诊疗方案,并注重把握恰当的诊疗时机,以此来祛除致病的根本因素,从而达到治愈疾病的目的。     

1例服用抗凝药物上消化道出血患者的循证治疗方案

目的:用循证医学的方法为1例服用抗凝药物后出现上消化道出血的患者确定治疗目标和治疗方案。方法:在充分评估患者的情况后,提出临床问题,从中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆进行检索,并对所获取的证据进行质量评价,从而制定治疗方案。结果:共检索出与不同临床问题相关的随机对照试验17篇,系统评价或Meta-分析11篇。通过对检索结果分析,为患者制定了合理治疗方案。证据显示停用抗凝抗血小板药物后,主要心血管事件风险增加了3倍,栓塞事件多发生于第7-30天,主要集中在第7-10天。抗凝抗血小板药物通过细胞色素P450代谢,不同的PPI通过不同的细胞色素P450同工酶代谢比例不同,而泮托拉唑具有独特的Ⅱ相代谢途径。共识建议:高危患者止血后3-5天恢复抗凝抗血小板药物使用,PPI使用泮托拉唑。结论:运用循证医学证据为该例患者确定治疗目标和治疗方案,取得了满意的结果。     

宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中LMX1A和PAX1基因甲基化的定量分析

背景与目的:DNA甲基化是宫颈上皮癌变过程中常见的表观遗传改变。本研究旨在检测同源盒转录因子1ɑ(LMX1A)基因和配对盒基因家族PAX1基因在浸润性宫颈鳞癌(invasive cervical cancers,ICC)组织中的甲基化水平,评估其作为分子标志物用于区分各级别宫颈病变的潜在临床价值。方法:在32例低级别宫颈上皮内瘤变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,LG-CIN)、34例高级别宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HG-CIN)、27例ICC病变宫颈组织和28例慢性宫颈炎为正常对照组(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NLM)中,采用巢式PCR和焦硫酸测序(pyrosequencing)技术定量分析LMX1A基因的6个位点和PAX1基因的9个位点的甲基化。并通过受试者工作特征曲线下面积(receiver operating characteristic curve,ROC)的计算获得上述基因的甲基化检测用于诊断各级别宫颈病变的准确性。结果:宫颈癌中的LMX1A基因6个位点的甲基化平均水平为14.36%,明显高于HG-CIN病变的4.70%、LG-CIN病变的5.05%和NLM的4.53%(P<0.01)。宫颈癌中PAX1基因9个位点的甲基化平均水平为41.97%,明显高于HG-CIN的10.21%(P<0.01);而后者又明显高于LG-CIN的5.55%和NLM的4.92%(P<0.01)。检测LMX1A基因甲基化和PAX1基因甲基化水平鉴别宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.603(P=0.104)和0.883(P<0.001)。经ROC曲线下面积计算获得最佳PAX1基因甲基化水平的界定值为20.50%,其诊断浸润性宫颈癌的灵敏度为81%、特异度为93%。当PAX1基因甲基化水平界定值为9.58%时,其检测浸润性宫颈癌的灵敏度为89%、特异度为84%。结论:定量分析宫颈组织中的PAX1基因甲基化将有可能作为分子标志物用于浸润癌的鉴别诊断,而LMX1A基因的甲基化检测临床价值有限。     

标准化小切口白内障手术培训模式的探索

标准化小切口白内障手术培训模式依托于开展大规模扶贫白内障手术的眼科医院，由理论教程、动物眼训练、临床实战训练、视频教学和教学评估系统五部分组成，自2007年12月至今共培训进修医师36位，所有学员在培训结束后均能独立完成手术。     

种植体周围龈沟液标记物的研究进展

种植体周围炎(peri-implantitis),是发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的慢性进展性炎症,能使牙槽骨丧失形成种植体周围袋,当骨结合区完全吸收后,种植体会松动脱落,导致种植失败.与自然牙一样,种植体周围也存在着龈沟.种植体周围龈沟液是否具有与自然牙龈沟液相似的特征,是否可以反映种植体周围组织的变化,正逐渐为学者们所重视.本文就种植体龈沟液中相关标记物的研究进展做一综述.