断脐时间对母儿结局的影响

目的:探讨断脐时间对母儿结局的影响。方法:176例产妇随机分为两组,试验组进行晚断脐(等待脐带搏动停止后),对照组按目前临床常规执行早断脐(生后少于10 s),比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白、生后最高1次胆红素值、新生儿Apgar评分及是否贫血、是否需要光疗等母儿结局。结果:足月儿127例,早产儿49例,足月儿两组脐血血红蛋白浓度及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),试验组产后出血量及出生后最高1次胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);早产儿两组母儿结局各指标差异均无统计学意义(P>0.05);足月儿和早产儿两组新生儿贫血和需要光疗者所占比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:晚断脐(等待脐带搏动停止后断脐)比早断脐(生后10 s)有更少的产后出血量,不增加新生儿胆红素水平,未显示晚断脐对母儿结局有不良影响,分娩应遵循自然规律,等待脐带搏动停止后断脐,以防止过早断脐可能的潜在不良影响。     

黄芪多糖对糖尿病仓鼠脂代谢紊乱及心肌PPAR-α表达的影响

 目的 观察黄芪多糖（astragalus polysaccharides,APS）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）仓鼠糖脂代谢和过氧化物酶体增生物激活体-α（proxisome proliferator activated receptors-α,PPAR-α）及其下游基因表达的影响,探讨其对DM心肌病变可能的干预机制。方法 45只仓鼠随机分为3组。正常对照组：健康仓鼠15只;DM组：链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病仓鼠15只;APS治疗组：STZ诱导糖尿病仓鼠15只,每天给予APS 2 g/kg,灌胃10周。分别检测3组仓鼠的血糖、血脂、胰岛素、C肽、心肌酶谱水平,心肌细胞超微结构,荧光定量RT-PCR法和Western blot法分别检测心肌PPAR-α及靶基因（FATP、ACS）mRNA和蛋白的表达。结果 DM组与正常组比较有明显的脂代谢紊乱;APS治疗组血糖、糖化血清蛋白、心肌酶谱和血脂水平较DM组明显下降,胰岛素和C肽水平无差异;APS治疗组心肌超微结构异常较DM组明显改善;APS组心肌组织PPAR-α、FATP和ACS的基因及蛋白表达较DM组显著增高。结论 APS可以通过影响PPAR-α表达部分改善糖尿病仓鼠心肌脂代谢紊乱。     

上海市杨浦区市东医院2008-2010年临床分离菌菌群分布及其耐药性

目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性。方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:共分离病原菌9852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P<0.01)。56.9%的大肠杆菌和17.1%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2%,对亚胺培南的耐药率为30.7%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1%～93.6%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度。     

性早熟女童血清ghrelin水平与生殖激素关系研究

目的探讨性早熟女童血清生长激素释放肽(ghrelin)与生殖激素的关系。方法将87例年龄在5～9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验的结果分为特发性中枢性早熟(ICPP)和单纯乳房早发育(PT)组,34例年龄相当的健康女童作为对照组,采用夹心法酶联免疫吸附试验测定空腹血清ghrelin水平,化学发光法测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(PRGE)、睾酮(TSTO)及GnRH激发后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90。结果 ICPP组血清Log(ghrelin)为(2.728±0.304)ng/L,明显高于对照组[(2.567±0.304)ng/L,P<0.05];PT组血清Log(ghrelin)为(2.613±0.300)ng/L,与ICPP组和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TannerⅡ期的ICPP女童Log(ghrelin)为(2.733±0.356)ng/L与TannerⅢ期(2.722±0.210)ng/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量相关分析,性早熟女童血清ghrelin水平与E2、LH、FSH、PRL、PRGE、TSTO和GnRH激发后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90均无相关(P>0.05)。结论 ICPP女童血清ghrelin水平显著高于对照组,但性早熟女童血清ghrelin与生殖激素无相关性。     

华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响.方法:将60例晚期肝癌患者随机分成治疗组与对照组.两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用华蟾素注射液治疗,分别观察两组患者治疗后的近期疗效(肿瘤大小)、中医证候变化、生存质量、免疫功能等情况;并随访生存期.结果:治疗组的恶化率(46.7%)低于对照组(63.3%);治疗组与对照组稳定率分别为73.3%、50.0%;治疗组与对照组中医证候改善率分别为83.3%、60.0%;治疗组大于12个月的生存率占46.7%显著高于对照组26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4>+及CD4+/CD8+显著提高(P<0.05).结论:华蟾素注射液可提高晚期原发性肝癌患者的机体免疫功能,并能抑制肿瘤的生长,改善临床症状、提高生活质量、延长生存期;显示中医药在肝癌综合治疗中有较好的应用前景.     

传统护理联合互助模式对艾滋病患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

目的 探讨传统护理联合互助模式对艾滋病患者焦虑情绪与用药依从性的影响,寻找提高艾滋病患者治疗效果及生活质 量的新模式。方法 选取 2017 年 2 月至 2019 年 7 月来我院关爱门诊就诊的艾滋病患者 120 名,随机分成实验组与对照组,每 组 60 名。对照组采取传统护理模式,包括常规健康教育与心理疏导等,实验组采取传统护理联合伙伴互助模式。观察两组的 治疗依从性,焦虑抑郁状况。结果 实验组治疗依从性,焦虑抑郁状况优于对照组（P<0.05）。结论 传统护理联合互助模式可 有效改善艾滋病患者焦虑抑郁情绪,提升患者治疗依从性。     

不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效评价

目的:分析不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)前后软硬组织的变化,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者30例(男11例,女19例,平均年龄13.6岁),根据不同的拔牙模式分为2组.实验组拔除2颗上颌第一前磨牙,1颗下颌第一前磨牙;对照组拔除4颗第一前磨牙.对治疗前后头颅侧位定位片进行测量分析,采用SAS6.12软件包进行独立样本t检验,比较2组软硬组织的结构变化.结果:2组矫治前、后组内比较显示,颌骨测量项目NAPog角、SNA角、ANB角、MP-SN角均有显著差异;上、下前牙的倾斜度、突度除实验组的LI-MP角外均有统计学意义;软组织测量项目中,上、下唇倾角,上唇厚度,上、下唇突度,上、下唇长度,Z角和鼻唇角均有显著差异,而下唇厚度、颏沟倾角无显著差异.2组矫治前、后变化量的组间比较显示.仅L1-MP角、U1-L1角的变化量有显著差异.结论:不对称拔牙矫治后,患者的上、下前牙均内收,软组织侧貌明显改善,能达到满意的治疗效果.     

乳腺癌术后内分泌治疗后类更年期综合征中医证型列线图预测模型的建立和评估

目的 建立和评估乳腺癌术后内分泌治疗后类更年期综合征中医证型列线图预测模型。方法 根据中医辨证标准，将乳腺癌术后内分泌治疗后类更年期综合征患者辨为冲任失调证、肝气郁结证、毒热蕴结证、气血两虚证，分析比较各中医证型患者肿瘤TNM分期、性激素受体类型、内分泌治疗时间等一般资料，相关实验室指标，以及Karnofsky评分、Kupperman改良症状评分，在此基础上建立中医证型列线图预测模型，并制作模型校准曲线图和受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果 (1)共纳入180例乳腺癌术后内分泌治疗后类更年期综合征患者，其中冲任失调证54例、肝气郁结证34例、毒热蕴结证44例、气血两虚证48例。(2)各中医证型患者肿瘤TNM分期、性激素受体类型、内分泌治疗时间、血清雌二醇(E₂)水平，Kupperman改良症状总评分及泌尿系感染、性生活状况分项评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)冲任失调证的预测变量为三酰甘油(TG)、肿瘤分期，肝气郁结证的预测变量为E₂、肿瘤分期，毒热蕴结证的预测变量为内分泌治疗时间，气血两虚证的预测变量为骨关节痛...     

优质护理在产后结核患者的作用

目的:通过在产后结核病患者中开展优质护理工作,防止产后并发症的发生,使结核治疗顺利完成。方法:对2010年2月～2012年2月,26例产后结核病住院患者,实施产科及结核专科相结合的优质护理措施,并进行效果评价。结果:26例患者住院1～2个月无并发症、无投诉发生,住院2周和出院时满意度调查结果分别为93%和96%。结论:在产后结核病患者中深入开展优质护理工作,不但满足了产后结核病患者的护理需求,而且拓展了结核专科护士的知识面和技能,对专科医院完善护理内容,提升护理层次亦有积极的推动作用。     

老年静态平衡功能定量测定及年龄相关性分析

目的量化评估老年人静态平衡功能,及其随年龄变化的特点及规律。方法 60～94岁老年人142例,根据年龄分为7组:60～65岁组、66～70岁组、71～75岁组、76～80岁组、81～85岁组、86～90岁组和90岁以上组,选择18～30岁为健康对照组。采用Tetrax平衡测试系统测定受试者在睁眼自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、睁眼脚垫站立(PO)、闭眼脚垫站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)和姿势摆动频谱。结果与对照组比较,老年组ST升高,F1、F4、F6、F8区段摆动强度增加。NO状态:ST、F1、F4、F6、F8在81岁以上各组间有显著性差异(P<0.01);NC状态:ST、F1、F4在81岁以上各组间有显著性差异,F6、F8在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05);PO状态:ST、F4、F6在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),F1、F8在71岁以上各组间有显著性差异(P<0.05);PC状态:ST、F4在所有老年组间均有显著性差异(P<0.05),F6在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),F8在76岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),而F1在80岁以上老年组有显著性差异(P<0.01)。稳定性指数:NO相似文献