动态心电图监测在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值

目的：探讨动态心电图24h监测在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法：对121例小儿病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎的动态心电图和常规心电图资料进行对比分析。结果：常规心电图正常的32例中，动态心电图检出各种心律失常23例。常规心电图检出的一过性或潜在性严重的心律失常4例，动态心电图检出23例。结论：动态心电图可提高心肌炎患儿心律失常的检出率，对心律失常可作定性分析，并可检出一过性或潜在性严重的心律失常。     

连续性肾替代疗法治疗心梗伴多脏器衰竭1例

连续性肾替代疗法 (CRRT)是一种对内环境相对稳定的血液净化方式 ,目前我院已治疗了 1 8例 ,持续时间最短 1 0h,最长 1 2 0 h。现介绍一典型病例的 CRRT:罗某某 ,男 ,6 1岁 ,因反复心前区疼痛 5 d,神志不清半天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日早晨 8时入院。患者于 1 5日中午出现心前区疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,在当地医院诊疗 ,ECG示 : 、 、av F、V1、V2、V 3、ST段弓背抬高 ,心肌酶 CK- MB升高 ,按心梗处理 ,病情稳定 ,1 8日出现尿少 ,2 0日下午出现神志不清。患者有高血压病史 1 3年。入院时查 :T36℃ ,P6 5次 /m in,R31次 /m in,Bp1 5 …     

窦性心率震荡现象及其临床应用

心脏正常节律的维持依靠交感神经与迷走神经的平衡协调,如自主神经的平衡受到损害,有可能发生严重心律失常甚至心源性猝死。交感神经活性增强通过降低室颤阈值促心律失常发生;迷走神经活性增强对心脏具有保护作用。因此,评价自主神经的活性具有重要的临床意义。近年来,一种新的心电检测指标窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）成为国内外学者的研究热点,它是自主神经对单次室性期前收缩微弱的内源性刺激所做出的迅速和敏感的反应,     

海带多糖对血管损伤大鼠血小板活性的影响

目的观察海带多糖L01对血管内皮损伤老龄动物血小板活性的影响,探讨其抗血栓的作用机制。方法将老龄大鼠分为4组,分别为正常组、模型组和海带多糖L01高、低剂量组。采用注射肾上腺素法制备血管内皮损伤大鼠模型,比较过滤前后血小板计数测定大鼠血小板粘附性,火棉胶玻片法观察血小板粘附聚集活性,酶联免疫吸附双抗体夹心(EUSA)法测定血浆血管性假血友病因子(vonWillebrandFactor,vWF)和血小板α。颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)水平。结果与模型组比较,海带多糖L01高剂量组(100mg/kg)和低剂量组(10mg/kg)均能降低血管内皮损伤老龄大鼠血小板粘附率和表面粘附聚集活性,降低血浆vWF和GMP-140水平。结论海带多糖抗血栓作用与其降低血浆vWF和GMP-140水平、抑制血小板粘附聚集有关。     

WIN55，212-2在心肺复苏后对神经细胞凋亡的作用

目的：探讨WIN55,212-2药物性低温在心肺复苏后对神经细胞凋亡的作用。方法健康SD大鼠经食道直流电刺激建立心脏骤停模型。成功诱导后5 min行心肺复苏,恢复自主循环的大鼠存活30 min后,随机（随机数字法）分为3组（n＝10／组）： WIN55,212-2组（W组, WIN55,212-2,1 mg／（kg· h）、常温对照组：等体积的5％DMSO＋37℃（NT组）、 WIN55,212-2＋37℃组（W＋NT组, WIN55,212-2,1 mg／（kg· h）;用药时间维持4 h后, WIN55,212-2组复温2 h达37℃,观察ROSC后3组大鼠72h内的存活情况及神经功能评分。相同方法再次建立上述3组动物模型,分别于24 h、48 h、72 h在各组中随机选取5只大鼠,通过 HE 染色法观察脑组织形态学变化以及通过TUMEL法观察脑组织海马CA1区神经元细胞凋亡情况。结果 W组大鼠的体温在4 h内逐渐由37℃降到34℃。 W组大鼠的累积生存率明显高于W＋NT组及NT组（ P＝0.02）。 W组大鼠的神经功能评分较W＋NT组和NT组明显改善（ P＜0.05）。 W组大鼠神经细胞病理损伤以及神经细胞凋亡情况较其余两组少。 W＋NT组大鼠的病理损伤及凋亡情况介于两者之间。结论 WIN55,212-2在心肺复苏后诱导大鼠低温,延长存活时间,改善神经系统功能。其作用可能与WIN55,212-2减轻脑组织病理损伤、减少神经细胞凋亡有关。     

105只健康大鼠心电图分析

大鼠是常用的实验研究对象,而心电图是一个可靠而有价值的观察指标。本研究对105只健康大鼠的心电图进行了分析统计。     

窒息性心跳骤停家猪心脏节律变化

目的 观察成年家猪在诱导窒息性心跳骤停过程中心脏节律变化特点.方法 对16头成年家猪在呼气末夹闭气管,直至动脉搏动压消失,造成窒息性心跳骤停模型后,再延长窒息8 min,随即开始常规心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR).CPR 3 min后给予肾上腺素0.045 mg/kg静脉注射.复苏20 min内恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC)的家猪定义为CPR成功,反之界定为死亡.记录各动物从窒息前到CPR开始即刻的心电图.结果 达到心跳骤停标准的即刻,16头家猪中2头心电图表现为心室颤动(ventricular fibrillation,VF),4头表现为全心停搏(asys-tole),其余10头呈现无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA).在施行CPR前的8 min非干预时间内,原呈现PEA的10头猪中7头转变成VF.施行CPR的即刻,9头猪表现为VF,3头表现为PEA,4头表现为全心停搏.结论 绝大多数成年家猪在诱导窒息性心跳骤停过程中发生PEA,但在延长窒息时间后PEA绝大多数转变为vF.     

氟喹诺酮抗生素与主动脉瘤/夹层发生和发展的关系

随着氟喹诺酮类抗生素在临床上运用愈加广泛,其对主动脉瘤及夹层的影响逐渐被关注。越来越多的证据表明,氟喹诺酮类抗生素的使用与主动脉瘤/夹层发生、发展的风险呈正相关。患有主动脉病或处于主动脉病高危因素的人群暴露于氟喹诺酮类抗生素会增加发病风险,而这一潜在风险尚未在临床治疗中引起足够的重视。本文回顾氟喹诺酮类药物的临床运用及与主动脉病的相关性,总结其影响机制,针对临床目前的现状提出必要的警示,以及未来可能的研究方向。     

急性中毒抢救5年回顾分析

何　伦.容貌缺陷心理研究[J].中华医学美容杂志,1996,10～ 1/ 5 ,在农村基层医疗单位高达 1/ 4～ 1/ 2 [1 ]。重视急性中毒的临床特征及动态变化的研究 ,对于培养和提高急诊科医务人员的业务能力相当重要。本文对我院急诊科 1996～2 0 0 0年抢救各种急性中毒作一回顾性分析 ,旨在探讨各类急性中毒的数量、特点及变化原因。1　临床资料　　资料来源于 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月急诊科每天危重病人登记呈报医院的统计资料。无需紧急抢救的轻型中毒者不计于内 ,其中 :食物中毒为 2个人以上同时发病 ;药物中毒包括安眠药等中、西医治疗用药 …     

体外循环术后的超声监测

目的探讨体外循环术后超声监测的临床意义。方法采用超声诊断仪对107例体外循环心内直视手术患者术后早期行心脏、胸腔及肝脏扫查．根据病情变化每天或间隔1～2d检查1～2次。结果经超声检查发现心包填塞7例(6．5％),心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征8例(7．5％),二尖瓣置换术后感染性心内膜炎并瓣周漏1例(0．9％),胸腔积液51例(48.7％),术后肝脏反而增大者5例(4．7％)。经采取适当治疗措施后大部分患者好转．3例死于心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征。结论超声监测为部分体外循环术后心肺并发症的早期诊断和正确处理提供了依据,特别是对心包填塞和心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征的鉴别诊断具有确诊价值,对观察术后心功能变化及指导临床用药具有重要意义。