应用不同剂量的阿托伐他汀预防造影剂肾病的效果观察

目的：对比分析应用不同剂量的阿托伐他汀预防造影剂肾病的临床效果。方法：选取2009年1月至2011年12月间我院收治的接受介入治疗的患者668例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规剂量组（357例）和高剂量组（311例）,应用常规剂量的阿托伐他汀（20mg/d）为常规剂量组患者进行治疗,应用高剂量的阿托伐他汀（40mg/d）为高剂量组患者进行治疗,观察对比两组患者发生造影剂肾病的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：两组患者在年龄、性别、合并症情况、围手术期用药情况及术前血清肌酐水平等方面的差异均不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义,具有可比性。经过一段时间的治疗,在常规剂量组357例患者中,发生CIN的患者有32例,CIN的发生率为9.0%;在高剂量组311例患者中,发生CIN的患者有27例,CIN的发生率为8.7%。两组患者CIN的发生率十分接近,差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：应用不同剂量的阿托伐他汀预防CIN的效果相同,说明增加阿托伐他汀的用药量对预防CIN的效果并无明显的增幅作用。     

ERK抑制剂对心肺复苏后大鼠心肌缺血再灌注损伤和能量代谢的作用研究

目的 探讨 ERK抑制剂 PD98059对于心脏骤停/心肺复苏（CA/CPR）后大鼠心肌能量代谢和心肌缺血再灌 注损伤的作用。方法 36只大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组（n=6）、模型（CA）组（n=15）和 PD98059（PD） 组（n=15）。Sham组只单纯行手术操作;CA组和 PD组经食道交流电刺激诱导心室颤动（VF）建立大鼠 CA/CPR模型, 恢复自主循环（ROSC）后,PD组立即静脉注射 PD98059（0.3 mg/kg）,CA组立即静脉注射等量生理盐水。观察复苏后 24 h存活情况,采集血清检测心肌肌钙蛋白 I,同时取心肌组织进行 HE染色、ATP含量测定,并采用蛋白免疫印迹法 检测磷酸化 ERK（p-ERK）的表达水平。结果 复苏后 24 h,各组存活情况为 Sham组 6只、CA组 6只、PD组 13只。与 Sham组比较,CA和 PD组血清心肌肌钙蛋白 I水平升高;PD组血清心肌肌钙蛋白 I水平较 CA组下降（P＜0.05）。PD 组 ATP含量较 CA组明显升高（P＜0.05）,心肌病理损伤程度也较 CA组明显减轻。与 Sham组比较,CA和 PD组大鼠 心肌组织 p-ERK的表达水平升高;PD组 p-ERK表达水平较 CA组下降（P＜0.05）。结论 ERK抑制剂 PD98059治疗 能够改善心肺复苏后心肌能量代谢障碍,减轻心肌缺血再灌注损伤。     

自制面罩加压通气抢救药物致家兔急性呼吸停止的实验研究

目的探讨自制面罩加压通气抢救药物致家兔急性呼吸停止的可行性和有效性.方法对10只由氨基甲酸乙酯引起呼吸骤停的家兔应用自制面罩加压通气进行抢救,并与传统的胸外按压抢救措施进行比较.结果自制面罩加压通气抢救由氨基甲酸乙酯引起呼吸骤停的家兔复苏成功率为90%,而传统的抢救措施复苏成功率仅为20%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01).除了部分家兔在复苏过程中出现不同程度的鼓肠外,未发现其他并发症.结论经鼻和口面罩正压通气,可以大大地提高了复苏的成功率,减少因麻醉药过量引起呼吸骤停的家兔的死亡率,降低实验费用.     

体外循环术中并发房室三相传导阻滞10例分析

体外循环心内直视手术中并发各种心律失常相当常见。对心室率缓慢的房室传导阻滞 (AVB)以往常用阿托品或异丙肾上腺素治疗 ,多数病人的心室率有不同程度的提高 ,但少数病人在应用阿托品或异丙肾上腺素后 ,心房率增加 ,心室率反而下降 ,部分病人还发展成 度 AVB,这种现象与房室交界区的三相复极不全有关 ,称之为房室三相传导阻滞。本文报道 10例在体外循环心内直视手术中发生房室三相传导阻滞的处理经过 ,旨在探讨房室三相传导阻滞的诊断标准和处理原则。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 9～ 35岁 ,平均2 1.7…     

Inoue球囊导管治疗食管狭窄的初步观察

Ｉｎｏｕｅ球囊导管主要用于风心病二尖瓣狭窄的治疗[1] ,也可用于治疗成人肺动脉瓣狭窄[2 ] 。我们应用Ｉｎｏｕｅ球囊导管治疗食管狭窄 2例 ,取得了一定的治疗效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　病例摘要　例 1,女 ,6 5岁 ,因中段食管癌根治术后 2个月 ,吞咽困难 1周入院。近 3天来仅能进食少量流食。查体 :精神差 ,体形消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及 ,神经系统检查未见异常。胸片肺野未见占位性病变 ,吞钡显示食管与胃交界处狭窄 ,开口仅为 0 .5ｃｍ ,狭窄口上段食管扩张 ,患者及家属均不同意再次手术。例 2 ,女 ,2 0…     

海带多糖L01对实验性动物血液凝固和血小板活性的影响

目的通过海带多糖对实验性动物血液凝固和血小板活性的影响,探讨海带多糖抑制血栓形成的作用机制.方法实验于2004-02/06在广西医科大学生理学实验室完成.制备家兔动-静脉旁路血栓形成模型,测定全血凝固时间(coagulation time,CT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT),活化部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time,APTT)和血栓重量;采用注射肾上腺素加冰水游泳法制备血瘀大鼠模型,测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1α)水平.结果与生理盐水组比较,海带多糖L01 100 mg/kg剂量组和10 mg/kg剂量组均能降低家兔血栓湿重,延长CT,PT,APTT,降低血小板的黏附率(P＜0.01,P＜0.05);L01 100 mg/kg剂量组测大鼠血浆TXB2和6-Keto-PGF1α浓度分别为(71.99±16.72)ng/L和(1 002.66±147.43)ng/L,与生理盐水组[(153.45±32.5),(767 48±98.54)ng/L]比较,能显著降低血瘀大鼠血浆TXB2水平和提高6-Keto-PGF1α水平(P＜0.05).结论海带多糖通过抗凝、抑制血小板黏附、抑制血小板释放TXB2及调节TXB2-6-Keto-PGF1α平衡等多方面的作用拮抗血栓的形成.     

心肺复苏后脑损伤评价指标的研究进展

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功的患者往往由于缺血缺氧及再灌注性脑损伤,最终幸存者仅占极少数。即使幸存,多数患者仍存在语言、知觉、运动等方面不同程度的脑神经功能缺陷,部分甚至成为植物状态或死亡。因此,快速、准     

大鼠多导联同步心电图与单导联心电图的对比分析

目的:比较健康大鼠多导联同步心电图与单导联心电图记录的波宽及间期测量是否存在差异,探讨多导联同步记录对分析大鼠心电图的意义。方法:用单导联心电图仪记录105只健康大鼠每个导联的P波时限、P-R间期、QRS时限和Q-T间期,再与同步6导联心电图记录的上述参数进行比较。结果:除aVL导联的PR间期外,同步6导联心电图记录的P波时限、P-R间期、QRS时限和Q-T间期与各单个导联的测量值之间均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:单导联分析测量大鼠心电图可产生偏差,同步6导联记录分析可提高P波时限、P-R间期、QRS时限、Q-T间期测量的准确性,增强可比性。     

先天性心脏病房间隔缺损修补术后常规心电图显示无P波1例

患者,女,21岁,因先天性心脏病房间隔缺损术后8年来我院复诊。胸片示心影大致正常,心脏超声示各房室大小正常,心房水平未见分流。常规心电图(图1):各导联未见明显P波,QRS波形态正常、节律规整,频率约为75次/min。增加电压(20 mm/mV)后重新描记心电图(图2),隐约可见P波,且PⅡ、Ⅲ     

起搏脉冲至心房应激时间延迟一例

患者男性 ,18岁 ,拟诊扩张型心肌病合并病窦综合征 ,经安装AAI起搏治疗后症状明显好转 ,但心电图检查发现起搏脉冲至心房应激时间延长 ,且有逐渐加重的趋势。鉴于心脏任何部位的起搏点都可发生传出阻滞 ,推测该患者右心耳的起搏电极周围存在一度传出阻滞 ,其机理可能与心肌病导致右心耳心肌组织变性或纤维化有关 ,但其确切的作用机制尚不清楚。