冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因

目的总结冠状动脉造影(CAG)术中心室颤动(室颤)患者的冠脉特点。方法回顾性分析该院2006年7月至2009年4月间3066例CAG术中出现的10例室颤患者的冠脉特点及原因。结果 3066例CAG术中发生室颤10例(0.33%);其中4例发生在操作右冠脉造影时,6例在左冠脉造影时;5例3支血管弥漫病变,2例右冠状动脉近端闭塞病变,2例左主干病变,1例冠脉正常。发生室颤前冠状动脉压力均下降。结论室颤是CAG中少见的并发症,易发生于左主干病变、血管弥漫病变及冠脉开口异常的患者,术中应密切注意心电及冠脉压力的变化。     

心房复极波增大与阵发性心房颤动的相关性探讨

目的 探讨心房复极波(Ta波)增大在触发阵发性心房颤动(PAf)中的作用.方法 通过常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)观察PAf启动前Ta波增大(观察组155例、731阵)的发生率和Ta波增大的导联,诱发PAf的房性期前收缩(PAC)的联律间期(CI)和提前指数(PI)、PAf发生前心动周期和心率、PAf持续时...     

体外循环心内直视手术中的超声监测

超声技术在手术室中应用 ,主要为心外膜超声检查 (ＩＥＥ)及食管超声心动图检查 (ＴＥＥ)。检查内容包括二维显像、脉冲波及连续波彩色多普勒超声成像。将超声探头与超声显像仪相连 ,在手术室内能立即看到正在检查的超声图像并测得数据 ,亦能作录像记录供以后研究。本文将近年来体外循环心内直视手术中超声监测的有关文献作一简介。1　ＩＥＥＩＥＥ广泛应用于心瓣膜病、各种先天性心脏病及肥厚性梗阻型心肌病等。其检查方法是将原用于经胸壁检查的超声探头 ,涂上消毒的超声耦合剂 ,放入塑料容器消毒外套中 ,将此探头直接放在心脏表面 ,探头…     

气管插管痰栓堵塞的原因及处理

气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见，如果不能及时识别并采取果断措施将导致严重后果。笔者回顾分析11例气管插管患者痰栓堵塞发生的时间、临床表现及处理原则，报道如下。     

左心室造影右心室不显影的室间隔缺损1例

患儿，男，8岁，因发现心脏杂音8年人院。查体：Bp12／4kPa，一般情况好，心脏不大，心率86次／min，律整，心音有力，胸骨左缘2，3肋问闻Ⅳ级连续性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，无分裂，股动脉枪击音( )，毛细血管搏动征( )，胸片示肺血偏多，但心影不大，心电图正常，心脏B超示室缺。初步诊断先天性心脏病——室间隔缺损并主动脉瓣关闭不全，不除外动脉导管未闭。人院后行左室造影加升主动脉造影。采用常规股动脉穿刺法，     

体外循环心脏跳动不应用Foley气囊导管治疗动脉导管未闭

目的：研究体外循环心脏跳动下应用Ｆｏｌｅｙ气囊导管治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的技术。方法：常规建立体外循环，不阻断升主动脉，切开肺动脉后暂时降低流量，用１根１６号Ｆｏｌｅｙ导管插入ＰＤＡ并充盐水膨胀球囊。用４～０ｐｒｏｌｉｎｅ滑线沿ＰＤＡ口周边荷包缝扎。结果：无手术死亡，所有１０例病人恢复良好，无并发症。结论：应用Ｆｏｌｅｙ导管治疗ＰＤＡ是简便及安全的方法。     

心脏不停跳行重症二尖瓣置换术42例

1994年5月至1998年10月,我院在浅低温体外循环心脏不停跳下行重症二尖瓣置换术42例,取得良好效果,现报告如下。临床资料　本组42例,男16例,女26例,年龄20～52岁,均为风湿性心脏病二尖瓣病变,以狭窄为主12例,以关闭不全为主11例,以狭窄并关闭不全19例。心胸比率070～087,平均077,心脏Ｂ超示ＬＶＥＤ70～89ｍｍ,平均79ｍｍ,ＥＦ036～063,平均051。心功能Ⅳ级26例,心功能Ⅲ级16例,术前肝功能异常5例,肾功能异常4例。手术在浅低温体外循环心脏不停跳下行二尖瓣置换术,术中肛温维持在32～34℃,心脏空跳缓慢30～50次/ｍｉｎ,全部采用连续缝合。全…     

加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效比较

目的 比较加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效.方法 30只雄性昆明小鼠经食道快速起搏心窒诱发室颤、建立心搏骤停模型,起搏开始后4 min将小鼠随机分成3组(n=10/组):对照组(Sal-gro)、加压素组(Vas-gro)、肾上腺素组(Epi-gro),分别经动脉注射药物(生理盐水、加压素0.4 U/kg和肾上腺素0.04mg/kg)1次,开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,10min无效则放弃复苏.自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60 min,观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间.结果 加压素与肾上腺素组小鼠的自主循环恢复率均显著高于对照组(9/10,10/10和3/10,P＜0.05,P＜0.01).加压素与肾上腺素组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾上腺素组小鼠在自主循环恢复后全部出现自主呼吸,而加压素组小鼠只有4只出现自主呼吸(P＜0.05).肾上腺素组小鼠的生存时间明显长于加压素组和对照组小鼠(P＜0.05,P＜0.05).结论 加压素和肾上腺素均可显著提高心搏骤停小鼠的自主循环恢复率,但0.04 mg/kg的肾上腺素对自主循环恢复后小鼠呼吸功能及生存时间的影响明显优于0.4 U/k的加压素,其机制尚不清楚,还有待进一步研究.     

右胸小切口行心内直视手术16例

本文报告了１６例采用新的手术进路——右胸小切口行心内直视手术，手术进路创伤小，术中经过顺利，术后恢复快，无并发症。认为：右胸小切口行心内直视手术对一些简单的先天性心脏病和二尖瓣疾病有良好的手术和美容效果     

房室旁路与房室结双径路并存致心动过速的特点

陈志云和左萍大夫在《实用心电学杂志》2002年第5期上报道了预激综合征(WPW)并房室结双径路所致双重机制交替折返的室上性心动过速(SVT)1例，对其发生机制进行了探讨，也提出了诊断尚有矛盾之处。笔者从网上下载并认真复习了陈氏等报道的患者心电图表现，认为用房室旁路与房室结双径路并存导致阵发性室上性心动过速(PSVT)并交替性室内差异性传导(AVC)来解释该心电图改变可能更为合理。其理由是：