胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会

目的总结广州市某三级甲等综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对胸部肿瘤手术患者的防控管理。方法疫情期间对病房、医护人员、患者安全、围术期加强防控管理,从而确保患者在住院期间能够得到安全、及时和有效的治疗管理。结果经过积极防控和管理,113例实施胸腔镜手术治疗的胸部肿瘤患者均能顺利出院,术后住院时间为(4.75±3.08)d,住院期间未发生新型冠状病毒肺炎感染事件。结论通过在住院环境、医护人员、患者综合防控管理,能确保胸外科肿瘤手术患者在新型冠状病毒肺炎流行初期获得安全和及时的治疗,降低疫情带来的不良影响。     

河北地区多中心临床分离诺卡菌菌种分布

摘要：目的?调查河北地区临床分离诺卡菌的菌种分布。方法?收集2016—2019年河北地区10多家医院临床分离的94株诺卡菌，回顾性分析病例特点；用16S rRNA、secA1基因扩增测序和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定菌株。结果?94株诺卡菌经测序鉴定分为圣乔治教堂诺卡菌39株、皮疽诺卡菌21株、豚鼠耳炎诺卡菌9株、巴西诺卡菌7株、脓肿诺卡菌7株、亚洲诺卡菌4株、脓液诺卡菌2株、华莱士诺卡菌2株、新诺卡菌1株、北京诺卡菌1株和南非诺卡菌1株。MALDI-TOF MS成功鉴定80株诺卡菌到种，另4株亚洲诺卡菌、3株脓肿诺卡菌、2株脓液诺卡菌、2株华莱士诺卡菌、1株新诺卡菌、1株北京诺卡菌和1株南非诺卡菌未能鉴定到种。呼吸道标本中以圣乔治教堂诺卡菌(48.5%)和皮疽诺卡菌(16.2%)分离较多；分泌物标本中以巴西诺卡菌(25.0%)和皮疽诺卡菌(25.0%)分离较多。结论?临床分离诺卡菌菌种鉴定可以选择质谱技术，并辅以测序；不同感染部位诺卡菌的菌种分布不同。     

中老年脑卒中患者的生活质量调查分析及康复护理干预

目的 分析中老年脑卒中患者的生活质量及影响因素,探讨健康教育及康复护理干预对脑卒中患者生活活动能力(activities of daily living,ADL)及生活质量(quality of life,QOL)改善的意义.方法 将132例中老年脑卒中患者随机分为康复组和对照组.两组均接受脑卒中治疗,予针灸、神经肌肉治疗等,对照组予常规护理.康复组予健康教育及实施康复护理干预措施.均在入院后第1天、第1周、出院时进行生活活动能力和生活质量评分.结果 康复组在生活活动能力、生活质量改善方面及住院天数均明显优于对照组,两组之间差异有显著性意义.结论 重视中老年脑卒中患者的健康教育及早进行康复护理干预,帮助他们获取健康知识,能提高患者康复效果及生活质量.     

冠状动脉内支架植入术后的护理

冠状动脉内支架术作为一种较新的冠心病治疗手段,与经皮冠状动脉腔内成形术相比较,前者可明显减少手术所致的急性并发症并降低冠状动脉再狭窄率.本文通过对60例不同程度冠状动脉狭窄患者施行动脉内支架术的护理,总结出术后对留置导管,严密监护病人生命体征及心理护理,可确保手术疗效.     

一种营养控制评分对骨髓增生异常综合征患者的预后评估价值

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性造血系统恶性肿瘤其特点为造血功能低下伴有不同程度的发育不良和外周血细胞减少,向急性髓系白血病(AML)转化的风险较高^[1]。随着研究进展,WHO逐步将染色体核型、临床特征、基因突变等纳入风险风层评估体系,临床对MDS患者的预后评价更加准确^[2]。但现有的预后评价体系仍不完善,各风险分层组仍存在很大的异质性。MDS患者往往伴随着营养问题,但这一问题经常被低估。研究者提出了一种营养评估工具(CONUT),包括血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、     

某三甲医院医师多机构执业的现状分析

目的 分析某院医师在医疗机构间的执业情况,为医师开展多医疗机构执业管理提供参考。方法 回顾性分析某院医师2021年1月1日-2021年12月31日开展执业情况、工作量、机构选择等资料,对比医师的基本情况、专业范围、申请备案年份、前往机构类别,以T检验分析法对开展多机构执业的医师与院内其他医师工作量分析对比。结果 开展多机构执业医师的院内门急诊工作量高于其他医师,门急诊量F检验统计结果显著,P=0.000,差异幅度Cohen’s d=0.529;病房工作量无明显差异,收治住院患者数F检验统计结果不显著,P=0.051,差异幅度Cohen’s d=0.206。医师多机构执业开展人数少、占比低,专业范围相对集中,开展医师多为高年资、高职称的在职人员,偏向前往私立机构。结论 工作量饱和、风险分担机制欠缺、机构受聘意向等因素影响着医师多机构执业的开展,应通过健全法规、前置风险、加强监管、探索多元诊疗等方式,切实促进人才流动,加强医疗资源合理分配。     

勇敢尝试,胜于原地踏步

我(图1)出生的时候,正值寒冬腊月.四川盆地的冬天,终日阴雨绵绵,寒气入骨. 我们家住在悬崖下面,一条弯弯曲曲的马路,马路两侧就是一大片悬崖,从马路上攀下去就可以看到一间盖着瓦片的土房,两屋一灶.主屋的床历史久远,依稀可辨有几分清末时期的风格,每次翻身都可以听到疑似床板断裂的声音,却从来没有真的崩塌过.灶房里有一方青色...     

以胎儿窘迫为剖宫产指征的胎心监护图形分析

目的 分析以胎儿窘迫为剖宫产手术指征的胎心监护图形,以提高产前胎儿窘迫诊断准确率,降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月于本院分娩的以胎儿窘迫为剖宫产指征的723例产妇的临床资料,采用胎心监护三类评价系统分析患者的胎心监护图形、胎儿窘迫符合率、新生儿窒息胎心监护图形特征及胎心监护...     

小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤临床研究

目的:观察小针刀配合推拿手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予小针刀配合推拿手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,疗程4周.结果:总有效率治疗组96.88％,对照组78.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组踝关节VAS评分均降低(P＜0.05)...     

新生儿胃肠道穿孔

研究目的探讨新生儿胃肠道穿孔的病因和治疗,以及影响预后的因素。研究方法全组患儿均行腹部X线检查和手术探查、术后监护管理。结果21例患儿中,手术20例,痊愈9例,治愈率42．8％。结论新生儿胃肠道穿孔最常见的病因是NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）。穿孔的治疗应以手术为主。在诸多影响预后的因素中关键在于围手术期的管理和休克的纠正。