血清肌钙蛋白Ⅰ判断急性肺血栓栓塞症危险分层临床价值研究

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对急性肺血栓栓塞症(APTE)危险分层及预后的临床价值。方法选择中国医科大学附属盛京医院第二呼吸内科2007年1月至2010年2月确诊APTE并行cTnⅠ检查42例患者,按照外周血cTnⅠ水平,分为cTnⅠ阳性组20例与阴性组22例。比较两组患者临床特点、高危及中危APTE发生率、右心功能障碍、心源性休克及病死率。结果阳性组高危APTE 7例(35.0%),中危APTE 13例(65.0%);阴性组高危APTE 2例(9.1%),中危APTE 4例(18.1%)。发生心源性休克分别为7例(35.0%)、1例(4.5%)。阳性组死亡2例(10%)。两组晕厥、低氧、大面积及次大面积肺栓塞、肺动脉高压、右室扩大右心功能不全、心源性休克经统计学处理差异具有统计学意义。结论cTnI可作为APTE患者独立的预后指标,指导APTE治疗。     

腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值。方法将106例妇科休克型腹腔内出血患者随机分为两组,腹腔镜组51例,开腹组55例,分别统计两组的进腹时间、手术时间、腹腔出血量、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间,并进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间,比开腹组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的进腹时间、腹腔出血量比较,差异无统计学意（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血较开腹手术有一定优势,值得有条件的医院推广应用。     

冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响

目的:观察冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响。方法:应用显微电视录像技术和激光多普勒微循环血流仪,检测33例青年人(包括男12例、女21例)冷刺激后3min甲襞微循环形态、流态和袢周状态以及微区血流量的变化。结果:冷刺激后甲襞微循环由实验前的线流或线粒流变为粒线流或粒流,流速变慢,总积分值增大;微区血流量减少(由5.51±1.18mv减少为5.16±1.38mv,P<0.05)。结论:冷刺激可造成甲襞微循环障碍与甲襞微区血流量减少。     

妊娠合并甲状腺功能减退症筛查与干预

甲状腺功能减退症(1aypothyroicIism,简称甲减)是妊娠期一种较少见的合并症,文献报道妊娠合并甲减的发生率为1/1600～1/2000,合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的发生率较高,为2.3% [1-2].近年来,随着对该合并症认识和重视程度的加深,发病率报道有所上升.目前新生儿甲减的筛查已成为常规,但往往忽视了孕期甲减可能已对母儿造成了不良影响.因此,应重视孕期的筛查和处理.现就妊娠合并甲减的筛查与干预综述如下……     

多囊卵巢综合征合并心血管疾病预测标记物的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一。PCOS患者除可见B型超声下卵巢呈多囊样改变、稀发排卵或无排卵等,尚伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常等情况。同时,其与多种疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病(CVD)及抑郁症等均有密切关系。其中,PCOS合并CVD逐渐受到学界关注。然而,其具体发病机制目前尚不明确,同时亦无特定的相关筛查指标,导致不能及时阻断病情的发展。因此,寻找PCOS合并CVD预测标记物,对其及时诊断及干预,成为临床中提高PCOS妇女生存质量、降低其发病率的重要方法之一。现总结近年PCOS合并CVD相关预测标记物,包括超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、半乳糖凝集素3、血脂参数和人体测量参数等,对其性质及预测效能进行综述。     

网约护士的现状与研究进展

从国内外网约护士的实施背景、现状、存在的问题等方面进行综述,旨在为今后规范我国网约护士的发展和提高“互联网+护理服务”质量提供借鉴和参考。     

2940 nm点阵饵激光联合驱白铜凝胶与308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风

目的 探讨2940 nm点阵饵激光联合驱白铜凝胶与308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效与安全性.方法 选取2017年1月-2019年1月医院经治稳定期白癜风患者228例作为研究对象.依据抽签法均分为A组、B组、C组、D组.A组:给予驱白铜凝胶封包;B组:给予308 nm准分子激光;C组:给予2940 nm点阵激...     

Ghrelin 预处理对 H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响

目的：探讨 Ghrelin 预处理对 H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响。方法培养 H9C2心肌细胞并建立心肌细胞缺氧(21 h)/复氧(6 h)模型。细胞随机分成4组：对照组,缺氧/复氧组(H/ R 组),缺氧/复氧+ Ghrelin 组(H/ R +G 组),缺氧/复氧+ Ghrelin +生长激素促分泌素受体(GH-SR)-siRNA 组(H/ R + G + G-siRNA 组);采用 siRNA 干扰技术阻断 Ghrelin 受体 GHSR 的表达以及 Hoechst 33258染色剂和流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blot 法检测各组凋亡相关蛋白表达情况。结果 GHSR 存在于正常H9C2心肌细胞中,GHSR-siRNA 可以显著抑制 H9C2心肌细胞中 GHSR 的表达。与 H/ R 组相比,在 H/ R + G 组中缺氧/复氧损伤所导致心肌细胞的凋亡率明显下降(P <0．05),B淋巴细胞瘤-2蛋白/ Bcl-2相关 X 蛋白(Bcl-2/ Bax)比率明显上调(P <0．05),含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)表达水平被显著抑制(P <0．05)。而与 H/ R + G组相比,H/ R + G + G-siRNA 组心肌细胞凋亡率增加( P <0．05),Bcl-2/ Bax 比率显著下降(P <0．05),caspase-3表达上调(P <0．05)。结论 Ghrelin 具有减轻缺氧/复氧所引起的心肌细胞损伤、抑制心肌细胞凋亡的作用。     

基于表面等离子共振技术检测免疫球蛋白G与Fc段受体结合活性

单克隆抗体因高特异性、低副作用等优点,被广泛应用于肿瘤、自身免疫性疾病和传染性疾病的治疗,是当下的研究热点。免疫球蛋白G(IgG)是目前单克隆抗体药物的主要类型,其与可结晶（Fc）段受体的相互作用与多种生物学功能相关,分析IgG与Fc段受体的相互作用是单克隆抗体药物质量控制的重要组成部分。表面等离子共振（SPR）技术是一种新型光学分析技术,可以实时、无标记检测分子间相互作用。近年来,SPR技术被广泛应用于IgG与Fc段受体结合活性的检测。本文综述了基于SPR技术检测IgG与Fcγ受体（FcγRs）、新生儿Fc受体（FcRn）和补体1q(C1q)结合活性的实验方法以及不同方法结果之间的差异和可能引起这些差异的原因。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制状况与围产结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖控制状况的围产结局。方法:选取2020年6月至12月定期产前检查的孕妇1 036例为研究对象,根据口服糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量(NGT)孕妇436例(NGT组)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇600例,GDM孕妇根据其孕期血糖控制状况分为控制不良组(n=112)和控制良好组(n=488)。比较3组孕妇分娩前空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况。采用Logistic回归分析血糖控制状况与围产结局的关系。结果:3组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),控制不良组孕妇分娩前空腹血糖和HbA1c水平、妊娠期和围产儿并发症的发生率最高(P<0.05)。血糖控制不良组子痫前期、胎膜早破、产后出血,早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息和转儿科等的发生风险较大[OR(95%CI)分别为4.222(1.789～9.960)、5.394(2.816～10.329)、4.890(2.003～11.939)、4.150(1.755...