不同原因所致心室肥厚患者血清维生素D水平差异分析

【目的】分析探讨不同原因所致心室肥厚患者血清维生素 D(Vit D)水平的差异及接受维生素 D 治疗后的效果。【方法】以150例健康体检者为对照组,150例心室肥厚者为观察组,比较两组左心室重量指数(LVMI)及 Vit D 水平差异。同时根据疾病原因将观察组分为冠心病性心室肥厚(A 组)、高血压性心室肥厚(B组)、糖尿病性心室肥厚(C 组)及原发性心室肥厚(D 组),对比四组间 LVMI 及 Vit D 水平差异,比较四组接受Vit D 治疗后心室肥厚改善情况。【结果】观察组 LVMI 明显高于对照组,Vit D 水平明显低于对照组(P <0.05)。在接受治疗前,四组间 LVMI 及 Vit D 水平比较,差异无统计学意义(P <0.05)；在接受6个月 Vit D 治疗后,四组间 LVMI 明显降低,Vit D 水平升高,但以 C 组 Vit D 水平最高,LVMI 最低(P <0.05)。四组间治疗前后 Vit D 与 LVMI 存在显著负向直线相关性(P <0.05)。【结论】不同原因所致心室肥厚间Vit D水平存在一定的差异,在对心室肥厚的患者的治疗过程中,可将 Vit D 治疗作为常规治疗药物。     

二氧化硅引起巨噬细胞形态学变化和肿瘤坏死因子的表达

目的:研究不同浓度二氧化硅(SiO2)是否诱导培养的小鼠巨噬细胞RAW264.7的形态学变化和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。方法:用不同浓度的SiO2刺激巨噬细胞后,观察其细胞的形态学改变,并用免疫细胞化学检测其TNF-α的蛋白表达。结果:与对照组相比SiO2浓度为25μg/mL时,巨噬细胞形态和TNF-α蛋白表达无明显改变(F=229.99,P>0.05);随着SiO2浓度的增加(50～100μg/mL)巨噬细胞外形略显不规则,但仍不明显,而TNF-α蛋白表达则明显增加(P<0.01);当SiO2浓度为150μg/mL时,细胞形态改变明显,表现为细胞突起变长,数量明显减少,胞质内颗粒增多,部分细胞开始崩解,且TNF-α蛋白表达亦明显增加(P<0.01)。结论:巨噬细胞分泌的TNF-α在硅肺的发生中可能起重要作用。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

注射用清开灵(冻干)治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

急性上呼吸道感染的发病率占儿科疾病的首位.我科于2004年10月至2005年4月使用注射用清开灵(冻干)治疗上呼吸道感染120例,疗效满意,报告如下.     

维生素D对原发性高血压患者左室肥厚影响的研究

目的：探讨维生素 D 对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法：274例原发性高血压患者按照血清25-羟维生素 D 水平分为高浓度组（25-羟维生素 D 水平≥20μg/L）和低浓度组（25-羟维生素 D 水平<20μg/L）。对于低浓度组患者给予口服维生素 D 治疗12个月,对比2组患者的超声心动图结果和低浓度组治疗前后的超声心动图结果,采用 Spearson 分析和多元线性逐步回归探讨维生素 D 和左室质量指数的相关性。结果：Spearson 分析结果显示,25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关;男性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关;女性25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关。多元线性回归分析结果显示,25-羟维生素 D 与左室质量指数呈显著负相关关系。低浓度组患者口服维生素 D12个月后,患者的 LVEDD、PWT、IVST、LVM 与 LVMI 均显著低于服用前,差异具有统计学意义。结论：维生素 D 与原发性高血压患者左室肥厚存在密切相关性,维生素 D 可以改善原发性高血压患者的左室肥厚情况。     

丹红注射液对X综合征血管内皮功能影响的临床研究

目的观察丹红注射液对X综合征（CSX）病人内皮功能变化、临床疗效及平板运动试验的影响。方法对90例42～72岁X综合征病人。在常规西药的基础上随机分为3组,分别为丹红注射液高剂量组（A组）、〗常规剂量组（B组）和丹参注射液组（C组）,静点两周后比较三组中血管内皮功能变化,临床症状和平板运动试验后ST-T改变。结果 A组和B组在升高一氧化氮（NO）水平、血流介导的血管扩张（FMD）均明显高于C组;在症状缓解、平板试验改善方面AB组强于C组。结论丹红注射液能改善血管内皮功能,改善心绞痛症状及平板试验心电图ST-T变化。     

玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘的疗效及IgE水平的影响。方法将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组30例,采用草分枝杆菌治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,考察两组患儿的症状改善情况以及血清IgE的水平变化。结果两组治疗前后症状显著改善,前后比较有显著差异（P〈0.05）,两组间的IgE水平的变化有显著差异（P〈0.05）。结论玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘疗效显著,可有效地改善免疫功能。     

福辛普利和氨氯地平对高血压患者血浆NT—proBNP的影响

目的：观察福辛普利及氨氯地平降压治疗对高血压左室肥厚（LVH）、舒张功能及血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）浓度的影响。方法：选择高血压病伴LVH及舒张功能不全患者68例,随机分为两组：福辛普利组（34例）,氨氯地平组（34例）。总疗程6个月。以多普勒超声心动图观察治疗前、后LVH和舒张功能的改变情况。利用酶联免疫法测定治疗前后血浆NT—proBNP的浓度。结果：治疗后福辛普利组室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室质量指数（LVMI）及NT—proBNP的浓度均显著低于氨氯地平组（P〈0．05）。两组间E／A的比较无显著差异（P〉0．05）。结论：福辛普利降低LVH及血浆NT—proBNP的作用强于氨氯地平。血浆NT—proBNP的浓度随着LVH和舒张功能不全的减轻而降低,故测定血浆NT—proBNP的浓度可能是临床评价减轻心室肥厚和改善心舒张功能不全的敏感指标之一。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的临床研究

目的:观察活血祛瘀类中药制成注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:对照组50例行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加丹参注射液,用药前及用药2周分别记录24h动态心电图,计算窦性心律震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),进行组间及组内治疗前后上述参数的比较。结果:治疗组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P<0.05),HRT有明显改善。结论:丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义。     

不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big-ET及hs-CRP及PAP水平的影响

目的对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心病高脂血症患者100例,随机分为2组,即A组（阿托伐他汀10mg,每晚1次）、B组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）。2组之间匹配非处理因素,比较2组治疗24周后血脂水平,big-ET及Hs-CRP、PAP变化情况。结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、肺动脉压力均有改善,血清hs-CRP水平均有降低（P〈0.05）,B组24周后big-ET水平及hs-CRP水平明显低于A组（P〈0.05）。PAP改善B组较A组明显（P〈0.05）。2组之间不良反应率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、抑制慢性炎症反应,降低肺动脉压力、改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。