老年血液透析患者自我管理能力对跌倒恐惧的影响研究

  目的  了解老年血液透析患者的自我管理能力和跌倒恐惧现状，分析自我管理能力对跌倒恐惧的影响。  方法  选取2019年10月—2020年12月在温州市中医院治疗的328例血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查表、修订版跌倒效能量表、血液透析患者自我管理能力量表进行调查。计数资料采用例数和构成比进行描述。符合正态分布的计量资料采用x±s进行描述，组间比较采用成组t检验和方差分析。老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧的相关性采用Pearson相关分析。采用多元线性回归分析老年血液透析患者跌倒恐惧的影响因素。  结果  老年血液透析患者跌倒恐惧评分为(65.11±18.81)分，自我管理能力评分为(51.64±9.42)分；不同性别、年龄、婚姻状况、是否规律性锻炼、是否发生过跌倒、透析龄的患者跌倒恐惧评分差异有统计学意义(均P < 0.05)；老年血液透析患者自我管理能力与跌倒恐惧总分及各维度评分均呈正相关(均P < 0.01)；多元线性回归分析显示，老年血液透析患者的年龄、自我护理能力、是否发生过跌倒和透析龄是跌倒恐惧的主要影响因素(均P < 0.01)。  结论  老年血液透析患者跌倒恐惧处于较高的水平，自我管理能力能够影响患者的跌倒恐惧，临床上应加强老年血液透析患者自我管理能力的健康教育，改善患者的跌倒恐惧情况。      

FOCUS-P DCA在危重患者口腔护理清洁度中的应用效果观察

目的探讨运用FOCUS-PDCA在提高危重症患者口腔清洁度中的应用效果。方法收集2017年2—6月危重患者口腔清洁度数据评分,采用口腔护理清洁度评分表,鱼骨图要因分析,制定PDCA改进方案。结果口腔清洁度由活动前的31%提高到活动后的63%,差异有统计学意义(P0.05);成员的责任心、自信心、发现问题、解决问题等的能力明显提高。结论数据显示从频次、溶液、操作、体位四方面采取针对性改善措施,取得了满意效果,提高了护士的护理专业能力、护理质量以及患者满意度。     

温馨提示卡在消化内科健康教育中的应用

目的探讨温馨提示卡在消化内科健康教育中的应用效果。方法将100例消化内科患者随机分成观察组和对照组各50例。两组均由护士根据疾病的不同阶段,向患者进行口头健康教育,观察组在此基础上采用自行设计的温馨提示卡进行健康教育。结果观察组出院时患者满意度及疾病相关知识知晓率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论温馨提示卡提高了健康教育的效果,提高了患者的满意度,也提高护理服务质量。     

器械手语在心内直视手术配合中的应用

目的探讨器械手语在心脏外科心内直视手术中的应用效果。方法 2010年10-12月,在海南省人民医院手术室择期行心内直视手术的患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组术中采用传统的语言沟通传递器械方法,观察组采用器械手语即非语言沟通传递器械方法。采用专用调查记录表和手术人员满意度调查表分别记录器械传递错误发生次数、每次传递所需时间和手术小组成员满意度。结果观察组器械传递错误次数、每次传递时间均低于对照组(P<0.05),手术小组成员满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论器械手语能提高心内直视手术中器械传递效率,提高医护之间默契度和满意度。     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

1病历摘要 患者，女性，40岁。2008年6月10日体检发现左腋下多发肿块。肿块质地中等，边界尚清，活动度好，最大径3．5cm。门诊彩超示右侧乳腺及左侧腋窝实性肿块。钼靶提示双侧乳腺增生症。考虑为乳腺癌并左腋窝淋巴结转移癌。为进一步明确诊断和治疗而住院。发病以来食欲、睡眠好，大小便正常。     

重大突发公共卫生事件一级响应下口腔疾病临床研究工作指导建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发展迅速,各地相继启动突发公共卫生事件一级响应。新型冠状病毒肺炎的爆发,对包括口腔疾病在内的临床研究的开展带来了巨大挑战。鉴于口腔疾病专业特点与诊疗操作的特殊性,保障临床研究受试者和相关从业人员的健康与权益、规范临床研究的实施尤为必要。结合国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,并参考部分临床研究相关组织发布的临床试验管理共识和中华口腔医学会制定的疫情期间口腔疾病治疗规范,特制订口腔疾病临床研究工作指导建议,为重大突发公共卫生事件一级响应下口腔疾病临床研究的开展提供参考。     

重症肝炎患者医院感染危险因素回顾性分析

目的探讨重症肝炎患者发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供依据。方法回顾分析372例重症肝炎患者临床资料,进行统计分析。结果 372例重症肝炎患者中发生医院感染的患者有55例,感染发生率为14.78%,呼吸系统感染19例(34.54%),腹腔感染13例(23.64%),肠道感染11例(20.00%),55例患者中检出病原菌21株,其中革兰阴性菌所占比率最高47.6%。经Logistic回归分析结果显示,住院时间≥30d、有侵入性操作、血中性粒细胞计数1.5×109/L是重症肝炎患者发生医院感染的独立危险因素。结论重症肝炎患者医院感染发生率较高,应采取针对性措施进行护理干预。     

口腔菌群影响因素及其与上消化道肿瘤关联研究进展

人体口腔微生物种类复杂且数目庞大,其构成及分布可受到多种因素的影响。随着宏基因组学技术的发展,口腔菌群在肿瘤发生发展中的重要作用逐渐受到广泛关注。本文通过检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,对口腔菌群的影响因素及其与口腔癌、食管癌、胃癌关联的研究现况进行了总结,发现口腔菌群可受到性别、年龄、种族和生活习惯等多种因素影响,特定口腔菌群与上消化道肿瘤的发病风险相关,具有作为上消化道肿瘤初筛标志物的潜能。本文通过综述口腔菌群的影响因素及其与上消化道肿瘤关联性研究进展,旨在为探索上消化道肿瘤病因提供微生物组学的新方向,为优化、完善上消化道肿瘤高危人群的早期筛查及早诊早治方案提供科学依据。     

颈神经丛阻滞局麻药中加小剂量哌替啶的麻醉效果

颈神经丛阻滞是甲状腺手术的传统麻醉方法,经常出现阻滞不全,牵拉反应严重的情况。近年来研究表明,一些具阿片活性的药物有局部麻醉作用〔2〕。笔者对老年良性甲状腺手术局麻药中加入小剂量哌替啶的麻醉效果进行了对比观察。1　资料与方法1999年3月～2 0 0 2年10月选择ASA ～ 级的甲状腺手术病人4 8例,其中男性16例,女性32例,年龄5 5～73岁。采用双盲法随机分为两组。术前常规肌注苯巴比妥钠0 .1g。实验组2 4例,局麻药中加入盐酸哌替啶15 mg,局麻药配方:0 .9%生理盐水5 ml 0 .75 %布比卡因5 ml 2 %利多卡因10 ml。采用一针法,以第4颈椎横…