孤立性胃静脉曲张的临床特点及内镜形态分析

目的:分析孤立性胃静脉曲张的临床和内镜形态特征。方法 :收集2007年1月至2015年5月期间我科经胃镜检查确诊为胃食管静脉曲张破裂出血的住院患者340例,其中孤立性胃静脉曲张38例(11.2%)。分析其病史资料、内镜所见、治疗情况及随访结果。结果:38例患者中常见病因分别为乙型肝炎后肝硬化(8例)、胰源性门静脉高压症(8例)及隐源性肝硬化(7例)。胃曲张静脉最常累及的区域分别为胃底大弯侧(84%)及胃底后壁侧(29%);形态上以多发结节状最常见(53%),其次为巨瘤状(37%);色泽上大多与周围正常黏膜相同(87%),且表面红色征少见(21%)。29例患者接受了内镜下硬化剂及组织黏合剂联合注射治疗术,所有患者对操作耐受良好,围手术期内未发生严重并发症。结论:孤立性胃静脉曲张为一少见疾病,其内镜形态复杂,缺乏明显色泽改变。胰源性门静脉高压症为其重要病因之一。内镜治疗可有效消退此类曲张静脉。     

重睑术中内眦赘皮的改良术

重睑术是外科美容整形中最常见的手术之一 ,当受术者伴有内眦赘皮时 ,常常是重睑术及内眦赘皮矫正术同时施行。我院自 1998年对此类受术者施行改良术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　本组 12例 ,女 11例 ,男 1例 ,年龄 15～38岁 ,平均 2 1岁 ,均为先天性双侧单睑伴有内眦赘皮 ,经施行改良术 ,4例随访 1年 ,2例随访 2年 ,效果满意。2　手术方法　常规消毒、铺巾、局麻同重睑术。设计手术切口线 ,方法基本同重睑术 ,不同的是同侧切口设计呈“月芽形” ,宽度及长度视内眦赘皮的具体情况而定。一般长度为1 5～ 2 0ｃｍ ,最宽处 0 5…     

人血小板表面CD36糖蛋白检测方法的建立及初步应用

个体血小板表面CD36抗原缺乏在随机输注时有产生抗-CD36免疫反应的风险,是血小板输注无效的原因之一。本研究应用流式细胞术检测杭州地区单采血小板供者的血小板表面CD36抗原表达情况,并分析个体血小板上CD36缺失表型的频率。留取献血者新鲜抗凝血样,经离心获取富血小板血浆,洗涤并调整血小板计数至1×106。采用CD36-FITC、CD41-PE单克隆抗体和血小板孵育反应,然后用流式细胞仪检测和分析血小板表面糖蛋白CD36抗原表达情况。对于血小板表面CD36抗原阴性的标本,进一步筛查其单核细胞表面CD36的表达情况。结果表明:192例无偿献血者筛查出7例血小板表面CD36抗原阴性,CD36缺失型频率为3.6%,均为Ⅱ型缺失。人群中个体CD36抗原表达强度存在差异,参照CD36几何平均荧光强度数值大小,59例为低表达,126例为高表达。结论:人群中存在CD36Ⅱ型缺失表型,这些数据将为研究CD36抗原分布提供参考,有助于解决血小板输注无效问题。     

不同食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病的影响

目的: 分析研究不同的食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）的影响。方法: 连续收集2015年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科收治的食管静脉曲张内镜治疗患者共35例,给予内镜下硬化剂注射治疗（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）或内镜下静脉曲张套扎术（endoscopic varix ligation,EVL）,对合并的胃静脉曲张同时给予黏合剂注射栓塞治疗。术后定期随访,随访过程中酌情追加内镜治疗,并评估患者PHG的动态变化。结果: 首次接受EIS及EVL的患者分别为17与18例;随访中,上述2组中各有16、13例患者分组不变,其余6例因操作原因、EIS后消退不理想或残余曲张静脉不适合再次行EVL而改用另一种内镜治疗（混合治疗）,平均内镜随访时间为（8.6±4.0）个月。内镜治疗前无PHG的患者17例,轻度PHG者为18例,无重度PHG患者;治疗后,无PHG、轻度PHG、重度PHG者分别为16例、16例、3例（P>0.05）。EVL与混合治疗在控制出血和维持PHG稳定方面似优于EIS,治疗前、后患者的平均总体肝功能Child评分分别为（6.77±1.73）分和（6.00±0.91）分,内镜治疗后患者的肝功能明显改善（P<0.01）。结论: 食管静脉曲张内镜治疗不会对PHG产生明显负面影响。     

斜坡下减重步行训练对脑卒中后患者步态的疗效

目的探讨在斜坡上进行减重步行训练对脑卒中后患者步行的影响。方法 2015年3月至2017年6月,46例脑卒中患者随机分为对照组和实验组各23例。两组均予常规康复,实验组加用斜坡下减重步行训练,对照组加用平地下减重步行训练。治疗前和治疗3周后,使用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)进行评估。结果治疗后,两组FMA-LE、BBS和TGA评分提高(t2.491,P0.05),实验组高于对照组(t2.195,P0.05)。结论减重步行训练能有效改善脑卒中后患者的步态,斜坡下减重步行训练效果更显著。     

应用基因芯片技术检测人脐带血CD34+细胞体外扩增的巨核细胞基因表达

目的 研究人脐带血CD34+细胞体外扩增巨核细胞的基因表达,从分子水平探讨巨核细胞的表达机制.方法 采用密度梯度离心法和免疫磁珠分选系统获取人脐带血CD34+细胞.100 ng/ml TPO诱导培养12 d后,应用抗CD+41单克隆抗体免疫磁珠法分选巨核细胞.应用基因芯片技术检测巨核细胞、非巨核细胞和meg-01细胞株...     

60Co-γ照射对肺癌A549细胞VEGF表达的影响

目的:探讨60Co -γ射线照射肺癌A549细胞后血管内皮生长因子(vascula endothelial growth factor ,VEGF)表达变化.方法:2 Gy剂量60 Co-γ射线照射肺癌A549细胞,以荧光定量PCR法检测照射后4、12、24、48、72 h VEGF mRNA表达改变, 以ELISA法检测各组培养液上清中VEGF蛋白表达量变化.结果:以对照组(未照射组)VEGF mRNA表达量为1,照射后4 h VEGF mRNA表达开始升高,12、24小时达到高峰(8.83±3.01,P＜0.05 ;14.67±7.18,P＜0.01),48-72 h随后降至接近对照组水平.ELISA检测培养液上清中VEGF蛋白表达量,在照射后4 h 降低,随后开始升高,24、48 h达到高峰(600.86±20.87,P＜0.05;594.75± 2.52,P＜0.05),72 h降至对照组水平.结论:2 Gy剂量60Co-γ射线照射肺癌A549细胞后早期VEGF表达升高,我们推测此时可能是联合抗VEGF药物抑制肺癌转移的最佳时机.     

甲氟哌啶抗实验性心律失常的研究

口服甲氟哌啶25mg/kg,静脉注射甲氟哌啶15mg/kg,对恒速静脉注射哇巴因引起的豚鼠心律失常有对抗作用,口服甲氟哌啶50mg/kg能对抗氯化钙-乙酰胆碱引起的小鼠心律失常,并给缩短其心律失常持续时间,对抗此种心律失常的ED_(50)为5.64mg/kg,小鼠静脉注射甲氟哌啶的LD_(50)为35mg/kg。     

喷鼻剂的可分布区域及减充血剂的影响

目的 研究喷鼻药物在鼻腔的分布范围.方法 采用自身、空白对照将鼻中隔偏曲矫正术后患者44例分为减充血剂组24例,空白组20例.使用美蓝注射液(0.1%)代替盐酸氮卓斯汀注入喷雾剂瓶中,使用减充血剂收缩鼻黏膜10 min及无减充血剂收缩情况下,美蓝喷鼻剂每侧鼻孔两喷后鼻内镜下观察美蓝在鼻腔内沉积范围.比较减充血剂组在鼻腔黏膜收缩前后美蓝在鼻腔内的分布范围及减充血剂组与空白组美蓝在鼻腔内分布范围.结果 美蓝喷鼻剂主要分布在鼻前庭、鼻中隔前端1/2、下鼻甲前端1/2、鼻底部前1/2.减充血剂收缩后比较差异无统计学意义(P>0.05).而在嗅裂、中鼻甲及中鼻道收缩前只有少许美蓝分布,由于收缩后鼻腔容积增大,美蓝沉积范围明显扩大,差异具有统计学意义(P<0.05).美蓝在减充血剂收缩鼻黏膜后较空白组在鼻腔内分布范围亦明显扩大(P<0.05).结论 喷鼻药物主要沉积在鼻腔前部,在收缩前分布在窦口鼻道复合体较少,收缩后分布范围明显扩大.