经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值。方法：100例临床疑诊卵巢功能异常的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）和三维能量多普勒超声（3D-CPA）对所有患者双侧卵巢的卵巢体积（V）、卵巢基质血管化指数（VI）、血流指数（FI）、彩色强度总和（VFI）等指标进行定量测量,各项指标取双侧卵巢的平均值进行统计分析。应用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项参数对卵巢功能异常的诊断价值。结果：V、VI、FI、VFI四项指标的ROC曲线下面积分别为0.952、0.903、0.971、0.959,最佳临界点分别为6.51、11.52%、25.84、0.96,特异度分别为0.87、0.97、0.91、0.83,敏感度分别为0.86、0.78、0.89、0.98。结论：经阴道三维超声有较高的敏感性和特异性,为超声诊断卵巢功能异常提供了一种有效的方法。     

透明质酸钠凝胶对重度宫腔粘连术后状态的影响观察

目的: 观察透明质酸钠凝胶对重度宫腔粘连(IUA)分解术后再粘连状态的影响。方法: 将2012年1月-2013年12月在某院经宫腔镜探查确诊为重度IUA患者126例分层随机分为观察组和对照组, 对照组在重度IUA 分离术后使用Forly球囊, 观察组采用Forly球囊+医用透明质酸钠凝胶。通过二探法观察2组患者宫腔镜下所见粘连范围、类型、术后月经、妊娠情况以及通过三维彩超观察2组患者的子宫内膜情况等。结果: 粘连分解术观察组手术总有效率为98.4%(62例), 对照组总有效率为84.1%(53例)。观察组的月经改善情况、妊娠率和子宫内膜情况均优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 重度IUA分解术后于宫腔内放置透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连, 促进术后子宫内膜生长, 改善月经情况及提高妊娠率。     

孕期给予复方碳酸钙颗粒对孕妇与新生儿的影响

目的 探讨孕期补钙对孕妇及新生儿骨健康的影响.方法孕妇186例,随机分为3组,A组52例,B组66例,C组68例.A组传统膳食组,通过饮食指导补充钙质的摄入;B组:传统膳食+复方碳酸钙颗粒3.4 g(1袋),po,qd,连续口服至分娩;C组:传统膳食+复方碳酸钙颗粒3.4g, po,tid,连续口服至分娩.孕产期测定孕妇血钙浓度、产后骨密度、孕期腓肠肌痉挛发生率及新生儿身高、体质量、骨密度.结果3组孕期及产后期血钙无明显变化(P>0.05);C组孕妇产后骨密度明显高于A、B组(P<0.05);C组孕妇腓肠肌痉挛发生率明显低于A、B组(P<0.05);C组孕妇所生新生儿体质量及骨密度明显高于A、B组(P<0.05).结论孕期补充足量钙剂更有利于母儿的骨健康.     

HPVE6/E7mRNA和高危型HPVDNA检测在ASC-US患者中的临床应用研究

目的 分析并比较人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA和高危型HPV（HR-HPV）DNA检测在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）患者中的临床应用价值。方法 对160例薄层液基细胞学检查（TCT）诊断为ASC-US的患者进行HPVE6/E7mRNA和HR-HPVDNA的检测,并进行阴道镜检查和宫颈活检,结合病理学诊断结果进行统计学分析。结果（1）21～29岁年龄组HR-HPVDNA阳性率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各年龄组HPVE6/E7mRNA的阳性率无统计学差异（P＞0.05）。（2）宫颈上皮内瘤变（CIN）II+级和CINIII+级的HPVE6/E7mRNA阳性率明显高于CINII－级,差异有统计学意义（P＜0.05）;CINII+级和CINIII+级的HR-HPVDNA阳性率亦明显高于CINII-级,差异有统计学意义（P＜0.05）;CINII+级和CINIII+级的HPVE6/E7mRNA阳性率和HR-HPVDNA阳性率均无统计学差异（均P＞0.05）。（3）HPVE6/E7mRNA检测诊断CINII+级的灵敏度为69.2%,低于HR-HPVDNA检测的80.8%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;特异度为73.9%,明显高于HR-HPVDNA检测的61.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）;根据ROC曲线可见HPVE6/E7mRNA检测诊断CINII+级的效能高于HR-HPVDNA检测。结论与HR-HPVDNA检测相比,HPVE6/E7mRNA检测用于ASC-US患者分流时是否需要进一步作阴道镜检查的判断更为确切。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗临床观察

对22例巨块型宫颈癌患者,采用经皮穿刺插管方法在双侧髂内动脉灌注化疗或超选择双侧子宫动脉灌注栓塞,化疗药物为卡铂＋博来霉素。结果显示,总有效率为72.7%,术中癌性粘连松解,剥离容易,出血较少。认为介入化疗能有效缩小病灶、创造手术机会并降低手术难度。     

介入治疗剖宫产疤痕部位妊娠7例报告

剖宫产疤痕部位妊娠是指剖宫产术后孕囊、受精卵或胚胎着床于既往切口疤痕上。2004年6月～2005年10月，我们采用介入术治疗剖宫产疤痕部位妊娠患者7例，效果较好。现报告如下。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿30例分析

我院从1996年3月开始，开展妇科腹腔镜手术，一年来手术治疗妇科良性卵巢囊肿30例，报告如下。1资料与方法1．1一般资料30例为1996年3月～1997年6月确诊的卵巢囊肿病人，经临床及B超检查排除恶性可能。年龄21～47岁，平均30．6岁。未婚1例，已婚未产4例，余25例至少1次足月产。有腹部手术史2例、28例为择期手术，2例因卵巢囊肿扭转急诊手术。本组中卵巢上皮性囊肿10例，其中1例合并浆膜下子宫肌瘤。畸胎瘤16例，其中2例为双侧性。卵巢巧克力囊肿4例。1．2手术方法30例均采用气管插管静脉麻醉。取臀高头抵平卧位，采用德国Storz公司腹腔镜手…     

产科DIC15例临床分析

产科DIC大多发病急骤,病势凶险,母婴死亡率高。本文对我院近8年来由产科因素引起DIC15例病人进行回顾性分析: 1 临床资料 1.1 一般情况:自1989年1月至1996年12月我院共发生产科DIC15例,占同期产科分娩和中期引产总数的6.6‰。初产妇11例,经产妇4例,平均年龄25.8岁,其发生DIC诱因依次为羊水栓塞5     

经阴道三维超声定量测量评估卵巢功能的初步研究

目的:探讨经阴道三维超声定量测量卵巢体积及血流灌注参数评估卵巢功能的可行性及临床价值。方法:34例临床拟诊卵巢早衰的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)和三维能量多普勒超声(3D-CPA)对全部患者卵巢进行定量测量,获得卵巢体积及卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、彩色强度总和(VFI)等指标。所有患者以实验室检测指标为金标准分为三组,FSH>40U/L,E2<73.2pmol为卵巢衰竭组;FSH介于10～40U/L之间,FSH/LH>3.6,E2<43.9pmol为卵巢储备功能下降组;FSH<1OU/L为正常组,进行统计分析。结果:卵巢的体积、VI、FI、VFI与FSH存在明显负相关(r分别为-0.521、-0.511、-0.817、-0.436,P<0.05)。三组间的卵巢体积、VI、FI和VFI等参数差异有统计学意义,正常组>下降组>衰竭组(P<0.05)。结论:经阴道三维超声对卵巢进行定量测量可以间接评估卵巢功能,为卵巢早衰的诊断提供有价值的信息。     

不同剂量顺铂对宫颈癌SiHa细胞周期和凋亡影响的研究

目的 检测不同剂量顺铂(DDP)对人宫颈癌SiHa细胞增殖、凋亡及周期的影响,探讨DDP治疗宫颈癌的作用机制. 方法 采用WST-8方法 检测DDP对人宫颈癌SiHa细胞增殖的影响;Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡形态;用流式细胞仪检测药物作用前后细胞凋亡和周期变化. 结果 DDP对SiHa细胞增殖的抑制作用,一定程度上呈浓度依赖性和时间依赖性,但0.01～1.00 μg/ml的DDP作用24 h和0.01～0.10 μg/ml的DDP作用48 h对细胞的抑制增殖作用不明显(P＞0.05).5.00 μg/ml 的DDP作用24 h时,Hoechst 33258荧光染色可见典型的凋亡细胞形态;1 μg/ml 的DDP作用SiHa细胞24 h时,使SiHa细胞产生明显的S期阻滞,S期细胞比率为(53.17±7.50)%,与对照组、DDP 5.00 μg/ml组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),致凋亡作用不明显(P＞0.05);而5.00 μg/ml DDP作用24 h时,细胞早期凋亡率、晚期凋亡和坏死率分别为(5.88±1.64)%和(5.18±1.26)%,与对照组、DDP1 μg/ml组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 DDP抑制宫颈癌SiHa细胞增殖,但对小剂量DDP存在一定的耐药,其耐药机制可能与S期阻滞有关;高剂量DDP抗宫颈癌细胞作用机制主要表现为致凋亡作用.