儿童哮喘诊断、治疗常规(试行方案)——全国儿童哮喘防治协作组1992年10月制定

近年来,对哮喘机理及治疗的认识进展迅速。在发病的机理方面突出了气道慢性炎症的重要性及气道高反应性的临床特征,从而在治疗方面强调了吸入疗法,尤其是皮质激素的吸入治疗的优点。这些都引起了世界性的广泛重视。为了更好地推进哮喘治疗工作,我们根据国内外的经验并参考国际性哮喘诊断和治疗方案,制定了儿童哮喘的诊断治疗常规,供临床工作参考。有关儿童哮喘的诊断标准曾在《中华儿科杂志》1988年第1期刊出。经     

哮喘持续状态

一、定义哮喘发作时出现严重呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解，病情进行性加重，称为哮喘持续状态（ＳｔａｔｕｓＡｓｔｈｍａｔｉｃｓ），又称哮喘严重发作。由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞，是一种威胁生命的严重状态，一旦确定诊断，应...     

婴幼儿哮喘的诊断和治疗问题

支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，近１０年来哮喘患病率（尤其儿童）及死亡率有上升趋势，全世界已有一亿多人患有哮喘，我国至少亦有千万以上的哮喘病人，这些引起了全世界广泛重视。为了更好地推进哮喘防治工作，全国儿科哮喘协作组在１９８７年根据国内经验及国际性哮喘...     

胸腺肽可增强小儿胸腺细胞对有丝分裂原诱导作用的反应

用细胞离心器方法,观察胸腺肽对有丝分裂原诱导下小儿胸腺细胞增殖反应影响的形态变化。结果表明,小儿胸腺细胞对PHA刺激反应远较对ConA及PWM刺激反应明显,与小鼠胸腺细胞对ConA刺激反应远较对PHA刺激反应明显有所不同。在体外胸腺肽对小儿胸腺细胞无明显刺激反应;但胸腺肽能分别增强PHA、ConA及PWM诱导下对小儿胸腺细胞增殖反应的作用,尤能增强PHA的刺激作用。     

中国儿童呼吸道及特应性疾病患病情况调查

目的 由于支气管哮喘(简称哮喘)是一种特应性疾病，且世界各地患病率差异很大，我们对北京、广州、香港三地儿童的呼吸道疾病及特应性疾病进行了比较，以确定特应性在哮喘发生中的作用。方法在北京、广州、香港三城市的9～11岁儿童中随机抽样，应用国际儿童哮喘和过敏性疾病研究(ISAAC)第二阶段问卷，由10902名儿童的父母回答问卷并对3479名儿童进行皮肤检查及皮肤变应原点刺检查。结果近年喘息、重度喘息(说话受限)、鼻(眼)结膜炎及肢体弯曲处皮炎的患病率，香港显高于北京及广州。特应性发生率香港地区(41．2％)也高于北京(23．9％)和广州(30．8％)。表明特应性与近年喘息高度相关(0R=7．74，95％CI=5．70～10．51)。对香港地区人群进一步分析发现，由内地移居香港的儿童，其过敏症状及特应性发生率显低于香港地区出生儿童。结论香港地区学龄儿童哮喘、变态反应性疾病患病率、特应性发生率最高。特应性是中国儿童哮喘发病的重要因素。     

儿童过敏性鼻炎如何选药

儿童过敏性鼻炎的处理应当遵循与成年人相同的原则．但需要改变剂量并对不良反应加以关注。     

小儿哮喘的诊断

支气管哮喘是在支气管反应性增加的基础上,由变应原或其他因素引起的广泛性气道狭窄的疾病。其临床特点为发作性胸闷,咳嗽或呈典型的以呼气为主的呼吸困难,可经平喘药物或自行缓解。通过病史、临床表现、体征及动态通气功能观察,对哮喘的诊断并不困难。由于哮喘发作的激发因素甚多,其病因诊断比较困难,寻找过敏原的方法不外从病史、皮肤试验(如皮内及点刺试验)、激发试验(支气管激发试验、鼻激发试验)及体外诊断试验(如嗜碱细胞组织胺释放试验HRBT、放射性过敏原吸附试验RAST)等。     

哮喘严重发作的诊断和治疗

1　定义哮喘发作时出现严重呼吸困难 ,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解 ,病情进行性加重 ,称为哮喘持续状态 (statusasthmatics) ,又称哮喘严重发作。由于哮喘持续状态时支气管呈严重阻塞 ,是—种威胁生命的严重状态、—旦确定诊断 ,应积极进行治疗。2　病理生理2 .1　低氧血症　在哮喘持续状态几乎均存在低氧血症PaO2 <95mmHg ,常由于肺泡通气不足而造成通气灌注失平衡 ,开始由于通气不畅。患儿常有代偿性过度通气 ,PaCO2 下降至 2 5～30mmHg,当PaCO2上升时 ,是临床面临严重情况的表现 ,故PaCO2 达40mmHg时 ,不能考…     

美喘清治疗支气管哮喘的临床观察

美喘清又名盐酸普鲁卡地鲁,文学名为〔5—(1—羟基2—异丙胺基)8—羟基—盐酸半水合物)。为了观察该药的临床疗效和安全性,本文针对支气管哮喘病例,由中国大塚制药有限公司提