儿童哮喘的诊断与治疗进展

支气管哮喘是当前世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病 ,哮喘的发生可影响人类各年龄层 ,可在婴幼儿起病 ,并以儿童多发 ,1 988～ 1 990年我国儿科哮喘协作组对 2 7省市 0～ 1 4岁儿童进行哮喘患病情况调查 ,全国各地患病率介于 0 1 1 %～ 2 0 3%之间 ,最高达5% ,如加权计算全国至少有千万以上的患者 ,而全球已有 1亿 5千万哮喘患者 ,不少国家的数据提示哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势 ,由于哮喘的病因复杂 ,个体差异极大 ,其症状又以咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难为主。不少患者易被诊断为复发性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等。有些…     

北京2001年与1994年11所中学中哮喘及过敏性疾病患病情况的对比

目的了解2001年北京城区13～14岁在校生喘息及过敏性疾病的患病率并与1994年结果进行对比.方法应用国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(ISAAC)第三阶段方案,采用整群抽样问卷调查方式,对11所中学的3537名在校生进行调查,并与1994年ISAAC第1阶段的结果对比.结果①喘息情况:书面问卷调查既往喘息12.4%,近12个月喘息7.2%,各项相应在1994年为9.2%、5.1%,两年度有显著性差异.②过敏性鼻炎花粉症情况:2001年"既往非感冒时鼻部症状报告率"46.1%,"伴眼痒流泪"10.3%,曾诊断花粉症7.6%.较1994年的41.5%、8.5%及6.0%升高.③湿疹情况:2001年近12个月里有慢性湿疹症状者为1.8%,痒疹出现在肘部等处者为1.2%,较1994年相应的2.3%及2.3%有显著下降,2001年既往有慢性痒疹者为2.9%较1994年的2.7%显著升高、曾经诊断过湿疹者为10.3%,与1994年相比无显著性差异.结论2001年北京地区过敏性疾病(过敏性鼻炎、季节性花粉症)较7年前上升,喘息性疾病的患病也呈增加态势.     

儿童哮喘的发病机制和治疗进展

近年来在哮喘的发病机制方面的研究取得了很大进展 ,其核心在于现在已认识到哮喘的病理基础是气道慢性变态性炎症 ,嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫炎症细胞的炎性介质和细胞因子均参与其炎症过程。这些炎症细胞能合成和释放多种炎性介质如白三烯 (ＬＴＳ)、血小板活化因子、组胺、前列腺素、嗜酸性粒细胞释放碱基蛋白、阳离子蛋白等均可引起气道炎症 ,造成上皮细胞损伤 ,微血管渗漏 ,粘膜水肿 ,导致气道高反应及植物神经紊乱。另外细胞因子如白细胞介素 1(ＩＬ1)、白细胞介素 8(ＩＬ8)、…     

057 协同刺激途径与支气管哮喘

T细胞激活在支气管哮喘(哮喘)形成和发展中起着主导作用,T细胞激活需要抗原肽-T细胞受体与协同刺激途径共同作用方能完成.协同刺激分子在哮喘患者有着重要改变,并与哮喘的发生密切相关.实验证明,阻断协同刺激途径可阻止哮喘的发生.     

趋化因子及其受体在支气管哮喘中的作用

趋化因子及其受体是一复杂的系统，不同的趋化因子通过与其受体结合作用于不同的炎性细胞。使其转移到靶器官。CC趋化因子在支气管哮喘(简称哮喘)发病过程中发挥着重要作用。阻断趋化因子与其受体结合可显著减少动物实验性哮喘的产生。趋化因子拮抗剂有可能成为新的治疗哮喘的有效药物。     

《儿童哮喘管理和预防指南》介绍

1994年在美国国立卫生研究院心、肺、血液研究所与世界卫生组织共同努力下 ,共有 17个国家 5 0多名专家组成专家组制定哮喘管理和预防的全球策略 ,并出版《全球哮喘防治创议》(即GlobalIntinativeforAsthma ,简称GINA)的系列丛书 ,包括《哮喘管理和预防》及《哮喘管理和预防指南袖珍本》 ,并于 2 0 0 2年再次修订。尽管儿童哮喘与成人哮喘有共同的病理生理基础 ,但由于儿童处于生长发育阶段 ,哮喘对其产生的影响及治疗中的效果和副作用与成人有所不同 ,故于 2 0 0 2年出版《儿童哮喘管理和预防指南袖珍本》。以上系列丛书均已有中文译本 …     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇水溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

本研究针对 6～ 1 4岁、中到重度急性发作哮喘患儿 ,应用沙丁胺醇联合溴化异丙托品 (爱喘乐 )与单独使用沙丁胺醇水溶液雾化吸入的效果进行比较 ,评估治疗的有效性和安全性。1　对象与方法1 1　对象 　 4 0例 6～ 1 4岁哮喘患儿均来自本院哮喘门诊 ,为中到重度急性发作。男 2 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 9 3± 2 1岁。入选患儿符合 :近 1个月内未加用糖皮质激素全身治疗 ,2 4小时内未用 β2 激动剂和茶碱类药物 ,并排除心功能不全及合并严重呼吸道感染疾病。1 2　方法　将患儿随机、双盲分配为两组 ,每组各2 0例 ,组 1为沙丁胺醇与溴化异丙…     

IgE高亲和力受体β链基因的多态性与中国人哮喘易感性的研究

目的 探讨ＩｇＥ高亲和力体β链基因（ＦｃεＲＩ－β）的多态性与中国人哮喘易感性的连锁关系。方法 用ＰＣＲ／ＲＦＬＰ检测ＦｃεＲＩ－β基因编码区Ｅ２３７Ｇ变异位点及非编码区的２个多态性位点，对３２个哮喘家系共１９２份样品以及１２２例哮喘患儿进行分析。结果 （１）中国人在这３个位点的等位基因频率与白种人及日本人明显不同。（２）哮喘家系样本显示，第２内含子区多态位点的Ａ等位片段与哮喘有显著相关性（Ｐ〈０