受体酪氨酸激酶样孤儿受体1在慢性淋巴细胞白血病中的诊断价值及预后意义

目的:探讨受体酪氨酸激酶样孤儿受体1（ROR1）在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中的表达及其在临床诊断中的价值,以及ROR1表达与患者遗传学和分子生物学异常的相关性。方法:回顾性收集2020年11月至2021年11月于南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）收治的初诊B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B-CLPD）患者209例...     

基于倾向性评分匹配法评估卡维地洛对肝硬化腹腔积液伴食管胃底静脉曲张出血患者生存状况的影响

目的探讨卡维地洛对肝硬化腹腔积液伴食管胃底静脉曲张出血患者生存状况的影响。方法选取医院2015年1月1日至2018年8月31日收治的肝硬化腹腔积液伴食管胃底静脉曲张出血患者393例,根据是否接受卡维地洛预防静脉曲张再出血分为卡维地洛组(128例)和对照0组(265例),采用倾向性评分匹配法以与卡维地洛组1∶1配对在对照0组中构建对照1组。结果与对照1组比较,卡维地洛组患者的再出血总发生率、1年再出血发生率、全因死亡率均显著降低(P <0.05),1年生存率、累计生存率均显著升高(P <0.05,P <0.01);卡维地洛可显著降低肝硬化腹腔积液伴食管胃底静脉曲张出血患者的死亡风险[HR=0.49,95%CI(0.35,0.69),P=0.001]。结论卡维地洛可降低肝硬化腹腔积液伴食管胃底静脉曲张出血患者的再出血发生率、全因死亡率,提高生存率,延长生存时间。     

增强自我效能干预对股骨颈骨折患者功能恢复的影响

目的探讨增强自我效能干预在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年3月杭州市萧山区中医院收治的80例股骨颈骨折患者为研究对象, 按照入院时间分组, 将2019年1—12月入院的40例患者作为对照组, 2020年1月—2021年3月入院的40例患者作为观察组。对照组采用常规护理干预, 观察组采用增强自我效能干预。比较两组患者不同时间点自我效能(SER)、功能锻炼依从性、髋关节功能(HHS)得分差异。结果出院时、术后1个月、术后3个月观察组SER评分高于对照组(P<0.05);出院时、术后1个月、术后3个月观察组功能锻炼依从性评分高于对照组(P<0.05);出院时、术后1个月、术后3个月观察组HHS评分高于对照组(P<0.05)。结论增强自我效能干预能提高股骨颈骨折患者的自我效能, 提高患者功能锻炼依从性, 促进髋关节功能恢复。     

免疫标记物CCR7在慢性淋巴细胞白血病和其他慢性B淋巴细胞增殖性疾病中的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨免疫标记物CC-趋化因子受体7(CCR7)抗原在慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断和鉴别诊断中的价值。方法收集南京医科大学第一附属医院2015年1月至2018年12月间收治的B型慢性淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)患者643例, 包括327例CLL、58例套细胞淋巴瘤(MCL)、34例滤泡淋巴瘤(FL)、36例边缘区淋巴瘤(MZL)、10例毛细胞白血病或其变异型(HCL/HCL-v)、40例华氏巨球蛋白血症(WM), 以及48例CD5+B型慢性淋巴细胞增殖性疾病未分类(B-CLPD-U)和90例CD5-B-CLPD-U。同时收集本院健康管理中心2018年20名正常对照样本。利用流式细胞术检测B-CLPD患者免疫表型及CCR7表达, 采用荧光原位杂交技术(FISH)分析了共济失调毛细血管扩张突变基因(ATM)缺失、13q14缺失、P53缺失和12三体, 并利用Sanger测序分析了剪接因子3b亚基1(SF3B1)、NOTCH1、肿瘤蛋白53(TP53)和免疫球蛋白重链可变区(IGHV)的基因突变情况。计量资料的比较采用Mann-Whitney检验, 率的比较采用χ2检验。CCR7...     

NRF2-617C/A基因多态性对内毒素刺激下酒精性肝病患者外周血单个核细胞炎症反应的影响

目的 探讨NRF2基因启动子-617C/A多态性对内毒素(LPS)刺激下酒精性肝病(ALD)患者外周血单个核细胞(PBMC)炎症反应的影响.方法 应用Ficoll密度梯度离心法分离82例ALD患者的PBMC,流式细胞仪检测T细胞亚群,同时应用基因测序法检测NRF2基因启动子-617位点的基因多态性,并根据基因测序的结果,将患者分为非突变组(CA和AA)和突变组(CC),以逆转录PCR (RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测LPS刺激下PBMC中NRF2、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-1p、1L-10的表达水平.结果 82例患者NRF2-617位点C和A的频率分别为65.9％和34.1％,其中50例(CA:44例;AA:6例)存在突变,32例为非突变(CC).突变与非突变组间比较肝功能、T细胞亚群分布等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).但LPS刺激后,突变组PBMC中NRF2 mRNA表达明显低于非突变组(P＜0.05),而TNFα、IL-1β的mRNA及蛋白表达均明显高于非突变组(P＜0.05),IL-10 mRNA及蛋白表达虽高于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NRF2基因启动子-617位点C→A突变下调LPS刺激后ALD患者PBMC中NRF2的表达,并加剧促炎反应.     

H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响

目的:探讨H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响.方法:承德医学院附属医院神经内科住院并接受阿替普酶(at-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者182例,分为H型高血压合并脑梗死组(A组)、高血压合并脑梗死组(B组)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并脑梗死组(C组)、无HHc和高血压的脑梗死组(D组).比较各组患者血压、Hcy及预后情况,并分析溶栓后预后不良的影响因素.结果:A组患者收缩压、Hcy显著高于B组、C组、D组(P＜0.05);与其他三组比较,A组患者的预后不良率最高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、收缩压是脑梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的独立危险因素.结论:H型高血压是影响急性脑梗死患者溶栓治疗预后的重要危险因素.     

急性髓系白血病患者NK细胞表达及功能变化研究

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者自然杀伤(NK)细胞的抗原表达特征和功能标记物的表达特点。方法:采用多参数流式细胞术检测56例初诊AML患者临床样本以及24例健康对照样本中的NK细胞表面标记物以及其功能指标,包括激活性受体NKG2D、NKP46、DNAM-1和杀伤标记颗粒酶B、穿孔素。结果:56例AML患者参照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类标准大致分为AML未分化型(M₁)、AML部分分化型(M₂)和急性粒/单核细胞白血病(M₄/M₅)3类,但3类患者的NK细胞并无差异,因而不再细分。NK细胞分为CD3^-CD56^hiCD16^-(简称CD56^hiNK)和CD3^-CD56^dimCD16⁺(简称CD56^dimNK)两个细胞群来分析。AML患者CD56^hiNK细胞群与CD56^dimNK细...     

超声引导下连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响

目的：探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞（PVNB）复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响。方法择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机均分为三组：A组单纯全身麻醉,术后静脉自控镇痛;B组连续硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后连续硬膜外镇痛;C组超声引导下连续PVNB复合全身麻醉,术后连续PVNB镇痛。记录麻醉前（T0）、椎旁或硬膜外给药15 min后（T1）、气管插管后（T2）、切皮后5 min（T3）和术毕（T4）的MAP和 HR。检测术前、术后2、12、24和48 h血清皮质醇及C‐反应蛋白（CPR）的浓度。记录术后2、12、24和48 h的 VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及镇痛相关并发症。结果 B、C组 T2‐T4时的 MAP和 HR低于 A组（P＜0．05）,C组T1‐T4时的MAP和 HR高于B组（P＜0．05）。B、C组术后各时间点皮质醇、CRP浓度均低于A组（P＜0．05）,VAS评分和镇痛泵按压次数少于A组（P＜0．05）。A、B、C组出现镇痛相关并发症的例数分别为5例、3例、0例。结论超声引导下连续PV NB或连续硬膜外阻滞复合全身麻醉均能有效减轻胸腔镜肺大泡切除术患者的应激反应,术中血流动力学平稳,术后镇痛效果好。     

改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的探究自制改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将60例符合保守治疗指征的肱骨外科颈骨折患者随机分为2组,治疗组30例采用改良高分子塑形夹板固定治疗,对照组30例采用传统夹板固定治疗,观察2组患者治疗前及治疗后不同时间疼痛、肿胀、功能评分变化情况和治疗后压疮评分及骨痂形成情况,统计2组患者综合疗效。结果治疗组患者治疗后7 d、30 d、45 d疼痛评分、肿胀评分和治疗后3 d、7 d、30 d、45 d压疮评分均明显低于对照组(P均0. 05);治疗后7 d、30 d、45 d,2组患者功能评分均逐渐增高(P均0. 05),且治疗组患者治疗后30 d、45 d功能评分均明显高于对照组(P均0. 05);治疗后30 d和45 d,2组Ⅰ～V级骨痂人数所占比例比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);治疗组和对照组治疗后45 d有效率分别为96. 7%和93. 3%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折可明显减轻肢体疼痛及肿胀,减少压疮,促进功能恢复,具有操作简单、固定牢靠、舒适度高等优点,值得推广应用。     

石蒜碱通过下调细胞周期蛋白D1表达抑制SGC-7901胃癌细胞增殖并促进其凋亡

目的探讨石蒜碱对胃癌SGC-7901细胞增殖及凋亡的影响。方法 CCK-8法检测(0、2、4、8)μmol/L石蒜碱对SGC-7901细胞增殖的影响,确定石蒜碱的半数抑制浓度(IC50)。以IC50的石蒜碱处理SGC-7901细胞48 h,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,实时荧光定量PCR检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)mRNA水平,Western blot法检测cyclin D1蛋白水平。结果石蒜碱能够明显抑制胃癌SGC-7901细胞增殖,且呈浓度、时间依赖关系。石蒜碱处理24、48 h,对胃癌细胞的IC50分别为(20.85±2.36)μmol/L和(13.29±1.28)μmol/L。采用13μmol/L石蒜碱处理SGC-7901细胞48 h,可将其细胞周期阻滞在G0/G1期并促进细胞凋亡,且细胞cyclin D1 mRNA和蛋白水平明显降低。结论石蒜碱能够抑制SGC-7901胃癌细胞增殖,诱导细胞周期阻滞在G0/G1期并促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调cyclin D1表达有关。