动态心电图检测时程对老年冠心病合并心肌缺血心律失常检出率的影响

目的 探讨动态心电图检测时程在老年冠心病心肌缺血心律失常诊断中的应用价值.方法 纳入收治的老年冠心病合并心肌缺血患者90例,对其进行72h动态心电图检测.比较不同时程心律失常检出情况,比较不同时程心律失常检出率,比较不同NYHA分级的不同时程短阵室性、房性心动过速检出情况.结果 72h心律失常检出率均高于24h(P<0...     

超声造影成像对TACE综合治疗肝癌疗效的评判价值与螺旋CT对比分析

目的与螺旋CT(HCT)对比分析超声造影成像(CEUS)在评价经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞术(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)等微创术治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值。方法TACE综合治疗后的25个HCC病灶经CEUS和HCT检查,两者阳性检出率进行McNemer检验,并计算二者的诊断准确率。结果CEUS发现10个阳性,出现动脉期增强,15个阴性;HCT发现4个阳性,21个阴性(P<0.05)。与临床追踪对照,CEUS和HCT的准确率分别是96.0%和72.0%。结论与HCT比较,CEUS不受碘油的干扰,能更客观地揭示TACE术后HCC的残存,是评价TACE疗效敏感而有效的方法。     

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响

目的 探讨晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性（AMD）的年龄相关性白内障患者视功能和生存质量的影响。方法 选取2009年7月-2013年12月于浙江省人民医院治疗的杭州户籍年龄相关性白内障患者710例为研究对象,其中患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,2年内无任何眼部手术患者为A组（n=239）;患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为B组（n=163）;患有年龄相关性白内障,眼部检查无AMD,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为C组（n=308）。分别于研究开始时（B、C组为术前1周）及随访2年后进行logMAR、视功能（VF）和生存质量（QOL）量表测评。结果 3组logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）,其中,B组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组（P＜0.01）,C组logMAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组和B组（P＜0.01）。B组AMD早中期患者logMAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值均高于AMD晚期患者,差异有统计学意义（P＜0.001）。A组患者由AMD早中期进展为晚期6例,晚期进展率为3.0%（6/200）;B组患者由AMD早中期进展为晚期5例,晚期进展率为3.6%（5/139）。两组晚期进展率比较,差异无统计学意义（χ2＜0.001,P＞0.05）。C组12例患者出现AMD,其中早中期10例（3.2%）,晚期2例（0.6%）。结论 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术是合并AMD的年龄相关性白内障患者长久提高视力、改善VF和QOL的有效手段,且AMD早中期患者术后效果优于AMD晚期患者,并未发现AMD晚期进展率提高。     

大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、心排血量(CO)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及住重症监护病房(ICU)时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、生存率。结果 2组治疗后IL-6、TNF-α、APACHEⅡ、c Tn I、NT-pro BNP均降低,CO均升高(P0.05);治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组住ICU时间较对照组明显缩短,MODS发生率较低,生存率较高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄联合乌司他丁消炎效果良好,能明显改善患者心功能,减少MODS发生率,促进康复,值得应用。     

CD200在鉴别诊断经典型毛细胞白血病与变异型毛细胞白血病中的价值

毛细胞白血病(HCL)和变异型毛细胞白血病(HCL-v)均为罕见的成熟小B细胞淋巴瘤[1], 两者的细胞形态学非常相似, 均可表现为毛细胞样, 但两者的生物学特征及治疗方案完全不同[2,3]。因此, 精准诊断HCL和HCL-v对于临床非常重要。多参数流式细胞术(MFC)是诊断和鉴别诊断HCL和HCL-v的重要检测方法, 目前主要利用CD25和CD123两个标志进行区分, 大多数HCL中CD25和CD123为阳性, 而大多数HCL-v中CD25和CD123为阴性[4,5]。部分患者免疫表型不典型, 难以通过CD123和CD25的表达特点进行鉴别。     

Effect of Moderate Hypothermia on the Expression of ICAM-1 in Rat Acute Lung Injury

Clinical and experimental studies have provided that anearly event in the development of acute lung injury (ALI)is the accumulation and activation of neutrophils in thelung. The up regulation of intercellular adhesion moleculesis required fo…     

FRAX对老年骨质疏松性脊柱骨折的预测诊断价值分析

目的:分析骨质疏松性骨折风险预测简易工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对老年骨质疏松性脊柱骨折发生的预测诊断价值。方法:分析在本院接受诊疗的96例老年骨质疏松患者的临床资料,依据是否合并骨质疏松性脊柱骨折将患者分为观察组(骨折,n=45)及对照组(未骨折,n=51)。每位患者均行FRAX及骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for asians,OSTA)评估,并接受骨密度测量。结果:观察组患者FRAX指数显著高于对照组患者,而OSTA指数及骨密度值均显著低于对照组患者,各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以3.92为截点值,FRAX指数预测诊断老年骨质疏松性脊柱骨折的敏感性为92.16%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.94,优于OSTA指数。相关性分析显示观察组患者FRAX指数与骨密度值呈现显著负相关,具有统计学意义(r=-0.538,P<0.01)。结论:FRAX在预测老年骨质疏松患者脊柱骨折发生中具有一定价值,该工具具有临床推广价值。     

纤维支气管镜经口气管插管对老年高血压患者血管活性物质的影响

目的 探讨全身麻醉诱导后光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对老年高血压患者血浆血管活性物质的影响.方法 32例ASA Ⅱ或Ⅲ级,高血压Ⅱ级,年龄≥60岁行择期胆囊切除术患者,随机均分为FOB组与直接喉镜组(LS组).静脉诱导后分别行气管插管,并于麻醉诱导前(T<,1>)、气管插管成功即刻(T<,2>)及成功后5 min(T<,3>)监测血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及降钙素基因相关肽(CGRP)变化.结果 T<,2>、T<,3>时FOB组血浆ET、Ang Ⅱ浓度明显低于LS组(P<0.05),而各时点两组CGRP组间差异均无统计学意义.结论 FOB经口气管插管对老年高血压患者血浆血管活性物质的浓度的影响较直接喉镜小.     

心理干预对患儿氯胺酮麻醉后苏醒期精神症状的影响

氯胺酮麻醉具有镇痛效果佳、苏醒迅速、对呼吸和循环系统抑制作用轻等优点,并且对缺血性脑损伤有保护作用[1],但苏醒期表现为恶梦、幻觉、瞻望、恐怖感等的精神副作用限制了其在临床上的应用[2].本研究通过对患儿行围术期心理干预,探讨能否减轻氯胺酮麻醉苏醒期的精神症状.     

circFADS2靶向miR-488-3p对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子表达的影响

目的：探讨circFADS2对骨关节炎（OA）软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子表达的影响及分子机制。方法：收集45例OA患者和33例健康体检者静脉血,RT-qPCR检测circFADS2和miR-488-3p表达水平;将软骨细胞分为control组、OA组（10μg/L IL-1β）、OA+si-circFADS2组、OA+si-NC组、OA+miR-488-3p mimic组、OA+miR-NC组、OA+si-circFADS2+miR-488-3p inhibitor组。MTT法检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测IL-6、IL-8水平;双荧光素酶报告实验检测circFADS2和miR-488-3p的靶向关系。结果：与健康体检者相比,OA患者血浆中circFADS2表达水平升高,miR-488-3p表达水平降低,且circFADS2和miR-488-3p的表达水平与患者年龄及OA分期显著相关（P<0.05）。抑制circFADS2表达或过表达miR-488-3p,OA细胞活性升高,细胞凋亡率降低,IL-6、IL-8水平降低（P<0.05）。circFADS2...