前路Ventro Fix内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨AO圆棒内固定系统VentroFix在治疗胸腰椎骨折中的技术特点。方法自2000年7月～2005年6月对19例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及VentroFix系统内固定术。结果所有患者随访4～40个月,平均14.6个月。植骨块融合,无圆棒螺钉断裂和松动现象。伤椎高度大部分恢复,术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级2例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论VentroFix具有安装简便、兼容性强、固定牢靠、并发症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的前路内固定系统。     

髂骨截骨延长术治疗下肢缩短畸形48例

1988年10月至1994年10月,我们采用骨盆截骨延长术[1～3]治疗下肢短缩畸形及髋关节不稳48例,取得较好疗效,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组48例,其中男16例,女32例,年龄15～31岁,平均22岁。48例中脊髓灰质炎后遗症37例,先天性髋关节脱位11例。术前双下肢长度差3～3.9cm者21例,4～4.9cm者15例,5～5.5cm者12例,48例中均有程度不同的骨盆倾斜,其中33例臀中、小肌肌力小于级,患髋松弛不稳,有不同程度的摇摆跛行步态。1.2　手术方法:本组均采用硬膜外腔麻醉,取仰卧位,术侧骨盆垫高30°,切口沿髂骨嵴中点开始,沿髂嵴向前直到髂前上棘…     

经皮微创钢板固定技术治疗胫骨近端粉碎骨折

目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.     

可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折

目的 评价可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折的临床效果.方法 采用可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折32例.按Herbert分型:B4型3例,B1型5例,B3型6例,B2型18例.结果 平均随访18个月(10～26个月),1例失访.疗效按MMWSS评分:优9例,良14例,一般5例,差3例,优良率达74.2%,1例骨折不愈合.结论 可吸收螺钉联合腕关节成形术可作为治疗腕舟状骨骨折的一种可靠方法 ,又可以避免二次手术.     

老年人血压变异性与心律失常的相关研究

目的研究老年人血压变异性与心律失常的相关联系,分析血压变异性作为检测老年人心血管疾病指标的临床意义。方法选取2007年7月～2012年3月就诊的老年患者,对其进行心脏超声心动图检查,确认140例患者可以进行临床研究。采用美高仪MGY-ABP1无创携带式动态血压记录仪,对所有患者进行测量,根据收缩压总变异系数对其分为2组,即高变异组与低变异组,分别对其进行24h以上的血压测量,并采用十二导联美高仪动态心电图(ECGLAB-HOLTER12.NET)分析系统进行24h以上的连续监测,统计相关数据,进行研究分析。结果通过比较分析两组24h、白昼与夜间的动态血压,观察血压变异系数与心律失常的相关性发现,白昼低变异组期前收缩率高于高变异组,夜间则相反,而24h内比较则无差异性;夜间及24h室性心律失常高变异组要显著高于低变异组,白昼则无明显差异;高变异组组间比较,室性心律失常夜间发生率显著高于白昼,而低变异组前期收缩率白昼显著高于夜间。结论老年人随着血压变异性的升高,发生心律失常的概率越大,作为检测老年心血管疾病的一项指标具有显著临床价值。     

术后血糖与1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的关系

选取47例行髋动力螺钉（DHS）手术的1型糖尿病股骨粗隆问骨折患者，以患者术前血糖水平分为血糖正常组和血糖升高组，用log—rank检验比较两组患者的骨折临床愈合时间。结果：血糖升高组（17周）要比血糖正常组（15周）的延迟（X2=6．966，P=0．008）。结论：术后血糖水平是影响1型糖尿病患者股骨粗隆间骨折预后的一个重要因素。     

大肝癌的二步治疗方案

大肝癌的二步治疗方案郑作深，陈耀辉，赖启泰，吕华珠，黄鸿标不能切除的大肝癌经非手术疗法治疗后病变缩小，再切除已成为近年来一个重要研究课题。作者对不能切除的大肝癌，用全肝移动条野照射、缩野技术及分段放射治疗使肿瘤明显缩小再作手术切除的大肝癌二步治疗方案...     

单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较

目的:探索单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法:70例退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的病人分为两组.A组35例,行全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨;B组35例行单纯后路减压.术后随访3～24个月, 按日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分表评定疗效.结果:A、B组术前评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后的优良率为85.7%,B组术后的优良率为57.1%,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效满意,值得推广.     

慢性肾衰病机之"虚瘀湿毒"论

慢性肾衰（CRF）是由多种原因造成的肾小球硬化，肾间质纤维化，慢性进行性肾实质损害，产生一系列终末期的综合症候群，是慢性肾脏疾病的终末阶段，病情复杂多变而且危重，发病机制迄今尚未完全阐明，且缺乏有效的根治方法。     

113例急性心肌梗死心率变异性与恶性心律失常相关性的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的心率变异性(HRV)情况与恶性室性心律失常发生率及猝死率的相关性,预测AMI患者的病情及预后。方法:对113例已确诊AMI患者进行24 h动态心电图检查,对HRV进行时域分析(主要参数为全部正常窦性心动周期的标准差-SDNN),监测恶性室性心律失常的发生率,然后随访患者1年。结果:SDNN<50 ms,预测高危险水平的患者31例;SDNN介于50 ms～100 ms,预测中危险水平患者36例;SDNN介于100 ms～150 ms,预测低危险水平患者46例。高危险水平患者组发生恶性室性心律失常19例,猝死6例;中危险水平患者组发生恶性室性心律失常9例,猝死1例;低危险水平患者组发生恶性室性心律失常5例,无猝死。3组患者恶性室性心律失常发生率比较,P<0.05,心脏猝死率比较,P<0.01。结论:HRV减小程度与恶性室性心律失常及猝死发生率有正相关性,HRV在预测AMI患者的危险性及预后起着重要作用。