无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验对容量反应性的预测价值

目的评价无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验(PLR)预测ICU危重病患者容量反应性的价值。方法选择36例需容量复苏的危重病患者,根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后△CVP≤2 mm Hg者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,评价无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的价值。结果 PLR与容量负荷试验后两组SV均增加,反应组SV增加幅度明显大于无反应组(P0. 05);无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的敏感性为50. 0%(95%CI 29. 1～70. 9%),特异性为88. 2%(95%CI 63. 6～98. 5%),无创心脏血流动力监测联合容量负荷预测容量反应性的敏感性为79. 2%〔95%CI(57. 8～92. 9)%〕,特异性为82. 4%〔95%CI(56. 6～96. 2)%〕;两者ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应的价值不优于无创心脏血流动力监测联合容量负荷试验。     

双歧杆菌与西沙必利联用治疗功能性便秘临床分析

选取2010年9月～2011年12月我院收治的功能性便秘患者47例,应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗,观察患者临床疗效。结果双歧杆菌和西沙必利联用的治疗总有效率高达91.5%,疗效显著。应用双歧杆菌和西沙必利联用来治疗功能性便秘临床治疗效果良好,可以在临床中推广应用。     

乡村基层医院有机磷中毒救治技术掌握情况调查与分析

目的了解惠城区乡村基层医院对有机磷中毒救治技术的掌握情况,以对目前有机磷中毒救治技术的提高起到参考作用。方法采用调查问卷方式,对惠州市惠城区乡村基层医院的急诊医师进行抽样调查分析,了解乡村基层医院急诊医师对有机磷中毒救治技术的掌握情况。结果调查的32名乡村基层医师中掌握阿托品使用的有15名(46.9%),掌握盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒技术的0名(0%),有所了解但对盐酸戊乙奎醚的使用不熟悉的有18名(56.2%),对盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒技术不曾知晓的有14名(43.8%),选用氯解磷定为胆碱脂酶重活化剂的有18名(56.2%),其中给药途径选用肌内注射的有7名(21.9%),静脉注射的2名(6.3%),静脉滴注的9名(28.1%),选用碘解磷定的有14名(43.8%),给药途径中选用肌内注射的0名(0%),静脉注射的4名(12.5%),静脉滴注的10名(31.3%)。结论乡村基层医院对有机磷中毒救治技术的掌握情况欠佳,不利于有机磷中毒患者的快速有效救治。应针对乡村基层医院进行相关的技术培训,并引入盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒技术,以不断提高乡村基层医院有机磷中毒的救治能力与水平。     

琼脂单向扩散法检测免疫球蛋白技术的改进

为了提高琼脂单向环状免疫扩散法检测免疫球蛋白的精确度与重复性,克服常规方法中存在的一些问题,本文根据卫生部上海生物制品所提供的实验材料,在常规方法(上海市1977年度医学检验年会论文汇编第182页)的基础上提出一些改进意见,供同道们参考。     

巨大型牙龈纤维瘤二例

纤维瘤为口腔中常见肿瘤,但牙槽突巨大纤维瘤却较少见,作者遇到二例,予以报导。例1:女性,22岁,左侧上颌牙床上生硬块已十余年,平时无疼痛及出血现象,影响饮食及言语。颌面外科检查:(?)及磨牙后区部分、唇、颊及腭侧牙龈部有-9×5×3     

先天性颈侧瘘(附2例报告)

先天性颈侧瘘又称鳃裂瘘,由先天性胚胎残迹发育异常而来,在先天性疾病中较为少见。国外报告不少;国内仅秦耀庭等报告1例。现将本院收治2例报告于下,并就胚胎发生、诊断及治疗加以讨论。     

62例外阴白色病损患者的免疫功能状态

６２例外阴白色病损患者的免疫功能状态杜惠兰，刘敏如，陈维生，陈晓玲成都中医学院（６１００７５）外明白色病损是妇科常见的慢性疾病，其确切病因至今不明。为了解该病的免疫功能状态，我们对经病理证实的６２例患者进行了ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３测定，其中...     

急诊处理颅脑损伤患者躁动的流程化救护管理

目的：探讨流程化救护管理对急诊处理颅脑损伤患者躁动的影响。方法将100例急诊颅脑损伤躁动患者随机均分为2组，均给予曲马多联合咪达唑仑治疗，观察组在此基础上给予流程化救护管理，对照组采用医院传统习惯进行处理。比较2组患者呼吸、收缩压、舒张压、心率等，观察2组治疗前后GCS评分并进行比较。结果2组呼吸、收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），观察组镇静后30 min、1 h的呼吸、收缩压、舒张压、心率低于对照组（P＜0.05或0.01）；观察组躁动控制时间低于对照组（t＝14.757，P＜0.0001），治疗前后 GCS 评分差值优于对照组（t＝2.725，P＝0.008），治疗后2组躁动情况均基本控制或减弱，观察组优于对照组（χ2＝6.747，P＝0.034）。结论急诊颅脑损伤躁动患者采取流程化救护管理合并基础药物治疗可有效控制躁动，缓解症状。     

老年胃癌患者手术切口感染因素分析

目的:探讨老年胃癌患者切口感染的危险因素.方法:对笔者所在医院收治的96例老年胃癌患者的手术方式以及身体指标等与切口感染的相关性进行分析.结果:BillrothⅠ式胃切除术感染率为6.25%(3/48),BillrothⅡ式胃切除术感染率为15.63%(5/32),根治性全胃切除术感染率为31.25%(5/16),比较差异具有统计学意义(P<0.05).影响术后切口感染的因素,经统计高龄患者、肥胖、营养差、吸烟饮酒、术后剧烈咳嗽、有基础性病变、未运用抗生素的患者切口感染率高.结论:高龄、肥胖、营养差、吸烟饮酒、术后剧烈咳嗽、有基础性病变、未运用抗生素等均是导致胃癌患者术后感染的危险因素.     

婴幼儿肠套叠2例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的急腹症，好发于6～10个月的婴幼儿，临床误诊率高。笔者于2006年至2007年收治婴幼儿肠套叠2例，均被误诊。为引起基层医务人员的重视，提高确诊率，现将2例误诊的情况及原因分析如下：