发声假体的种类及其病例选择

全喉切除术后患者丧失语言能力，不但发声功能残疾，难以继续工作，并且对心理造成很大的损害，给个人生活带来诸多不便。因此快速有效地恢复患者的发声功能至关重要，该领域的研究也异常活跃，近２０年来，已研制开发了许多帮助无喉者解决发声障碍的发声假体，经过长期临床实践，已逐步形成依靠气管－食管造瘘口的发声假体。这些装置各有其特点，现将其常用类型、病例选择及准备介绍如下。１ 发声假体的种类 自１９７８年Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ研制第一个手制发声装置至今，发声假体已逐步发展成熟，无喉者依靠这类灵巧的发声装置不仅解决…     

颅底骨折综合伤情判定及其临床意义

目的探讨颅底骨折临床综合伤情的评估。方法从颅底(B)结构的完整性、颅脑(C)损伤程度、颅面以外远处(D)器官与组织的损伤程度三个方面来界定颅底骨折的损伤程度与病情,以此评估187例颅底骨折病人的损伤程度与病情。结果全组187例颅底骨折病人被分为四期。临床Ⅰ期:47例,治愈43例(43/47,91.5%),好转3例(3/47,6.4%),未治1例(1/47,2.1%);临床Ⅱ期:62例,治愈57例(57/62,91.9%),好转5例(5/62,8.1%);临床Ⅲ期:43例,全部治愈;临床Ⅳ期:35例,治愈21例(21/35,60%),死亡14例(14/35,40%)。全组14例死亡病人均属C3级与临床Ⅳ期,造成死亡的主要原因是颅脑挫裂伤或颅内出血引发的呼吸与循环衰竭。结论BCD伤情参数设置合理,可全面有效地判定颅底骨折的损伤程度与临床病情。当B参数提高时颅底结构的损伤程度逐步加重;C参数提高时则颅底骨折的颅脑损伤程度逐步加重,临床病情愈趋复杂凶险,死亡病例多为C3级;D参数提高时则颅面以外远处器官与组织的损伤程度加重。     

豚鼠喉粘膜创伤愈合过程的电镜观察

为进一步了解喉粘膜创伤后超微结构变化的特点，用微型锉对１６只豚鼠喉粘膜造成擦伤模型，主要以透射电镜观察其愈合过程。发现：喉粘膜上皮擦伤缺损的修复始于创缘基底细胞，２４小时后再生上皮开始迁延、移行，胞浆内见少量分布的网状和／或窄幅束状张力丝；５日后覆盖创面的幼稚细胞活跃增殖，胞浆内弥漫分布网状和束状张力丝；１０日后束状张力丝成密集状，但增殖停止代之分化；２１日创面修复上皮分化成熟至正常。再生上皮细胞的增殖能力和分化程度从胞浆内张力丝、半桥粒等的变化中得到反映。为促进喉粘膜创伤愈合，防止并发症提供理论依据。     

盐酸呋喃唑嗪治疗8例女性膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻是女性下尿路梗阻常见的原因之一，我院从1994年5月～1996年11月，采用盐酸四喃唑嗪（高特灵）治疗女性膀胱颈梗阻8例，取得较满意效果，现报告如下。1临床资料本组8例，年龄58岁～77岁，平均64．5岁。病史4mo～48mo。全部以尿频，排尿困难，尿线细为主要临床表现，5例以急性尿潴留入院，另外3例经导尿测定残余尿）100ml，8例患者BUN均升高，伴3例“B”超提示：双肾积水。膀胱镜检查：8例患者均出现明显的小梁，小室形成及输尿管间嵴的隆起，膀胱颈部粘膜苍白，水肿，后唇抬高。2治疗方法服药单用高特灵，方法为第一周1mm／d，…     

处理耳鼻咽喉科临床见习中教与学的几点体会

<正>临床见习是医学教育的重要环节,是医学教育的重要阶段,临床见习是培养医学生独立思考、综合应用各科理论知识和分析解决临床问题能力的重要阶段,也是培养学生临     

pSilencer2.0-c-Met-siRNA基因在裸鼠体内对人喉癌Hep-2细胞生长的影响

目的探讨pSilencer2.0-c-Met-siRNA重组质粒对人喉癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤生长的影响。方法采用裸鼠喉癌皮下荷瘤模型模拟c-Met-siRNA基因治疗实验,观察c-Met-siRNA重组质粒的抗瘤疗效,Western-blot法检测重组质粒对c-Met基因及MMP-2、MMP-9、VEGF基因表达的影响。结果肿瘤接种后第35 d,重组质粒组肿瘤体积为13 827 mm^3,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;重组质粒组瘤体内c-Met、MMP-2、MMP-9、VEGF基因表达率比对照组明显降低（P〈0.05）。结论pSilencer2.0-c-Met-siRNA重组质粒能明显抑制人喉癌Hep-2细胞移植裸鼠成瘤后的生长,siRNA表达质粒介导的基因治疗有希望成为喉癌靶向性c-Met治疗的新策略。