踝关节骨折诊疗失误分析

目的对踝关节骨折诊疗失误进行分析总结,以进一步提高疗效。方法对122例踝关节骨折患者进行手术,按损伤暴力分类:直接暴力组58例,间接暴力组64例。结果有10例出现诊疗失误,其中漏诊4例,距骨外脱位2例,前脱位1例,腓肠神经损伤2例,下胫腓联合固定螺钉折断1例。对于有距骨外脱位的2例患者,行二次手术治疗。前脱位1例未行二次手术,出院后失访。结论踝关节骨折的治疗要求较高,应认真查体及阅片,术中仔细操作,方能减少失误。     

锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的 比较锁定解剖钢板与髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 将本院收治的90例老年股骨转子间骨折患者随机分为锁定解剖钢板组(简称钢板组)和髓内钉内固定组(髓内钉组);回顾分析两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、X线透视时间),骨折痊愈时间,术后6个月恢复情况(髋关节Sanders评分、Harris评分),并发症情况.结果 钢板组的围术期各指标均小于髓内钉组,除手术时间无统计学差异(P<0.05),其余均有统计学差异(P<0.01);钢板组的骨折痊愈时间少于髓内钉组(P<0.01);钢板组髋关节Sanders评分"优秀"人数多于髓内钉组、"差"人数少于髓内钉组;Harris评分"优"人数多于髓内钉组、"差"人数少于髓内钉组(P<0.05);Sanders评分和Harris评分优良率均高于髓内钉组(P<0.05);钢板组未出现钢板断裂,而髓内钉组出现3例旋钉退出,其中2例伴有切割.结论 锁定解剖钢板在治疗老年股骨转子间骨折的效果较好,不仅减少了围术期损伤,而且远期功能恢复好.     

2011年广州市碘缺乏病监测结果分析

目的:分析广州市碘缺乏病(IDD)监测结果,了解碘缺乏病流行现状,评价防治效果,为制定策略提供依据。方法:采用现况流行病学调查方法,随机抽取广州市十二个区(县)8岁～10岁在校儿童进行调查。分别采用直接滴定法、分光光度法检测盐碘和尿碘含量,B超法检测甲状腺大小。结果:1188名儿童家庭食用盐碘合格率为96.7%,盐碘的中位数为31.5 mg/kg;1146名儿童尿碘的中位数为198μg/L;120名儿童B超诊断甲状腺肿大率为3.3%。结论:广州市盐碘合格率较高,尿碘含量合格,儿童甲状腺肿大率偏低,通过食盐加碘为主导的综合性措施,使碘缺乏病防治工作取得了显著效果。     

猪、牛、羊类人HBV感染血清标志物调查

猪、牛、羊是三种与人类接触比较密切的哺乳动物 ,为了解它们类人 HBV感染血清标志物。我们于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采集标本进行了 HBs Ag、抗 -HBc、抗 -HBs活性测定 ,现将测定情况报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源 :采自农村散在饲养的猪血清 1 40份 ,牛血清 60份 ,羊血清 1 2 0份。1 .2　方法1 .2 .1　 HBs Ag:(酶免疫法 ) EIA原理检测 HB-s Ag。试剂盒为上海科华生物技术有限公司生产 ,批号 2 0 0 1 1 1 3 0。1 .2 .2　抗 -HBs(酶免疫法 ) EIA原理检测抗 -HBs。试剂盒为上海科华生物技术有限公司生产 ,批号2 0 0 1 1 1…     

RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的三种治疗方法比较研究

将79例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者按照随机、对照原则分为A、B、C三组,A组采用AO锁骨钩钢板固定,B组采用喙突间加压螺钉固定,C组复位后采用双Endobutton系统固定。术后随访10～12个月,比较治疗效果。结果 C组患者肩关节功能评定优于A、B组(χ2=4.24,P<0.05)。     

乳糖发酵奈氏菌及脑膜炎双球菌人群带菌调查

本文对2489名健康儿童及成人进行了乳糖发酵奈氏菌(NL)及脑膜炎双球菌(NM)的带菌调查。NL 的带菌率0～2岁组为78.72%。至成人组下降到4.17%,而 NM 的带菌率由0～2岁组的23.65%上升至成人的45.66%。共查出 NL 带菌者263例,平均带菌时间为2.09个月,最长可连续带菌9个月之久。其中带 NL 的166名儿童(占受检总数的78.3%)产生了抗 NMA 群的杀菌抗体,而正常儿童的抗 A 抗体阳性率仅为57.04%。由此设想可用 NL 作为抗 A 群脑膜炎双球菌感染的活菌苗。     

采用人工股骨头置换治疗老年人髋部骨折疗效分析

目的:探讨采用人工股骨头置换在治疗老年人髋部骨折的疗效及意义.方法:采用人工股骨头置换治疗老年髋部骨折87例,男性35例,女性52例,年龄65～96岁,平均81.7岁.骨折分型:股骨颈骨折69例按Garden分型,Ⅰ型9例、Ⅱ型21例、Ⅲ型25例、Ⅳ型14例.粗隆间骨折18例按Boyd-Griffin分类[1],Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型7例、Ⅳ型3例.结果:本组87例,1例术中肺动脉栓塞死亡,其余患者术后随访10～36个月,平均18个月,按Harris评分,优61例(70.1%)、良18例(20.68%)、中7例(8.0%)、差1例(1.1%).结论:采用人工股骨头置换治疗老年髋部骨折,创伤小、效果好、恢复快,缩短卧床时间,并发症少,准确的术前健康状况评估对治疗方法的选择具有重要指导作用.     

GSSⅡ系统治疗胸腰椎爆裂骨折临床观察

目的:总结GSSⅡ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法:自2004年～2006年,对36例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路减压、复位、GSSⅡ内固定、植骨融合术.结果:经3～22月随访,椎体平均高度由术前的前缘39.1%和后缘62.2%恢复到术后的前缘93.4%和后缘97.3%,Cobb角由术前平均18.5°恢复为术后平均3.6°.神经功能评价标准按Frankel分级,35例有1～3级恢复.无内固定失败病例.结论:GSSII通用型脊柱内固定系统能达到良好复位固定,操作简便,安全可靠,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性.     

蔬菜中12种杀菌剂和杀虫剂的新型固相萃取-气相色谱-串联质谱测定法

目的建立蔬菜中12种杀菌剂和杀虫剂的新型固相萃取-气相色谱-串联质谱(SPE-GC-MS-MS)同时测定法。方法蔬菜样品用丙酮-二氯甲烷(体积比为1∶1)溶剂提取后,提取液过新型SupelcleanTMUltra 2400固相萃取柱净化,净化液进行浓缩至1.0 ml。用HP-5MS毛细柱分离,在多反应监测(MRM)模式下对蔬菜中12种杀菌剂和杀虫剂同时进行GC-MS-MS分析,内标法定量。结果在0.100～4.00 mg/L浓度范围内,12种农药的回归方程均呈较好的线性关系,r0.998。方法的检出限为0.006 1～0.65μg/kg,定量下限为0.018～1.97μg/kg。加标回收率为75.1%～113.4%,RSD为3.8%～12.2%。结论该方法快速、简单、准确,适用于同时检测蔬菜中多种农药残留.