医院ICU环境艰难梭菌污染及多位点序列分型调查研究

目的了解ICU环境艰难梭菌的污染情况、分布趋势及其耐药情况,为开展有效预防控制提供一定参考。方法用采样海绵在广州市三甲医院ICU内部环境采集标本,使用Chrom ID艰难梭菌鉴定平板进行分离培养,可疑菌株用厌氧菌-棒状杆菌鉴定卡(Anaerobic and Coryneform Card,ANC)通过VITEK鉴定。对阳性菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分子型别鉴定及药敏试验。结果共采集150份标本,分离到9株艰难梭菌(阳性率6.00%),分属5种ST:ST54、ST37、ST8、ST42和ST302。其中4株ST54型分属3家不同医院;ST37型2株分别来源于两家不同医院;推车阳性率最高,洗手池和脉搏血氧计其后,病服、呼叫铃及床扶手也分离到艰难梭菌。环境分离株对甲硝唑和万古霉素高度敏感。美洛培南、氨苄西林和哌拉西林也可作为环境艰难梭菌感染治疗的可选药物。结论未在医院ICU环境中发现艰难梭菌流行,也未出现优势定值株。本研究提示要及时彻底消毒医院环境,特别是ICU推车及洗手池等表面,消除传播隐患。     

DPC—CTMAB光度法测定水中的微量钒

水中微量钒的测定有原子吸收光度法,没食子酸催化分光光度法,焦性投食子酸催化分光光度法,过氧化氢比色法等,这些方法有的灵敏度低,有的操作繁琐。本文参考了用二苯碳酸二肼（ＤＰＣ）和溴化十六烷基三甲基铵（ＣＴＭＡＢ）测定岩中的钒的方法并对其进行改进,用于测定水中的钒。经改进后的方法,简化了操作步骤,节约了试剂,方法的灵敏度高、稳定性好、干扰因素少,适用于水中钒的测定。１实验部分１．１试剂与仪器１． １． １钒标准溶液：称取 ２２９． ７ｍｇ偏钒酸铵（ ＮＨ４ ＶＯ３）溶于 １＋ ９９硝酸中,并定容为 １００ｍ…     

自动电位滴定法连续测定酱料调味品中总酸和氨基酸态氮

目前 ,国家卫生标准中测定酱料调味品中总酸和氨基酸态氮的方法是人工电位滴定法 ,但人工滴定操作误差大 ,试验条件不容易控制。利用自动电位滴定仪可以连续自动测定酱料类调味品中的总酸和氨基酸态氮的特点 ,作者用自动电位滴定仪代替人工操作测定酱料类调味品中的总酸和氨基酸态氮 ,结果令人满意 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　实验仪器与试剂1 1 1　自动电位滴定仪　 785ＤＭＰＴｉｔｒｉｎｏ型 ;6 .0 2 32、10 0复合ｐＨ电级1 1 2　 36 %甲醛溶液1 1 3　氢氧化钠标准溶液 (ＣＮａｏＨ=0 .0 5ｍｏｌ/Ｌ)1 2　实验方法　精密称取 5 .0 0…     

比较经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的效果

目的 研究经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法 选取160例BPH患者进行随机分组,实验组患者80例,使用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)进行治疗,对照组患者80例使用经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗,对比两组患者治疗过程中的手术时间、尿管留置时间、住院时间、出血量、冲洗液吸收量等数据,并在出院后进行为期6个月的跟随采访,对比两组患者的最大尿流频率,以及残余尿量等体征.针对两组患者的生活质量评分,以及前列腺症状评分等主观指标进行对比分析.结果 实验组和对照组两组患者的各体征指标差异均具有统计学意义(P<0.05),手术出院后6个月后的两组患者跟随产房结果中,两组患者的各项评分差异无统计学意义.结论 经两组患者的临床手术对比,疗效、安全性方面,差异无统计学意义,而实验组患者在行离子剜除术时,标本获得比对照组高,可提高前列腺癌变几率的检出率,切除有效率,也高于对照组,有利于BPH患者的临床治疗,并且可减少BPH的术后复发率.     

应急预案的建立在高能量肢体创伤修复与重建中的临床应用

[目的] 探讨应急预案的建立在高能量肢体创伤修复与重建中的作用与效果.[方法] 分析本院1998-2007年收治的高能量肢体创伤患者86例,依据开放性骨折Gustilo-Anderson分类并结合ISS评分[1],将高能量肢体损伤分成3类,并根据类别实施相应的肢体修复与重建,对其治疗原则及方法与疗效的相关性进行分析.[结果] 本组83例获得随访15～37个月,平均19个月.其中5例双下肢浮膝伤,骨折愈合后出现膝关节僵硬畸形、功能障碍,在取出内固定的同时行一次性关节松解,结合CPM机辅助锻炼,均恢复膝关节功能;另有5例骨折未愈合,经植骨处理后痊愈;其余骨性愈合时间5～16个月,平均7.5个月.下肢截肢3例,死亡3例,经尸检属多发骨折伴多发性脏器破裂衰竭,死亡率3.48%.[结论] 制定或建立高能量肢体创伤应急救治预案,采用Gustilo-Anderson分期及创伤指数ISS评分,能够将损伤程度进行综合评估分类,并进行科学有序的分期救治处理,从而达到早诊断、早救治、降低死亡率、减少肢残率的目的,是创伤外科应该建全和完善的应急系统.     

单枚椎间融合器并椎弓根螺钉单侧内固定治疗单侧腰椎间盘突出症

背景：对于仅有一侧腰腿痛的腰椎间盘突出症需手术治疗的患者,常见的治疗方法包括腰椎椎板开窗减压和全椎板切除加压加双侧椎弓根螺钉内固定,但其治疗效果均不理想。目的：探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合单枚腰椎椎间融合器置入治疗出现一侧腰腿痛症状腰椎间盘突出症的可行性和临床效果。方法：新疆石河子人民医院对40例一侧腰腿疼痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者行单枚腰椎椎间融合器置入+单侧椎弓根螺钉内固定治疗。治疗前后按日本骨科学会(JOA)1984年制定的腰腿痛疗效标准分别对患者进行治疗前和治疗后的随访评分,计算治疗后的改善率和优良率;并按Suk标准评定椎间融合率。结果与结论：40例患者均获得随访,时间6-60个月。切口均一期愈合,无切口感染。治疗后6个月JOA评分显著高于治疗前(P<0.05),优良率为88%。按Suk标准评定,38例患者影像学资料符合确认植骨融合或可能融合,椎间融合率为95%。剩余2例患者在治疗后9个月随访时达到上述标准。提示单枚椎间融合器置入加单侧腰椎椎弓根螺钉内固定治疗仅有一侧腰腿痛症状的腰椎间盘突出症可获得满意的效果。     

不同剂量复方甲苯咪唑驱除肠道线虫的效果

为了解不同剂量的复方甲苯咪唑驱除肠道线虫的效果,我们于1988年在金乡县孔楼村进行了实验观察。一、治疗对象与方法1.治疗对象:采用改良加藤氏厚涂片法粪检585名居民,15岁以下儿童加用透明胶纸肛拭法。以蛲虫、钩虫、蛔虫、鞭虫卵阳性者为治疗对象,共216例,其中男性116例,女性100例,年龄1～75岁。2.药物剂量及用法:复方甲苯咪唑由山东莒南制药厂惠赠,每片含甲苯咪唑100mg 和盐酸左旋咪唑25mg。按不同剂量分为3组:(1)1片顿服;(2)2片顿服;(3)1片×2/d×3。4岁以下儿童剂量减半。3.观察方法:服药后观察药物副反应。疗后2周     

血传性间日疟2例报告

我县已4年未出现疟疾病人,1991年5月及12月出现疟疾2例,经调查,均属血传性间日疟,现报告如下。例1:女性,20岁,金乡县城郊乡高窑村人,无外出史,于1991年5月8日因有机磷中毒住院,5月10日及12日两次共输郑某血液600ml,痊愈出院。出院后第5d,即输血后第9d,患者出现典型疟疾症状,镜检间日疟原虫阳性,即给予正规氯、伯八日疗法,治愈。例2:女性.40岁,金乡县胡集镇周庙村人,无外出史,1991年12月13日因宫外孕破裂、失血性休克住院.于12月13日及12月17日,先后输孙某血液     

和营通气片治疗腰椎间盘突出症临床研究

自1996年5月～1998年10月,应用自制和营通气片治疗腰椎间盘突出症80例,并同期与扶他林片治疗40例相对比,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组80例,男46例,女34例,年龄最小者25.6岁,最大者61.2岁,平均36.3岁;病程最短者7天,最长者11年,平均1.4月。对照组40例,男27例,女13例;年龄最小者26.2岁,最大者59.8岁,平均37.2岁;病程最短者6天,最长者12年,平均1.5月。两组发病部位及中医分型　见表1。表1　两组临床资料比较组别n发病部位L3、4L4、5L5S1L4、5及L5S1中医分型血瘀型寒湿型湿热型肝肾亏虚型治疗组8014362553825710对照组40619…     

云南省精神分裂症患者关联基因检测

目的:采用简易微列阵法检测谷氨酸递质系统中与精神分裂症相关联的基因。方法:采用简易微阵列法,即PCR-等位基因特异性引物延伸和硝酸纤维素膜杂交法分析云南省255例精神分裂症患者和262名对照4个候选基因的4个SNP位点[rs778293(G72/G30)、rs2299225(GRM3)、rs11146020(GRIN1)和rs2814351(GRID1)]与精神分裂症的关联性。结果:对照组谷氨酸递质系统中的4个基因的4个SNP位点均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。4个位点中,rs778293位点与精神分裂症存在关联性(基因型频率χ2=14.017,等位基因频率χ2=14.951,P<0.05)。结论:G72/G30基因SNP多态性与精神分裂症有关。