封闭负压引流治疗中人慢性创面肿瘤坏死因子水平的变化

目的：探讨封闭负压引流是否通过抑制肿瘤坏死因子的合成从而减低炎性反应来促进慢性创面愈合的.方法：选取2001-04/2002-04第四军医大学附属唐都医院收治的急、慢性创面患者21例为实验对象,其中急性创面患者为普通外科乳腺癌手术患者,共10例,慢性创面患者为烧伤整形科收治的患者,共11例.全部患者均无其他系统严重疾病,慢性创面诊断标准：创面形成1个月以上而无愈合倾向,应用传统保守治疗方法无效者.收集10例急性创面患者乳癌术后1,2,3 d的创面引流液,同时收集11例慢性创面（5例压力性溃疡,6例静脉性溃疡）在封闭负压引流技术治疗前及治疗后1,3,5,7 d的创面渗出液,利用夹心酶联免疫测定法,分别测定急、慢性创面肿瘤坏死因子的含量,并进行动态观察与比较.结果：实验共纳入急性创面患者10例,慢性创面患者11例,全部进人结果分析.①急性创面术后不同时间肿瘤坏死因子含量的比较：急性创面引流液渗出第1天肿瘤坏死因子值水平较低（0.35&;#177;0.07）μg/L,第2天含量有所下降（0.12&;#177;0.04）μg/L,第3天回升（0.24&;#177;0.08）μg/L,第1天与第2天差异显著（t=3.042,P=0.008）.②慢性创面治疗前后肿瘤坏死因子含量的比较：慢性创面渗出液中静脉性溃疡及压力性溃疡在治疗前肿瘤坏死因子水平均较高,以前者更为显著[（0.82&;#177;0.14）,（0.45&;#177;0.05）μg/L].随封闭负压引流治疗时间的延长,肿瘤坏死因子水平均呈现下降的趋势,前者在封闭负压引流后1,3,5 d差异显著（t=2.909,P=0.008;t=3.223,P=0.005）,后者在封闭负压引流后5,7 d差异显著（t=2.059,P=-0.037）.结论：急性创面渗出液中肿瘤坏死因子水平较低,随时间延长会出现轻度波动;而慢性创面中肿瘤坏死因子值较高,以静脉性溃疡更为明显,随封闭负压引流治疗时间的延长,肿瘤坏死因子呈明显下降趋势,说明封闭负压引流治疗前慢性创面炎症反应较重,而治疗后炎症反应得以控制.证明肿瘤坏死因子的增高是形成慢性创面的一个重要因素.     

调制透热中频电对中风后肩手综合征的治疗效果研究

目的：探讨调制透热中频电对中风后肩手综合征（SHS）的治疗价值。方法：选择中风患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组各34例，治疗组应用两对（4个）电极，一对放置在病侧肩关节的前后位，一对放置在腕关节的前后位，肩关节部位频率设为5kHz，腕关节部位频率设为4kHz，根据患者的耐受程度选1～2种差频，每次治疗20min，1个疗程15d，同时结合运动疗法，对照组仅用运动疗法。15d后对两组进行康复评定。结果：治疗后各组观察的指标均有不同程度改变，经检验差异具有显著性（P〈0．05），治疗组与对照组相比，差异也具有显著性（P〈0．05）。结论：中频电对中风后肩手综合征有很好的治疗作用。     

书虱、米扁虫为害及防制情况报告

目的:了解掌握虫种的生物学特征,生态习性、活动规律、对人体的危害、探索防制措施。方法:通过调查、计数、采样、分类鉴定确认虫种,用自身对照法测定虫口密度,用下降率评价防制效果。结果:经西南农大植保学院专家鉴定,虫种为:书虱、米扁虫、杂谷盗。遍及饭店的客房部、餐饮部。结论:采取综合防制措施,历时120余天,虫情蔓延得到有效控制。     

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察王庆德，陈绍洋，张英民，曾祥龙，王岭（西京医院麻醉科西京医院血管外科西安７１００３３）关键词硝酸异山梨醇，插管，气管内，血流动力学中图号Ｒ６１４．２硝酸异山梨醇属硝酸盐类制剂，具有减轻...     

小剂量尿激酶治疗难治性不稳定心绞痛30例临床观察

小剂量尿激酶治疗难治性不稳定心绞痛３０例临床观察毛邦富王献勇徐义成马慧玲季玉亮（滩坊市坊子区人民医院潍坊２６１２００）自１９９４年９月～１９９６年４月，我院内科应用小剂量尿激酶治疗难治性不稳定心绞痛３０例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１对象１...     

爱全乐气雾剂加用储雾器对老年人COPD的支气管扩张作用

爱全乐(溴化异丙托品,Atrovent,IPB)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要药物,在临床应用中收到一定的效果[1,2].但老年人尤其是肺功能较差者,因配合不佳等因素,可使疗效下降.为了解国产储雾器的临床效果,我们在使用爱全乐时加用储雾器,取得了一定的疗效,现报告如下.