腰麻下心肺复苏时的冠脉灌注压

尽管腰麻期间心脏骤停的发生率低,但复苏困难。研究证明复苏成功有赖于冠脉灌注压梯度需达到2kPa,提示主动脉根部舒张期需保持一定压力。腰麻时心脏后负荷降低,因此心肺复苏(CPR)效果欠佳。当用肾上腺素0.01～0.02mg·kg~(-1)静注时,主动脉舒张压升高,才能提高冠脉灌注压(CPP)和存活率。为了研究腰麻下CPR时,肾上腺素的剂量及其对CPP的作用,作者选择20只狗(18～35kg),静注硫喷妥钠-芬太尼-氯醛,气管插管机械通气,调节ET_(CO_2)达4.67～6kPa。分别经股动脉和颈外静脉置管,监测主动脉压和中心     

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗燕东亮，周荣祥，杨存让，侯成玉，孟凡学，迟玉友，尹洪山（滨州市附属医院泌尿外科，滨州市２５６６０３无棣县医院外科）关键词尿路梗阻；肾盂成形术；手术治疗我院１９８８～１９９５年收治肾盂输尿管连接部梗阻（Ｐｅｌｖｉｃ－Ｕｒｅｔ...     

神经元性一氧化氮合酶活性在app/ps1双转基因AD模型小鼠皮质和海马的分布

本实验用 4～ 5月龄和 15～ 16月龄的 app/ ps1dtg小鼠各 5只 ,同龄野生型小鼠每个年龄组各 5只 ,用β-NADPH组织化学染色显示神经元一氧化氮合酶活性 ,刚果红组织学染色显示神经炎性斑 ,无偏性体视学计量皮质和海马神经炎斑的总体积 ,研究神经元一氧化氮合酶活性在 app/ ps1双转基因 (app/ ps1dtg) AD模型小鼠大脑皮质和海马的异常分布 ,探讨其在该模型小鼠及 AD患者脑内病理改变中的作用。结果显示 ,n NOS阳性神经元在各组小鼠皮质和海马内的分布没有区别 ,4～ 5月龄 app/ps1dtg小鼠皮质和海马可见神经炎斑 (NP)和营养不良性 NOS阳性神经突 (DTN) ;15～ 16月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质和海马内NP的体积分别是 4～ 5月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质 NP的 5倍 (P<0 .0 0 5 )和 8倍 (P<0 .0 0 1) ;15～ 16月龄 app/ ps1dtg小鼠皮质内 DTN的体积明显增大 (P<0 .0 1) ;且伴有 NOS阳性神经元形态的改变及海马 CA1 区 NOS阳性神经元数量的减少 (P<0 .0 5 ) ,DTN的形成与 NP呈正相关关系 (r=0 .85 ,P<0 .0 5 )。本实验结果表明 ,app/ ps1dtg小鼠能够模拟 AD患者脑内 NOS阳性神经元的病理改变 ,DTN的形成可能与 Aβ的毒性作用有关 ,DTN产生的 NO可能参与 app/ ps1dtg小鼠和 AD的神经病理过程。     

组织芯片及其在肿瘤病理学研究中的应用

组织芯片是一类新型生物芯片，它可以快速、高效地对大量组织样本进行分析，在肿瘤病理学研究中已得到有效的应用。本就组织芯片的制备及其应用进行了综合讨论。     

肝癌铁蛋白L、H亚基单克隆抗体的制备及其在裸鼠肝癌模型的定位研究

用肝癌铁蛋白(L亚基为主)及基因产物铁蛋白H亚基免疫BALB/c小鼠,经细胞融合分别获一株抗铁蛋白L亚基阳性细胞株D6F6及抗H亚基阳性细胞株H9Ft。经鉴定两株单抗均可与肝癌铁蛋白反应,而H,L亚基之间无相互交叉。用此单抗检测肝癌组织中铁蛋白H、L亚基分布,发现肝癌细胞中L亚基阳性率(71.9％)较H亚基阳性率(35.9％)为高(P<0.05)。3例正常肝组织L亚基均为阳性,2例正常肝H亚基则均为阴性。~(131)I-标记H、L亚基单抗作裸     

骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗塞的实验研究

目的研究自体骨髓间充质干细胞(MSC)经冠脉内注射治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性和可行性。方法球囊阻塞法制成AMI模型。经冠脉注入标记的MSC,4周后核素心肌断层显像检测相对心肌梗死面积、心肌灌注评分和射血分数,经导管检测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、压力升高最大速率( dP/dt)和压力下降最大速率(-dP/dt)。免疫荧光法分析MSC的植入和分化。结果与对照组相比,细胞治疗组射血分数显著增加(P<0.05),心肌灌注评分和相对心肌梗死面积显著降低(P<0.01,P<0.05),LVSP、 dP/dt和-dP/dt显著增加(P<0.05,P<0.01,P<0.01),LVEDP显著降低(P<0.05)。标记的MSC在心肌中阳性表达肌凝蛋白重链、连接蛋白43、平滑肌肌动蛋白和Ⅷ因子相关抗原。结论MSC在体内分化为心肌和血管组织,可改善AMI猪的心功能。     

眼动脉眶内段的应用解剖研究

目的 :为眶内手术中寻找和处理眼动脉及其分支提供解剖学依据。方法 :手术显微镜下解剖、观察、测量4 0侧成人眶内眼动脉的分段、各段的长度、外径、重要毗邻、主要分支、各分支起点与各段分界点之间的相互位置关系。结果 :(1)眶内眼动脉依其行程分为 4段。O3 段与O4段的分界点 (O4段起点 )坐标在左眼约位于时钟 5 4分钟位置 ,在右眼约位于时钟 10分钟位置。 (2 )视网膜中央动脉的起点多集中在眼动脉角后约 7.4 0mm至角前约 3.90mm的范围内 ,视网膜中央动脉穿视神经鞘处至眼球后极的距离平均为 (8.4 6± 1.91)mm。 (3)眼动脉角至眼球后极的距离平均为 (19.32± 4 .2 2 )mm ;眼动脉弯至眼球后极距离平均为 (14 .2 0± 3.92 )mm。 (4 )眶内眼动脉各段中 ,以O2段发出的至眼球、眼外肌和泪腺的分支最多。结论 :(1)眶内眼动脉以四分段法对眶内手术更有实用意义。 (2 )眼动脉各分支的起点变化较大 ,可用眼动脉四段的分界点作为识辨眼动脉及其重要分支的标志     

Y染色体异常的临床表现与遗传学相关分析

采用外周血淋巴细胞培养技术对720例检查者实施染色体分析,其中有34例存在Y染色体异常,主要表现为不良孕产史、性别畸形、无精子症等.说明人类Y染色体异常通常会导致男性性发育异常或生殖异常等遗传效应.     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。