四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的可行性研究

目的评价四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率和安全性。方法对20例采用被动等待法床旁放置螺旋型鼻肠管的重症患者给予四磨汤口服液,置管24 h后行床旁腹部X线摄片确认管端位置,鼻肠管末端位于幽门后为置管成功。结果置管24 h后成功率为68. 4%,未观察到严重置管并发症及药物相关不良反应。结论四磨汤口服液用于提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率安全、有效。     

无创正压通气治疗急性左心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心力衰竭(acute left heart failure,ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法58例ALHF合并呼吸衰竭患者按数字随机法分为两组,对照组(n=28)采用常规方法治疗,观察组(n=30)在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上予以无创正压通气,比较两组患者治疗前后心率、呼吸、血气分析指标变化以及临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后心率、呼吸、pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标较对照组均明显改善(P<0.05)。结论常规治疗的基础上予无创正压通气治疗ALHF合并呼吸衰竭能够增强疗效,值得临床推广应用。     

长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法将78例VBI患者随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），治疗组予长春西汀注射液20mg,／d，对照组予丹参注射液20ml／d，分别静脉输注，每日1次，连续14d。结果治疗组总有效率92．31％，明显高于对照组的71．79％（P〈0．01）；治疗组在治疗后血液流变学指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论长春西汀对VBI的治疗疗效确切，值得临床推广应用。     

低钾型周期性瘫痪78例治疗体会

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(HOPP)患者的补钾治疗。方法:将78例低钾型周期性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组44例给予口服补钾,对照组34例给予静脉补钾,分析血钾的浓度和和临床症状。结果:治疗组HOPP患者与对照组6小时血钾浓度差异经统计学处理有非常显著意义(P<0.01),12小时血钾浓度差异有显著意义(P<0.05)。两组血清钾浓度恢复正常时间差异也有非常显著性P<0.01。结论:HOPP口服补钾较静脉补钾有效、快速、安全,值得临床推广使用。     

床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速的临床研究

目的　探讨床边食管心房调搏（transesophageal atrial pacing,TEAP）终止危重患者阵发性室上性心动过速（paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT）的有效性和安全性。方法　33例确诊PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果　TEAP终止PSVT的成功率为81.8%。治疗前后比较,呼吸频率由（26.6±11.7）次/min降至（25.7±12.3）次/min（P＜0.05）;平均动脉压由（79.3±24.3）mmHg升至（82.7±24.5）mmHg（P＜0.01）;脉搏容积血氧饱和度由（95.5%±4.8%）升至（96.6%±4.2%）（P＜0.05）。无心动过缓、停搏等并发症。结论　应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。     

充血性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体水平的变化

目的：探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)诊断和病情评估中的应用价值。方法：采用电化学发光免疫学方法测定51例CHF患者(CHF组)和22例以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者(对照组)血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定CHF组左室射血分数(LVEF)。结果：CHF组血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0．01);CHF组NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.839,P<0．01),与LVEF呈负相关(r=-0．723,P<0．01)。结论：血浆NT-proBNP水平能较好反映左室功能状态,有助于CHF的诊断和病情评估。     

对危重患者使用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管的方法及安全性研究

目的 介绍对危重患者采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管的方法,探讨其安全性和有效性.方法 选择2005年7月-2007年3月50例放置螺旋型鼻肠管而不能自行通过幽门的危重患者,在心电监测下,采用双导丝置管法补救性床边盲插螺旋型鼻肠管,观察幽门后置管成功率和并发症发生率.结果 50例患者的平均置管时间为(24.5±4.9)min,置管成功率为82.O%(41/50),2006年7月-2007年3月治疗的后25例患者置管成功率为96.0%(24/25),明显高于2005年7月-2006年7月治疗的前25例[68.0%(17/25)],差异有统计学意义(P相似文献   

床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速

目的探讨床边食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)终止危重患者阵发性室上性心动过速(paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性。方法33例确诊为PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果TEAP终止PSVT的成功率为81.8。治疗前后比较,呼吸频率由(26.6±11.7)次/min降至(25.7±12.3)次/min(P<0.05);平均动脉压由(79.3±24.3)mmHg升至(82.7±24.5)mmHg(P<0.01);脉搏容积血氧饱和度由(95.5±4.8)升至(96.6±4.2)(P<0.05)。无心动过缓、停搏等并发症。结论应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。     

超声多普勒引导下颈内静脉穿刺在重症患者救治中的应用

目的探讨超声多普勒引导对重症患者颈内静脉穿刺置管的成功率及安全性的影响。方法将ICU收治、预计穿刺较困难或穿刺风险较大的重症患者70例随机分为超声多普勒引导组和对照组各35例。超声多普勒引导组应用GELOGIQBOOKXP彩色多普勒超声显像仪进行实时立体定位,引导颈内静脉穿刺置管;对照组采用传统的体表标志法定位行颈内静脉穿刺置管。比较两组穿刺置管时间、成功率和并发症发生率等。结果①超声多普勒引导组穿刺置管操作时间少于对照组[(94.6±30.5)svs(549.6±148.7)s,P<0.001]。②超声多普勒引导组一次穿刺成功率高于对照组(100vs57.1,P<0.001),并发症发生率低于对照组(0vs17.1,P<0.05)。结论超声多普勒引导重症患者颈内静脉穿刺置管,可明显提高穿刺置管的成功率和安全性。