2型糖尿病合并胆结石2例

1临床资料例1 :男,74岁,以头晕,行走不稳2天入院。有10年的2型糖尿病病史。门诊行头颅CT检查示:腔隙性脑梗死,查体:神志清,精神差,双肺呼吸音清晰,心音A2>P2 ,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,莫菲氏征阴性,按腔隙性脑梗死治疗。住院后第6日出现高热,体温达39℃,寒颤,无恶心、呕吐,仍无腹痛及腹部压痛,无黄染,寻找高热原因,做腹部B超,发现胆结石、胆囊化脓。例2 :男性,81岁,以纳差10天入院,有15年2型糖尿病病史。门诊头颅CT报多发性腔隙性脑梗死,入院查体:神志清,精神差,双肺呼吸音粗,心率89次/分,A2>P2 ,心律齐,…     

DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)有效性及不良反应耐受性。方法:采用DICE方案治疗28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤。其中,复发组16例,难治组12例并探讨足三里穴位封闭或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防化疗对造血系统的抑制作用。结果:28例中,完全缓解CR7例(25.0%),部分缓解PR8例(28.6%),有效率53.6%。复发组的有效率明显高于难治组(10/16比4/12;P<0.01)。乳酸脱氢酶(LDH)升高12例中CR2例,LDH正常组16例CR5例,有显著性差异(P<0.01)。DICE方案的不良反应主要表现为恶心呕吐、脱发和可逆性骨髓抑制,患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡。结论:DICE方案对复发性NHL有效,但对难治性NHL相对无效,提示复发性和难治性NHL可能有不同的生物学行为,对两者应该选择不同的治疗措施,LDH可以作为NHL化疗是否敏感的指标之一。     

米非司酮治疗黏膜下子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多发生于40～50岁的育龄妇女。常见症状为月经过多、贫血、痛经等,是导致子宫切除的主要原因之一。有研究认为:子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理过程,绝经前切除子宫,即使保留卵巢也常导致围绝经期症状提前出现,所以采用保留子宫切除肌瘤的手术方式越来越受     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。2000年9月-2002年10月，我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期大肠癌患者32例，收到良好效果，总结报道如下。     

急性咽后脓肿致死3例报告

1972～1995年，在我院经治的急性咽后脓肿118例患者中，死亡3例。现报告其临床资料，并就其救治中有关教训进行探讨。1病例报告例1男，35岁。因右耳间歇性流脓30余年，右耳后、颈肩背部肿胀15d，呼吸、吞咽困难3d入院。检查：急性病容，呼吸不畅，言语不清。头向右斜前伸，呈强迫坐位。诊为右侧慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作，合并贝佐脓肿，咽侧、咽后、颈项及肩背脓肿。翌日于局麻下经口内作咽后脓肿切开引流，流出灰黄色臭脓400ml，呼吸困难立即改善。继而行右乳突根治术，见乳突尖部骨质破坏与颈部脓肿相通。3d后发现右背中线外脓肿波动明…     

桂枝汤及方中单味药对体温双向调节作用的研究

观察组成桂枝汤的５个单味药对体温的影响，其中桂枝、芍药、炙甘草对体温呈现不同程度的双向调节作用；生姜有单向促进体温回升作用；大枣具有一定的单向解热作用。     

癫痫病人血清与唾液中苯妥英浓度的测定及相关性研究

目的测定癫痫病人血清与唾液中苯妥英的浓度,总结其相关性。方法采集55例癫痫病人的血清与唾液标本,采用荧光偏振免疫法测定血清、唾液中苯妥英的浓度。结果苯妥英的唾液浓度与血清浓度的平均比值为10.42%±1.1%。结论苯妥英在血清与唾液中的浓度有良好的相关性,相当于血液中游离状态的苯妥英浓度,而且测定唾液浓度的方法取样简便、无创伤,因此更有临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型,发病率为7%-13%,主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者,有助于诊断、评估病情与治疗.现将护理重点总结如下.     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

围产期规范性健康教育模式的探讨

随着民众生活质量和文化素养的提高 ,对母亲安全的保障认知从过去纯粹依靠医务人员转变为主动寻求知识进行自我预防保健。为此 ,荆州市中心医院产科发挥护理以人为中心的健康教育职能 ,实施规范性的围产期健康教育 ,满足了广大孕妇的需求 ,现将结果报告如下。对象与方法1 对象　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 2月在荆州市中心医院就诊的 93 6例孕妇及其丈夫 ,部分孕妇夫妻双方父母或其他支持者。2 方法　 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 2月共授课 1 1 2次 ,电教 1 1 2次 ,听课 1 40 4人次 ,个案咨询 45 8人次 ,上门辅导 2 0 7次 ,电话随访 83…