建立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群的影响

目的:观察综合性健康教育干预对糖尿病前期人群的影响。方法:通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群,随机分为两组各50例,干预组纳入为健康促进俱乐部会员,接受综合性的健康教育。结果:经过干预后,干预组人群的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇、运动执行率与干预前比较,差异均具有统计学意义。结论:成立健康促进俱乐部对糖尿病前期人群进行干预,可明显降低糖尿病高危因素指标,提高糖尿病前期人群对糖尿病防治知识知晓率。     

FMR1基因CGG重复序列多态性与不明原因早期自然流产的相关性研究

目的探讨脆性X智力障碍基因1(FMR1)基因CGG重复序列与不明原因早期自然流产发病机制的相关性。方法收集2015年5月1日至2018年4月1日在北京妇产医院计划生育科就诊的难免流产或需行清宫操作的2 000例患者为自然流产组;同期在北京妇产医院产科就诊的1 480例顺利分娩女性为对照组。两组患者均于孕早期或孕中期抽取外周血,提取基因组DNA,应用FMR1基因Amplide X检测技术进行FMR1基因CGG重复序列数检测。比较两组CGG重复序列情况并加以分析。结果 (1)所有对象的FMR1基因检测未检出全突变病例;自然流产组中CGG重复最大频率等位基因n=30(32.95%),其后依次是29(31.15%)、36(15.60%)、31(5.85%);对照组CGG重复最大频率等位基因为n=30(33.24%),其后依次为29(25.47%)、36(14.73%)、31(8.38%)。自然流产组及对照组CGG重复位点均数比较无显著性差异[(29.33±5.19)vs.(28.73±6.37)](P0.05)。(2)自然流产组FMR1基因中间型携带率为1∶222,对照组1∶247,组间比较无显著性差异(P0.05)。自然流产组的脆性X综合征前突变携带频率(1∶400)显著高于对照组(1∶740)(P0.05)。结论 FMR1基因CGG重复序列前突变与不明原因早期自然流产可能存在相关性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统取出原因分析

目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)取出原因及影响因素,提高继续使用率。方法对2014年3月至2015年3月来本院自愿要求取出曼月乐的111例门诊患者的临床资料进行回顾性分析,探索取出的原因和放置曼月乐可能出现的并发症。结果 (1)111例患者年龄22~54岁,109例一次取器成功,2例因为节育器异位在剖宫产切口憩室处,门诊取器失败,收入院行宫腔镜下宫内节育器取出。(2)26例(23.42%)为到期取出,其中13例取出后再次放置曼月乐,5例取出后改放置其他宫内节育器;62例因症取器,占55.86%,其中34例(30.63%)是由于闭经问题;20例(18.02%)因计划妊娠取出;3例(2.70%)因异位或下移取出。(3)无带器妊娠病例。结论 LNG-IUS因症取器比例较高,患者主要不能忍受闭经带来的焦虑;应做好宫内节育器放置前患者的咨询,并加强放置后随访,积极防治置器后的副反应和并发症。     

复发性剖宫产瘢痕妊娠发生的临床分析

目的探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床病例特点,以期给出适宜的临床建议,减少复发性CSP的发生。方法回顾性分析19例复发性CSP患者的临床资料,包括:患者的年龄、孕次、流产次数、剖宫产次数、剖宫产手术指征、手术医院级别,以及初次CSP距离前次剖宫产时间、两次CSP间隔时间、CSP分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、两次CSP的治疗方法、手术时间、手术出血量、住院天数,是否存在切口憩室等,并对数据进行统计学分析。结果 19例复发性CSP发生率约占同期收治CSP患者的1.53%;19例患者中仅有3例无人工流产、宫腔操作史;人流次数平均(2.11±1.08)次,其中9例(47.37%)患者有2次及以上早孕人流、药流史。78.95%(15/19)的患者行第一次剖宫产时未进入产程,因各种原因行择期剖宫产。所有患者根据CSP分型进行分级治疗,效果佳,均治愈,随访无不良事件发生;两次CSP的子宫动脉栓塞率、手术时间、手术出血比较差异均无统计学意义(P0.05)。两次CSP间隔时间3~60个月,间隔12个月内的9例。两次CSP均存在剖宫产切口憩室。结论多次人工流产史、无指征的择期剖宫产术、剖宫产切口憩室的存在可能是复发性CSP发生的相关因素,但其具体机制仍需进一步研究探讨。     

宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所致异常子宫出血的效果观察

目的 评价宫腔镜在治疗剖宫产术后切口憩室所致异常子宫出血的效果.方法 对140例因剖宫产切口憩室所致的异常子宫出血患者,进行B超监视下宫腔镜手术治疗.宫腔镜下切除憩室下缘活瓣样组织,使憩室变浅以利于经血外流;电凝憩室的底部增生血管及出血点,促使正常内膜生长覆盖憩室.结果 经宫腔镜联合B超治疗140例剖宫产切口憩室,105例(75％)临床治愈,阴道出血消失,月经规律;30例较前好转(21.4％);5例(3.6％)无效.月经持续时间由术前的10～14 d缩短为5～7 d,憩室腔的大小由(2.2±0.5)×(1.6±0.2)cm缩小至(1.0±0.2)×(0.5±0.3)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合B超手术是治疗剖宫产憩室所致异常子宫出血有效的治疗方法,因其安全、高效、微创,值得临床推广.     

方格星虫矿物元素组成及其生物富集特征

目的 研究方格星虫体壁肌肉和体腔液中的矿物元素组成及其与沉积物生境之间的相关性,旨在为方格星虫体内矿物元素开发利用和沉积物内元素的生物富集特征分析提供依据。 方法 在无扰动养殖区（N）、高强度采挖区（H）、中等强度采挖区（R）收集方格星虫和沉积物样品,应用电感耦合等离子体质谱法测定样品中的矿物元素。采用Pearson相关性分析和生物富集系数探讨方格星虫体壁元素与环境沉积物的关系。结果1）方格星虫肌肉中微量元素含量表现为钾>钠>镁>钙>铁>锌>铜>锶>砷>硒等,体腔液中的微量元素含量表现为钠>钾>镁>钙>铁>锶>锰>硒>砷>钒>钼>铅>镉>钴。Pearson相关分析发现,方格星虫肌肉钒元素含量和体腔液中的镉、钙元素均与沉积物具有显著正相关关系。2）方格星虫体壁肌肉中生物富集系数较高的矿物元素包括钾、镉、铜、硒、钼、锡和砷等,体腔液中生物富集系数较高的矿物元素包括钾、镉、钙、钠、锶等。不同处理组方格星虫体壁、体腔液中的矿物元素富集系数均表现出相近的变化趋势。3）高强度采挖组（H组）方格星虫体壁肌肉中的钾元素生物富集系数显著高于无扰动养殖组（N组）和中等强度采挖组（R组）,而H组的镉、铜、钼生物富集系数显著低于N和R组（P<0.05）。高强度采挖组（H组）方格星虫体腔液中的钾、锶元素生物富集系数显著高于无扰动养殖组（N组）和中等强度采挖组（R组）,而H组的镉、铜元素生物富集系数显著低于N组和R组（P<0.05）,不同采挖方式可能影响了相关元素的分布或结合状态。结论 方格星虫体壁和体腔液矿物元素组成丰富,具有重要的开发利用价值。方格星虫对于不同元素的生物富集能力不同,部分元素含量受环境沉积物的影响。     

200例剖宫产抗生素预防性应用的临床研究

目的:探讨剖宫产手术不同时期预防性应用抗生素预防术后感染的效果比较。方法:将2012年1月至2012年4月佛山市南海区妇幼保健院产科剖宫产产妇200例随机分为两组,试验组100例,于术前30min、术后立即及术后6 h,分别静脉滴注头孢唑啉钠2 g(0.9%氯化钠液100 ml稀释)。对照组100例,于术后4 h内开始静脉滴注头孢唑啉钠2 g,每天2次,用3 d。观察两组术后体温、血象有无异常升高及术后感染的发生率。结果:试验组术后腹部切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术前30 min足量预防性应用一线抗生素头孢唑啉钠是安全、有效的。     

子宫峡部妊娠的诊断及处理(综述)

宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中罕见的一种,而子宫峡部妊娠是指孕卵在组织学内口和解剖学内口之间生长发育的情况,在临床上就更为罕见。由于子宫峡部妊娠的诊断在很大程度上离不开辅助检查的帮助,所以在一些条件有限的地方将其混同于宫颈妊娠而漏诊。为增加对本病的认识,提高诊断及处理的水平。现将国内外的一些病例及北京妇产医院的病例进行汇总分析,主要对病因的相关因素及诊断治疗进行探讨。     

术前补液对预防无痛人流患者术后低血压的影响

目的 观察术前补液对预防无痛人流术后发生低血压的效果.方法 选取我院计划生育科门诊手术室行无痛人流的患者600例,分为两组,观察组术前30 min静脉滴注乳酸钠林格氏液250 ml,维持至手术结束;对照组自手术开始时(麻醉时)开始静脉滴注乳酸钠林格氏液,维持至手术结束.观察患者术前、术后血压的变化情况及低血压发生率.结果 两组患者术后收缩压和舒张压与术前相比有统计学意义(P＜0.01),两组术后收缩压的降低值相比无统计学意义(P＞0.05),舒张压的降低值相比有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压发生率为1.69%,对照组低血压发生率为5.26%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前补液能有效降低无痛人流术后低血压的发生率.