高龄患者植入永久性心脏起搏器的围手术期护理

目的 探讨高龄患者植入永久性心脏起搏器围手术期的护理措施。方法 对4例高龄患者做好术前心理护理，锻炼床上大小便的能力，术后密切观察病情变化，注意防止切口感染、出血、起搏器移位等并发症。做好健康教育，以维持起搏器的功能及患者的自我保健，提高患者的生存质量。结果 4例患者均顺利出院，无1例出现起搏器移位、电极脱落等并发症。     

持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎42例疗效观察

目的:观察持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将84例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以常规治疗,包括禁食水、持续胃肠减压;胃肠外营养,抗生素治疗;抑制胃酸分泌,抑制胰酶活性;维持体内水电解质和酸碱平衡;控制并发症进展;必要时应用止痛药。治疗组在对照组治疗基础上予以持续血液滤过治疗。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率71.43%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清淀粉酶、尿淀粉酶变化明显改善,与治疗前比较比较差异有显著性(P<0.01);两组患者治疗后,治疗组血清淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组血肌酐(SCr)、碱性磷酸酶(APS)、血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEII评分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎在常规内科治疗基础上予以持续血液滤过能够有效缓解病情,提高临床疗效。     

联合疗法治疗老年糖尿病患者Ⅲ期和Ⅳ期褥疮的效果观察

目的 探讨联合疗法治疗老年糖尿病患者Ⅲ、Ⅳ期褥疮的临床效果.方法 对老年糖尿病患者采取如下措施:(1)清除坏死组织及脓性分泌物;(2)药物外敷,药物:胰岛素、抗生素、H2O2溶液、0.5%碘伏;(3)神灯照射;(4)碘伏敷料持续填塞;(5)基础护理及营养支持.结果 30例患者共45处褥疮,治疗4周后疗效评定:痊愈18处,显效15处,好转12处,无效0处;治疗6周后疗效评定:治愈39处,显效6处,治愈率为86%;治疗8周后疗效评定时治愈率为100%.结论 联合疗法对老年糖尿病患者Ⅲ、Ⅳ期褥疮具有改善创面环境,抑制细菌生长,促进肉芽组织形成的作用,效果明显,痛苦少,可操作性强,值得推广.     

STR基因分型在葡萄胎及非葡萄胎妊娠流产诊断中的应用北大核心CSCD

目的基于短串联重复序列（short tandem repeat,STR）基因分型技术在葡萄胎与非葡萄胎妊娠鉴别诊断中的应用,侧重探讨其在非葡萄胎妊娠诊断中的应用价值及非葡萄胎妊娠的组织学特征。方法收集北京妇产医院病理科2015年7月至2017年9月临床水肿性流产和/或葡萄胎可疑的流产组织样本656例。应用Simplex OUPTM FFPE DNA组织提取试剂盒提取核酸DNA。基因分型选用PowerPlex 16 HS试剂盒。结果本研究中成功进行STR分析的有649例,包括葡萄胎妊娠215例和非葡萄胎妊娠434例。非葡萄胎妊娠中二倍体流产占大多数（375例,86.4%）,各类三体共计53例（12.2%;包括2-、3-、4-、7-、8-、13-、16-、18-和21-三体）,双雌单雄三倍体2例（0.5%）,包括4例（0.9%）罕见的单亲同二倍体和单亲异二倍体。对组织形态学疑似葡萄胎的196例样本,经过STR分析得以精确诊断并分型。其中,59例葡萄胎低诊断为二倍体流产,28例二倍体流产过诊断为葡萄胎。将各种类型非葡萄胎妊娠的组织形态学特征与部分性葡萄胎对比分析,发现组织学特征基本无差异;此外,p57 kip2蛋白表达在部分性葡萄胎组、三体组及二倍体水肿性流产组中差异无统计学意义（P＝0.247）。结论STR分子分型技术解决了非葡萄胎妊娠与早期葡萄胎的鉴别难题,纠正了形态组织学的错误诊断,避免了非葡萄胎妊娠的过诊断问题,并通过分子分型为指导患者的个体化处置方案提供帮助。     

急诊科不同时段护理活动的调查

目的 调查急诊科不同时段的护理活动,为急诊护理人力配备提供参考依据.方法 经过统一培训后的调查人员以连续观察法,用表格记录的方式对急诊科当日在岗护理人员24 h的直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、个人活动时间及等待患者时间进行测算并与现有人力比较.结果 在不同时段急诊护理活动量不同,14:30～17:30及17:30～22:00,每位护士每小时平均工作45 min,是工作最繁忙时段.结论 在17:30～22:00时段护理活动多,具有所需护理时数多的规律,管理人员要用好等待病人时间及所需护理时数较少的时段,合理安排人力.     

深圳市厂企90后外来劳务工的应对方式及影响因素

目的：了解深圳市厂企90后劳务工挫折应对方式,探讨其一般资料与应对方式的相关性。方法采用整群抽样的方法,用社会人口学资料、简易应对方式问卷对深圳市厂企614名90后外来劳务工进行调查。结果614名90后外来劳务工积极应对方式得分为（1．85±0．44）分高于常模平均分,消极应对方式得分为（1．14±0．52）分低于常模平均分,与常模比较差异均有统计学意义（t分别为-3．87,-21．34;P＜0．01）;积极应对方式属于正常状态487人,占79．3％;消极应对方式属于正常状态376人,占61．2％。文化程度及性别对应对方式有一定的影响,文化程度在积极应对方面差异有统计学意义（F＝4．015,P＝0．019）,文化程度高者得分高于低者;不同性别在消极应对方面差异有统计学意义（t＝3．230,P＝0．001）,男性得分高于女性。结论深圳市厂企90后劳务工应对方式大部分属于正常状态,有较好的应对方式,文化程度和性别是其影响因素,存在自卑、怯懦、闭锁、孤独的心理特征。     

深圳市盐田区614名“90后”外来劳务工应对方式的调查研究

目的了解"90后"外来劳务工的应对方式,评估其心理状态,为在工厂企业开展心理卫生服务提供科学依据。方法于2013年3—6月,采用随机整群抽样法,选取深圳市盐田区6家大型工厂"90后"外来劳务工共计614名进行简易应对方式问卷调查。结果深圳市盐田区"90后"外来劳务工积极应对维度得分(1.85±0.44)分,高于常模均分;消极应对维度得分(1.14±0.52)分,低于常模均分,差异均有统计学意义(P0.05),积极应对因子中有159名属于异常状态,检出率为25.9%;消极应对因子中有238名属于异常状态,检出率为38.8%。文化程度为大专及以上"90后"外来劳务工积极应对因子得分高于初中及以下、高中或中专外来劳务工,男性消极应对因子得分高于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论深圳市盐田区"90后"外来劳务工的应对方式处于较好的状态,但也有部分人员消极应对倾向明显、容易产生心理问题,需针对性干预。不同性别、学历的"90后"外来劳务工在应对方式上具有明显差异。     

黄精多糖制剂治疗家兔单纯疱疹病毒性角膜炎的实验观察

对家兔实验性单纯疱疹病毒性角膜炎用多种黄精多糖制剂进行治疗,并与无环鸟苷治疗组及氯霉素组进行对照观察,结果表明,各种黄精多糖制剂组与氯霉素组比较,其治疗作用均有统计学意义(P<0.05),其中黄精多糖眼液滴眼配合黄精多糖注射液结膜下注射和黄精多糖眼液滴眼配合黄精多糖口服液口服的2组疗效优于无环鸟苷组(P<0.05)。而且接受黄精多糖制剂治疗的实验动物,其胸腺重量均超过其它两组(P<0.05)。提示黄精多糖制剂对家兔实验性单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效,可能系通过提高实验动物免疫系统功能而获得。     

急性绞窄性肠梗阻68例临床观察

目的探讨急性绞窄性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年11月间收治的急性肠梗阻患者68例的治疗过程,分析与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈59例,死亡13例,死亡率为19．12％;5～10岁病例的死亡率13．04％（6／46）;60岁以上者13例,死亡5例,死亡率为38．46％,与总死亡率和5～10岁组相比有统计学意义;术前确诊为绞窄性肠梗阻共46例,死亡4例,死亡率8．7％;术前未确诊的22例因其他原因行剖腹探查时确诊,术后死亡9例（死亡率40．91％）。两组死亡率差别具有统计学意义。结论绞窄性肠梗阻的主要死亡原因依次为MOF、急性肾功能衰竭、感染性休克、ARDS和严重水、电解质紊乱。老年人和儿童的死亡率较高,早期诊断和及时手术是降低绞窄性肠梗阻死亡率的关键。     

依沙吖啶羊膜腔注射中期引产术的安全性及有效性临床研究回顾性再评价

目的:评估依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的安全性及有效性。方法:回顾性分析全国10家医院依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的临床资料。结果:本研究纳入10家医院1893例依沙吖啶羊膜腔注射中期引产妇女,注射与引产间隔中位时间41.5(43.7±14.6)h。3d内成功分娩1798例(95.0%),5d内成功分娩1886例(99.6%)。孕周越大(OR=1.28,P0.001)、产次越多(OR=1.13,P=0.007)、依沙吖啶使用剂量越大(OR=1.02,P=0.012),规律宫缩发动越早(OR=0.94,P0.001),则引产间隔时间越短。278例有剖宫产史妇女无子宫破裂发生。结论:依沙吖啶羊膜腔注射中期引产具有较高的安全性及有效性,不增加瘢痕子宫妇女引产风险。