儿童大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮是一获得性自身免疫性疾病,常累及老年人,儿童少见。儿童大疱性类天疱疮的发病率无明显的人种、性别区别,年龄跨度较大,儿童期各年龄组均有报道。儿童大疱性类天疱疮的诊断主要依据临床表现、组织病理及直接免疫荧光检查。在病因及临床表现上儿童有别于成人,但在组织病理及直接免疫荧光上与成人大疱性类天疱疮相似。     

腹腔镜辅助小切口空肠造口术在晚期恶性肿瘤患者肠内营养治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助小切口细针穿刺导管空肠造口术（FKJ）在晚期恶性肿瘤患者肠内营养治疗中的可行性及安全性。方法 选取2020年4月至2022年2月浙江大学附属金华医院收治的6例晚期恶性肿瘤进展导致完全性上消化道梗阻患者,充分知情后全麻下行腹腔镜辅助小切口FKJ,其中4例行术中导管浆肌层潜行加包埋。结果 6例患者手术均顺利完成,无术中、术后手术相关并发症。术后通过导管行营养支持治疗。6例患者均接受相应的化疗,耐受性好,出院后继续居家营养支持治疗。随访4～6个月,2例未行浆肌层潜行加包埋患者术后2个月出现肠液外渗,另4例患者未出现肠液外渗。术后生存期2.5～5.3个月,中位生存期3.3个月。结论 腹腔镜辅助小切口FKJ用于晚期恶性肿瘤患者的肠内营养治疗安全可行,可为患者后续抗肿瘤治疗提供保障,术中浆肌层潜行加包埋可有效预防术后肠液外渗,值得临床推广应用。     

皮肤镜在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果观察

目的探讨皮肤镜在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果。方法将2016年5月~2017年9月在我院接受治疗的94例颜面部皮肤肿瘤患者作为研究对象,对所有患者分别给予肉眼、皮肤镜浸润法诊断,将诊断结果与病理学诊断予以比较,观察皮肤镜诊断面部皮肤肿瘤的准确率,评价其在颜面部皮肤肿瘤筛检中的应用效果。结果皮肤镜诊断颜面部皮肤肿瘤,共有88例符合,其诊断准确率达到93.62%(88/94),肉眼诊断颜面部皮肤肿瘤准确率仅为69.15%(65/94),差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤镜图像分析技术操作简单,对颜面部皮肤肿瘤具有较高的诊断准确率,可用于颜面部皮肤肿瘤筛检,具有较高临床诊断价值,值得推广应用。     

原发性肝癌术后介入治疗39例

目的:探讨肝癌切除术后的介入治疗临床应用价值。方法:选择单纯切除组87例和肝癌切除 肝动脉栓塞化疗(TACE)组39例,对此随访观察分析。结果:肝癌切除术 TACE组3、5年生存率分别是61.5%、51.3%,均高于对照组(P<0.05);复发率分别为46.2%、53.8%,均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月造影发现肝内有新病灶存在5例(12.8%),而入院彩超检查仅发现1例。结论:原发性肝癌术后肝动脉造影有利于早期发现肝内小病灶,术后肝动脉造影加适当灌注化疗应作为术后常规辅助治疗。     

以颅内压增高综合征为首发表现的SLE一例

报告1例以“颅内压增高综合征”为首发表现的系统性红斑狼疮（SLE）。患者女,28岁。4月前因“头痛、颅内压增高”行脑室－腹腔分流术,2月前再次出现头痛伴有双下肢水肿、游走性关节疼痛、肾功能损害、ANA阳性、贫血,1月前出现胸闷气急,1周前发现浆膜腔积液,无狼疮皮肤损害,诊断为SLE,予以大剂量糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环磷酰胺治疗后症状缓解出院。     

儿童大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮是一获得性自身免疫性疾病.常累及老年人,儿童少见.儿童大疱性类天疱疮的发病率无明显的人种、性别区别,年龄跨度较大,儿童期各年龄组均有报道.儿童大疱性类天疱疮的诊断主要依据临床表现、组织病理及直接免疫荧光检查.在病因及临床表现上儿童有别于成人,但在组织病理及直接免疫荧光上与成人大疱性类天疱疮相似.     

以颅内压增高综合征为首发表现的SLE一例

SLE是一全身性结缔组织疾病,神经系统常受累,但颅内压增高综合征罕见,且大部分出现在严重SLE,较少出现在早期急性期,现将我科诊治的以颅内压增高综合征(intracra-nial hypertension syndrome,IHS)为首发表现的1例SLE报道如下.     

儿童大疱性类天疱疮

报告1例儿童大疱性类天疱疮.患儿男,18个月.2个月前躯干和双下肢皮肤出现紧张性水疱、大疱,尼氏征阴性,外用糖皮质激素治疗效果不佳.皮损组织病理检查示表皮下水疱;卣接免疫荧光示:lgG、C3沉积于基膜,间接免疫荧光示抗表皮基膜抗体阳性.诊断为儿童大疱性类天疱疮,予以口服泼尼松治疗后痊愈.