成人髁状突颈部骨折52例手术与保守治疗的临床研究

目的:探讨成人髁状突颈部骨折的有效治疗手段。方法:随机抽取我院52例(67侧)成人髁状突颈部骨折的病例,根据手术和保守治疗的适应证,分手术治疗组(切开复位钛板内固定)和保守治疗组(手法复位+牙弓夹板固定+颌间弹性牵引),根据治疗后咬合关系、面型、最大开口度和其他并发症的情况,对比两种方法的治疗效果。结果:经过6~36个月随访,手术治疗后平均最大开口度38mm,95%咬合关系良好,无明显的面型改变。保守治疗后平均最大开口度为33mm,83.3%咬合关系良好,口腔卫生相对较差。通过t检验,P0.05,两组治疗效果在最大开口度、面型、平均牵引时间等方面有显著性差异。结论:对于成人髁状突颈部骨折,在无严格手术禁忌症的情况下,应尽可能行切开复位内固定手术治疗。     

微型钛板内固定治疗髁状突骨折22例

髁状突骨折是最常见的下颌骨骨折,其发生率约占下颌骨骨折的25%。髁状突骨折常引起患者咬合关系紊乱、张口受限,严重妨碍患者咀嚼、语言等生理功能,亦可影响下颌骨发育,引起颞下颌关节疾病的发生。在髁状突骨折治疗方法的选择上至今仍存在较大争议。对于手术治疗适应症,目前学者们尚无统一标准。随着内固定材料和技术的发展,自2003年以来共手术治疗髁状突骨折22例,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料22例(28侧),男18例,女4例;年龄18-58岁,平均33.4岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠伤6例,硬物击伤4例。骨折类型:单侧16例,双侧6例。高位骨折4例…     

空洞型肺癌的CT诊断

目的　提高对空洞型肺癌CT表现的认识及诊断。方法　收集 1996-0 5～ 2 0 0 0 -0 6经CT引导下穿刺活检等病理证实肺癌 2 71例 ,其中发现空洞型肺癌 3 7例 ,占 13 .7%。结果　CT表现为厚壁空洞型 15例 ,圆形或类圆形空洞型 14例 ,实变肺内空洞型4例 ,薄壁囊肿空洞型 2例和裂隙状空洞型 2例等 5种类型 ,包括鳞癌 2 4例、腺癌 5例、小细胞癌 2例、大细胞癌 2例、腺鳞癌 2例和肺泡癌 2例。结论　空洞型肺癌中鳞癌多见 ,空洞型肺癌易误诊为结核 ,保守治疗无效者 ,早期穿刺活检有重要诊断价值     

颞浅动脉血栓形成伴再通瘤样畸形1例

颞浅动脉血栓形成伴再通瘤样畸形１例祖连生陈竹林（汉中市３２０１医院口腔科）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～动脉血栓形成伴再通瘤样畸形罕见。现将我科收治颞浅动脉血栓机化伴再通瘤样畸形１例报告如下。患者男性，７２岁。以左侧耳屏前上方无痛搏动性包块...     

手术室开展优质护理服务的体会

目的探讨手术室实行优质护理服务的内容及方法,为手术室护理内涵的扩展提供经验。方法对2年6个月的手术室实行优质护理服务工作经验进行总结,探讨适宜的工作内容及方法。结果通过在手术室实行优质护理服务工作,有效促进了手术室护士素质与业务能力的提高,患者满意度提高。结论优质护理服务适用于所有与患者接触的科室,稳定护理质量,促进护士综合素质的提升,更好诠释了优质护理服务的理念。     

急诊手术患者术前术后访视的护理体会

目的探讨急诊手术患者术前术后访视护理护理内容及方法,为手术室护理同仁提供经验。方法对933例急诊手术患者术前术后访视工作进行经验总结,根据个案采用适宜访视内容及方法。结果通过对急诊手术患者的术前术后访视,有效提高了手术室护士素质与业务能力,更好诠释了优质护理服务的理念。结论针对急诊手术患者的特点,根据个体差异采取不同的术前术后访视,对患者心理应激反应起到了一定的缓解作用,对麻醉和手术的顺利进行带来积极的影响。     

多曲方丝弓矫治开(牙合)27例报告

开(牙合)是临床上难矫治易复发的一类错(牙合)畸形.大多数开(牙合)是由于后牙齿槽骨发育过度而非前牙萌出不足,传统的固定矫治伸长前牙容易而压低后牙困难,疗效较差反弹率高.     

急性单纯胼胝体梗死临床特点分析

目的探讨急性单纯胼胝体梗死的临床特点。方法选择2010年1月-2018年12月本院2694例脑梗死患者中,经MRI确诊的16例急性单纯胼胝体梗死患者(单纯胼胝体梗死组)和同时期42例合并有颅内其他部位梗死的复合胼胝体梗死(复合胼胝体梗死组),比较两组的临床资料,包括一般资料、危险因素、临床症状及体征、影像学表现等,分析单纯胼胝体梗死患者临床特点。结果 (1)急性单纯胼胝体梗死占同期脑梗死发生率的0.59%(16/2694),主要危险因素是高血压、糖尿病和高脂血症;病变血管以大脑前动脉最多见;临床以肢体瘫痪、认知障碍和精神行为异常为主要表现;(2)与复合胼胝体梗死组相比,单纯胼胝体梗死组中既往有脑梗死病史的占比少(31.3%vs 66.7%,P 0.05);从发病到就诊的时间长(68.3±12.7h vs 16.4±10.2h,P 0.05);肢体单瘫更多见(69.2%vs 28.0%,P 0.05),肢体肌力NIHSS评分低(1.6±0.4 vs 3.6±0.8,P 0.05);大脑中动脉受累的占比少(62.5%vs 90.5%,P 0.05);预后更好(93.8%vs 61.5%,P 0.05)。结论急性单纯胼胝体梗死发生率低,常伴有多种动脉硬化危险因素,以肢体单瘫、认知障碍和精神行为异常为主要表现,预后较好。     

血浆同型半胱氨酸与认知障碍关系的研究进展

血浆同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫基氨基酸的一个重要代谢中间产物。越来越多的研究发现,高Hcy血症与认知功能减退密切相关。现就血浆Hcy升高的原因、引起认知障碍可能的发病机制,以及其在不同认知障碍性疾病中作用的研究进展进行综述。