中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的临床疗效.方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗.对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察.结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异.结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势.     

磁共振在急性膝关节损伤中的应用

磁共振成像作为一种无损伤检查手段 ,能很好地显示骨及关节附属装置的形态、结构和组织成分的改变 ,在急性膝关节损伤中的应用已受到普遍重视 ,作者收集本院1999年12月～2002年7月间本病患者96例 ,对其影像表现和临床意义作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组96例 (97个受伤膝关节 )中男64例 ,女32例。年龄6～76岁 ,平均37岁。所有患者都有明确的急性外伤史 ,车祸伤69例、运动员伤11例、其他损伤16例。均在受伤当天至1周内接受磁共振(MR)检查。左膝50个、右膝45个 ,双侧1个。1.2检查方法采用日立0.3Tesal永磁型开放式磁共振 ,QD关节…     

急性心肌缺血激光打孔心肌内埋植碱性成纤维生长因子缓释栓对心肌存活性影响的实验研究

目的　检测急性心肌缺血犬模型行激光打孔心肌内埋植碱性成纤维生长因子缓释栓后缺血心肌的存活性 ,以评价该方法对缺血心肌灌注的影响。方法　 18条健康杂种犬随机分成 3组 ,即急性心肌缺血组(AMI组 )、激光打孔组 (TMLR组 )和激光打孔联合碱性成纤维生长因子缓释栓组 (bFGF FG组 )。所有实验犬均结扎左前降支中段造成急性心肌缺血模型 ,TMLR组和bFGF FG组在冠脉结扎后 3 0min于缺血区心肌用KTP激光打孔 ,bFGF FG组并于打孔的心肌隧道内埋植碱性成纤维生长因子缓释栓。术后 2个月用多普勒组织成像结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声评价缺血心肌的存活性。结果　 3个实验组各有 1条犬死亡。静脉输注多巴酚丁胺后 ,AMI组左室前壁及前室间隔增厚率 (ΔT % )、左室前壁运动幅度 (MA)及舒缩速率参数收缩期峰值速率 (s)、舒张早期与晚期峰值速率比值 (e/a)以及二尖瓣瓣环运动速率参数e/a ,随着多巴酚丁胺剂量的增大逐渐降低 ,室壁运动记分指数 (WMSI)逐渐升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;二尖瓣瓣环运动速度参数s无明显变化 (P >0 .0 5 )。TMLR组在静脉输注 5 μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺后 ,ΔT %、MA、左室前壁及二尖瓣瓣环s和e/a升高 ,WMSI降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;当多巴酚丁胺剂量增大到 10 μg·kg-1·m     

输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁的探讨

目的总结运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁的经验。方法对运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗的34例后尿道狭窄及闭锁进行回顾性分析。结果34例均获得尿道瘢痕的准确切开和切除,尿道可顺利通过24～26F探条,术后排尿通畅。手术并发症:尿道热2例、急性附睾炎2例。34例术后随访6～12个月,最大尿流率>(18.6±2.7)mls,性功能与治疗前无明显变化。结论运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁安全性高,疗效确切。     

小切口阑尾切除术216例体会

目的：探讨在小切口阑尾切除术中提高切除成功率的方法和减少术后并发症的措施.对2005年～2009年我院216例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析.结果：216例小切口阑尾切除术中,40例行逆行切除,176例行顺行切除.其中15例行浆肌层下切除阑尾或阑尾残枝,4例需延长切口完成手术,术后并发盆腔小脓肿2例,切口红肿乙级愈合5例,术后切口轻至中度疼痛93例,明显疼痛2例.术后住院2～8d,平均4d,均全部治愈.结论：小切口阑尾切除术,术后住院时间短、患者痛苦小、并发症少、费用低,是一种较好的阑尾切除手术方式.逆行法切除阑尾可提高小切口阑尾切除术的成功率,浆肌层下切除阑尾能避免术中遗留阑尾残枝造成术后阑尾残枝炎的发生.     

陈立新治疗糖尿病下肢血管病变经验

<正>陈立新是唐山市丰润区中医院内分泌科主任主任中医师,技术副院长,唐山市名中医,师从河北省名老中医郭兴堂教授,从事中医临床20余年治学严谨,学验丰富,能够融汇新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践,经过多年研究,提出行气健脾,活血通络止痛法治疗糖尿病下肢血管病变。现将陈立新主任中医师治疗糖尿病下肢血管病变的经验总结如下。     

基于电子射野影像装置的容积调强弧形治疗二维剂量验证研究

目的 基于电子射野影像装置(EPID)建立二维剂量精确重建模型并验证容积调强弧形治疗(VIMAT)剂量,与其他测量工具进行比较与分析。方法 采用EPID进行VIMAT的二维剂量验证,基于卷积、反卷积以及修正函数建立二维剂量重建模型。通过电离室测量的离轴比剂量曲线并用最小二乘法确定计算模型参数。对 12例不同部位肿瘤患者的VIMAT计划用电离室测量中心点剂量,采用其他平面剂量测量工具测量相应平面剂量分布。所有工具测量深度均设置为10 cm,并采用γ分析法比较测量结果。结果 对中心点绝对剂量,EPID与电离室测量结果偏差<1.5%。对平面剂量,2%2 mm标准下EPID与Seven29、Matrixx的平均γ通过率分别为98.9%、99.8%,3%3 mm标准下EPID与治疗计划系统计算结果的平均γ通过率为99.9%。结论 基于EPID建立的二维剂量重建模型能很好地用于调强放疗二维剂量验证工作,今后将考虑将该模型拓展到均匀模体的三维剂量验证中。     

抗感口服液澄清工艺探求

目的：探求抗感口服液最佳澄清工艺。方法：比较自然沉淀法、醇沉法、明胶丹宁法、甲壳素法等几种澄清工艺所得的抗感口服液在色泽、口感、澄清度、总固体物、总多糖、总有机酸等方面的情况。结果：甲壳素法较其他方法的有效成分损失少,澄清度好,口感佳。结论：抗感口服液生产中用甲壳素吸附澄清法为最佳澄清工艺。     

以视力下降首诊眼科的垂体腺瘤误诊分析

目的分析以视力下降为首发症状就诊眼科的垂体腺瘤患者被误诊的临床特点。方法对视力下降而用其他眼科疾病不能充分解释者行眼底检查、视野检查、头颅CT及MRI检查。结果有36例患者被发现垂体腺瘤，其中有12例曾被误诊为球后视神经炎，8例误诊为缺血性视神经病变，6例被误诊为白内障，5例被误诊为原发性视神经萎缩，3例被误诊为开角型青光眼，2例误诊为屈光不正。结论对临床不明原因的视力下降患者，应常规行眼底、视野及头颅CT或MRI检查，以排除垂体腺瘤等颅肉疾病。     

产后抑郁症在产妇中的发病情况及相关影响因素分析

目的:了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因,为防治提供有价值的参考.方法:采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测(EPDS)量表对2011年1月-2012年12月温州市中医院产科分娩后2-6周的827例产妇进行调查,统计产后抑郁症(PPD)的发病率,应用单因素和多因素回归分析,找出产后抑郁症的相关影响因素.结果:本次调查827例产妇,有效问卷812份,EPDS 评分≥ 13分149例,抑郁的发生率为18.35%,PPD 在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).本科及以上人群中的发病率略低于其它两组,但差异无显著性(P>0.05).家庭经济状况, 分娩不顺利,新生儿不健康合并畸形,产妇对新生儿性别期望不一致,家庭关系差,夫妻关系差,孕期未参加保健,家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素 (P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,新生儿性别期望不一致,新生儿健康状况不佳,家庭经济条件可,家庭关系差,夫妻关系差是PPD发病的影响因素,进行孕期保健是PPD发病的保护因素.结论:产后抑郁症在产妇中的发病率较高.导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果.要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素,实行孕期一级预防和产后二级防治相结合,即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查,早发现早干预.