社会支持与监狱长心身健康的关系

良好的社会支持对个体心身健康会产生有益的影响。本文针对监狱长这一特殊职业群体的社会支持情况及其与心身健康的关系进行了调查。对象与方法 1．1 对象2002年参加“全国司法     

京粤两地监狱人民警察心理卫生状况比较

目的了解和对比北京市和广东省两地的监狱人民警察(以下分别简称为"京警"和"粤警")的心理卫生状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)分别对836名京警和978名粤警进行问卷调查。结果①两地狱警的SCL-90的各项因子分及总分均明显高于全国常模(P均<0.001),京警的SCL-90各因子分及总分明显高于粤警(P<0.001);②心理障碍的检出率京警为21.05%,粤警为14.00%,二者之间无统计学差异(χ2=15.6658,P>0.05);③从警时间在11～20年的京警的SCL-90得分高于从警时间≤10年和>20年的(F=4.192,P=0.015);≤35岁的粤警的躯体化得分高于>35岁的(P=2.08),人际关系、焦虑和敌对性3个因子得分则低于≤35岁组(P均<0.05);④女性京警的SCL-90各因子得分及总分低于男性,但在躯体化、强迫、焦虑、敌对(t=0.002)、偏执、精神病性和其他,以及总分方面有统计学差异(P<0.05),女性粤警仅在敌对性一个因子的得分低于男性;⑤一线京警SCL-90的各因子分和总分明显高于二线(P<0.001);从事后勤工作的粤警,其躯体化(F=3.48)、敌对性(F=4.11)、恐怖(F=4.38)、精神病性(F=2.39)和总分(F=3.19)得分高于办公室和监区的粤警(P<0.05),监区粤警的敌对性(F=0.02)得分高于办公室(P<0.05)。结论两地狱警的心理卫生状况普遍不如全国常模,而且存在地区差异,京警的情况更差;两地狱警的心理卫生状况不佳与年龄、警龄、性别和工作性质有关。     

超声引导下臂丛神经阻滞对小儿上肢手术氯胺酮用量的影响

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对小儿上肢手术氯胺酮用量的影响。方法:选择60例ASAⅠ级的上肢手术患儿,随机等分为传统解剖定位组(C组)和超声组(US组),局部麻醉药均用0.8%利多卡因加0.15%左布比卡因的混合液0.8 ml/kg,加入1∶20万U肾上腺素。观察两组麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、麻醉术中氯胺酮的用量、术后麻醉恢复室停留时间及并发症。结果:US组与C组比较:①麻醉操作完成时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);②感觉阻滞起效时间较短(P<0.05);③氯胺酮的用量明显较少(P<0.01);④术后麻醉恢复室停留时间明显较短(P<0.05)。结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞对小儿上肢手术可以明显减少麻醉术中氯胺酮的用量,更利于术后恢复。     

注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(2∶1)有关物质方法学研究及溶液稳定性研究

目的:本次试验研究目的是考察注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(2∶1)在配制和使用过程中的稳定性,从而指导病人对该产品的使用,避免不良反应的发生。方法:应用经方法学验证了的有关物质检测法进行产品的稳定性研究。结果:有关物质检测法科学合理,可行性强。产品配制的最高浓度为45mg/mL,需在配制20min内使用。在37℃±2℃环境中使用时,必需在1h内使用完毕;在25℃±2℃环境中使用时,必需在1h内使用完毕。结论:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(2∶1)在配制和使用过程中需注意配制细节和使用时间,否则会引起严重的不良反应。     

"防非"隔离时期大、中学生心理健康状态

目的了解SARS疫区大、中学生在“防非”隔离时期的心理健康状态及其差异，以便为突发公共卫生事件期间加强学生心理健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和抑郁形容词检查量表(DACL)，对因“防非”被隔离的大、中学生分别进行调查。结果处于隔离期的大、中学生在以上4个量表上的得分情况显著高于对照组；中央司法警官学院的学生在4个量表的得分高于华北电力大学学生；大学生与中学生在SCL-90的“躯体化”因子和SAS，SDS，DACL的得分差异有显著性；男生在SAS和DACL的得分高于女生；SCL-90各因子分及总均分大、中学生均不存在性别差异。结论大、中学生在“防非”隔离这一特殊时期的心理健康状态不如平时，且仅在个别方面存在差异；大、中学生的心理健康水平有差异，但不明显。在突发公共卫生事件应急处置时期，应采取针对性的措施保障学生身心健康。     

布托啡诺与右美托咪啶用于超声纤维支气管镜检查麻醉效果比较

目的:比较布托啡诺与右美托咪啶用于超声纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法:以行超声纤维支气管镜检查的患者60例为研究对象,ASAⅠ-Ⅱ级,按完全随机法分为布托啡诺组(B组,n=30)和右美托咪啶组(D组,n=30)。检查前15 min B组患者静脉注射布托啡诺20μg/kg,D组患者持续泵注右美托咪啶0.04μg/(min·kg);检查前5 min两组均静脉靶控输注瑞芬太尼5-6 ng/ml。纤维支气管镜进入声门后右美托咪啶减至0.01-0.02μg/(min·kg),两组瑞芬太尼均减至2-3 ng/ml。比较给药前(T0)、入睡即刻(T1)、进声门后(T2)、术毕(T3)、苏醒时(T4)时间的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、无创血压(MAP),麻醉深度指数(NTI)、麻醉效果的评估及恶心呕吐发生率。结果:与B组比较,D组在T1-T4时MAP均明显下降、T1和T3时点NTI指数均明显降低(P均0.05);麻醉效果无明显差异;但恶心呕吐发生率明显增高(P0.05)。结论:布托啡诺用于超声纤维支气管镜检查中的麻醉较右美托咪啶安全有效。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术后镇痛及炎性因子的研究

目的探讨超声引导下腹横纹肌平面阻滞(TAP)和硬膜外阻滞用于腹腔镜子宫内膜癌手术患者术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法选择48例患者随机分为2组,各24例。TAP组(T组)患者在B超引导下行TAP:0.375%罗哌卡因注射15mL。硬膜外组(E组)行硬膜外穿刺置管,0.375%罗哌卡因注射3mL,待阻滞平面确定后,行气管插管。切皮前,给予0.375%罗哌卡因3~5mL,术毕使用0.375%罗哌卡因3~5mL。2组患者术后均使用静脉自控镇痛泵。分别在切皮前、术中2h、术毕即刻、术后2、24h抽取静脉血检测白细胞介素-6(IL-6)。比较2组术中镇痛药总用量、术后4、8、24、48h视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后镇痛泵按压次数、相关并发症等。结果与E组比较,T组术后4、8、24hVAS评分较低,差异有统计学意义(P0.05),术后48hVAS评分,2组差异无统计学意义(P0.05);T组患者镇痛泵按压次数较E组减少,差异有统计学意义(P0.05);恶心呕吐发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05);与E组比较,T组术中2h、术毕即刻、术后2、24hIL-6降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下的TAP阻滞定位准确,操作成功率高,与硬膜外阻滞比较,术后镇痛效果较好,减少炎性因子释放,不良反应发生率较低。     

氯氮平的应用

<正> 氯氮平(clozapine)是60年代中期发现的第四代全新的抗精神病药物(APD),1966年在瑞典合成,由Gross首先用于精神病的治疗,并取得了疗效。国内于1976年开始生产并用于临床。经过10余年的实践,对其药理作用、临床疗效及副作用等有了深入的了解,现综述如下。一、药理作用氯氮平的基本结构类似三环类抗抑郁剂,在其杂环上有一个哌嗪基,从而使之具有很强的抗精神病作用。其药理作用不同于其他APD的是:(1)有明显的肌肉松弛作用,不象氯丙嗪那样可以引起实验动物的