缺血性脑卒中认知功能障碍患者静息态下海马功能连接的功能性磁共振成像研究

目的采用静息态功能性磁共振成像（fMRI）观察缺血性脑卒中认知功能障碍患者海马,尤其是与默认网络系统的功能连接模式的异常情况及其可能的机制。 方法选取缺血性脑卒中后认知功能障碍患者15例为病例组,健康老年人10例为健康对照组。采用静息态fMRI,选择左、右两侧海马作为感兴趣区,分别与全脑做相关分析,获得健康对照组和病例组的脑功能连接激活图,观察其左右海马与全脑的功能连接模式。 结果与健康对照组比较,病例组与海马功能连接减弱脑区主要包括扣带回、额叶（上、中、下回）、顶下小叶、颞上回等,组间差异有统计学意义（P<0.05）;而功能连接增强的脑区主要包括小脑后叶、枕叶、颞叶内侧、楔前叶、距状沟等,组间差异有统计学意（P<0.05）。 结论脑卒中后认知功能障碍患者海马功能连接模式存在异常,相关脑区之间的功能连接减弱可能是引起脑卒中后认知功能减弱的原因之一,而功能连接增强提示脑卒中认知功能障碍患者可能同时存在相应的代偿机制。     

栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎作用的研究

目的：探讨栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎因子的表达水平以及上游炎症信号通路的活化情况。方法：体外LPS刺激制备小胶质细胞的细胞炎症模型,用MTT实验筛选药物最佳干预浓度,经栝楼桂枝汤水提液处理后,应用ELISA法、RT-PCR法、Western-blotting法检测细胞抗炎因子的表达及相关炎症信号通路蛋白的表达水平。结果：栝楼桂枝汤水提液可显著促进LPS诱导的小胶质细胞中抗炎因子的表达,同时可上调相应通路蛋白的表达水平。结论：栝楼桂枝汤可通过TRIF信号通路发挥抗神经炎症的作用,为栝楼桂枝汤的临床应用提供基础实验依据。     

中文版SF-36用于评价亚急性脑卒中患者生存质量的信度和效度

目的:检测中文版健康调查简表SF-36(the medical outcomes study 36-item short-form,SF-36)用于中国亚急性期脑卒中后遗症人群的生存质量评估的信度和效度情况。方法:选取福建中医药大学附属康复医院、复旦大学附属华山医院、暨南大学附属第一医院、广东省中医院和新疆维吾尔自治区中医院五家合作单位,共377例(女性35.73%,平均年龄60.95±10岁)脑卒中后遗症患者,在完成第一次评估后的6—7天,随机选取75例患者进行SF-36重测。量表的信度分析采用内部一致性和重测信度,效度分析采用内容效度和结构效度检验。结果:(1)中文版SF-36量表内部一致性Cronbachα系数为0.801(0.761—0.807);量表重测信度ICC为0.731(0.672—0.884)(2)对量表的8项内容的得分进行探索性因子分析,共抽取了3个公因子,总体方差解释力为67.3%。结论:中文版SF-36量表在评估我国亚急性期脑卒中患者具有良好的信度和效度,是一个可靠、有效的适用于临床脑卒中患者生存质量的测量工具。     

偏瘫早期上肢功能的针刺治疗

108例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组，从发病早期开始分别接受2种不同的治疗，A组接受中医“巨刺”法治疗；B组接受患侧阳经穴位的针刺治疗。结果：A组在康复治疗后3个月的评定中，有效率分别为40．29％、68．65％、74．62％，明显优于B组（P＜0．01）；治疗后3个月A组上肢功能综合评分及出院时ADL积分都高于B组。表明A组所采用的健侧取穴、强刺激的方法在偏瘫早期的治疗中能有效地促进上肢功能的恢复，并为其良好的远期效果打下基础。     

电针对大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡机制的研究

摘要 目的：探讨电针刺激对大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的机制。 方法：选用96只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针组各32只。采用改良Longa线栓法制作缺血再灌注大脑中动脉闭塞（MCAO）大鼠模型,电针组于脑缺血再灌注2h后开始电针患侧“曲池”、“足三里”穴。各组于术后24h行神经行为学评分,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡,免疫印迹法及逆转录PCR法检测脑组织细胞凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax的表达,ELISA检测血清BDNF的变化。 结果：脑缺血再灌注24h后,电针组大鼠神经行为学评分较模型组差异有显著性,且脑组织中TUNEL阳性细胞数明显降低（P＜0.05）;与模型组相比,电针组Bcl-2表达增高,Bax表达下降;模型组与电针组血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平较假手术组相比均明显下降,但电针组较模型组有进一步的升高,差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：电针刺激可抑制脑组织中Bax的表达,提高Bcl-2,BDNF的作用,对抗脑缺血再灌注损伤所致的细胞凋亡,达到加速神经功能恢复的目的。     

量表在脑卒中上肢运动功能康复中的应用

上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一。这一功能与人们的日常生活息息相关,然而它恢复较难、较慢,是卒中康复过程中的一大难点。合理、有效的康复评定有助于了解上肢运动功能障碍的程度及患者的生活状态,从而指导医师采取针对性的治疗方案,促进患者的康复。因此,本文在查阅相关文献的基础上,整理并分析卒中后上肢运动功能障碍的常用量表,旨在为临床和科研工作者提供参考。     

针刺治疗中风后偏瘫的新思路及其临床研究

针刺治疗中风后偏瘫的新思路及其临床研究陈立典１田永胜２现代康复医学对中风后偏瘫的治疗多是利用神经生理学的原理，刺激外周神经、改变感受器的输入信号影响脊髓的α运动神经元的兴奋性，从而促进中枢性瘫痪恢复，这种治疗学的理论和方法已在众多的临床研究中得以肯...     

电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能CatWalk行为学的影响

目的:研究电针对缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学相关参数的影响。方法:采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组、电针组。对模型组、电针组大鼠在电针干预前后进行神经行为学评分;同时在电针干预7d后,分别对3组大鼠进行CatWalk步态分析系统的行为学检测。来探讨电针治疗缺血性脑卒中大鼠运动功能的有效性,以及Cat Walk步态分析系统可以作为评价电针改善运动功能的可行性。结果:电针治疗7d后,电针组与模型组的神经行为学评分有显著性差异(P0.05);而Cat Walk步态分析系统结果显示从大鼠的运动速度、持续时间和每一只爪子的爪印面积、最大接触面积、最大压强、平均压强、步长等不同客观参数,显示了模型组与假手术组之间的差异(P0.05),以及电针组与模型组之间的差异。结论:电针改善缺血性脑卒中大鼠运动功能Cat Walk行为学,促进脑功能恢复。Cat Walk步态分析系统可以精确、客观地反映出大鼠运动功能的变化,对于电针对大鼠行为学实验研究有重要意义。     

太极拳对老年人平衡能力近五年影响研究

本文旨在归纳总结近5年的太极拳锻炼对老年人平衡能力影响的研究.通过不同的测量方法着手,证实太极拳对老年人平衡功能的改善具有肯定的作用,同时发现发现各研究之间的结果差异与太极拳的种类、练习时间,受试者的依从性等有关,同时提出了研究中的问题,对未来的研究方向进行了展望.     

太极拳对老年人平衡能力近五年影响研究

从药物临床试验的准备到实验完毕整个过程出发,研究每阶段双方的职责与法律关系,进一步的明确各阶段各方所需承担的法律责任.