同种异体移植肾组织中CD80和CD86表达的观察

目的观察同种异体肾移植肾组织中CD80和CD86的表达,以探讨其在急性肾移植细胞性排异反应中可能的致病作用。方法以正常肾组织(NC组)为对照,采用免疫组织化学方法观察急性细胞性排异反应组(ACR组),无急性细胞性排异反应组(N-ACR组)肾组织中CD80和CD86的表达及肾间质中浸润CD4+和CD8+淋巴细胞数。结果ACR组肾小管上皮细胞的CD80和CD86表达较N-ACR组增高,其肾间质中CD4+和CD8+淋巴细胞数也较N-ACR组和NC组明显增高,同时N-ACR组肾间质的CD4+和CD8+表达较NC组明显增高。结论肾小管上皮细胞作为抗原提呈细胞参与了同种异体肾移植急性细胞性排异反应过程。     

2009年～2011年阜宁县育龄妇女死亡情况分析及对策

目的:研究育龄妇女死亡的原因,探讨综合的预防措施。方法:对发生的460例15～49岁女性死亡进行分析。结果:阜宁县育龄妇女年均死亡率为62.87/10万。恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病。尤其是消化道癌为重,妇科恶性肿瘤及乳腺癌分别占恶性肿瘤死亡的第2位、第3位。心脑血管疾病是导致育龄妇女死亡的第2位。1例孕产妇死亡是无计划生育,私自接生死于产后出血。育龄妇女意外死亡的比例较高,其中车祸、自杀等意外伤害已成为目前育龄妇女的主要死亡原因。死亡地点家中死亡为第1位。结论:降低恶性肿瘤和意外死亡的发生率,是降低育龄妇女死亡的关键。抓好计划生育工作,是降低孕产妇死亡率的关键。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法80例原发性高血压患者按数字表法随机分为治疗组及对照组各40例,对照组服用卡托普利（25mg／次,3次／d）,治疗组服用缬沙坦（80mg／次,1次／d）,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组显效23例、有效15例、无效2例、总有效率95．0％,与对照组的17例、13例、10例、75．0％相比较,两组总有效率差异有统计学意义（x2=6．275,P〈0．05）;两组治疗后血压、血尿酸及血β2-微球蛋白水平均较治疗前明显降低（t=10．718、4．632、3．865、2．332、23．272、10．628、21．556、14．824,均P〈0．05）,治疗组较对照组下降更明显（t=12．518、10．719、16．839、12．626,均P〈0．05）;治疗组发生不良反应3例,对照组发生不良反应4例,症状均较轻,患者均能坚持治疗。结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切、方便、不良反应轻微、患者耐受性好,是治疗高血压、防止靶器官损害的有效药物之一。     

胸腺瘤的微创及开放手术治疗

目的:评价微创及开放手术在胸腺瘤治疗的价值。方法:回顾性分析2008年1月至2012年4月我科手术治疗的33例胸腺瘤患者的临床资料。结果:33例胸腺瘤患者合并重症肌无力23例,全部进行扩大胸腺及胸腺瘤切除术。手术方式采取微创手术14例(胸腔镜手术6例,达芬奇机器人手术8例),开放手术19例(胸骨正中切口16例,后外侧切口3例)。肿瘤根治性切除32例,姑息性切除1例,肿瘤完整切除率97.0%(32/33)。微创组与开放组比较,微创组出血量明显少于开放组(P<0.05),手术时间及切除肿瘤直径两组间无明显差异(P>0.05)。微创组肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期患者比例(13/14)明显高于开放组(11/19),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无住院死亡。术后共并发肌无力危象3例,胆碱能危象2例,心功能不全1例,并发症发生率18.2%,两组间无明显差异。微创组术后住院时间明显短于开放组(P<0.05)。1例胸腺癌术后1年发生双肺转移,无肿瘤局部复发。术后MG症状完全缓解1例,改善20例,改善不明显2例。结论:重症肌无力是胸腺瘤的常见伴随症状。手术为主的综合治疗效果良好,微创手术适合Ⅰ、Ⅱ期的胸腺瘤患者。     

实训教学对高职学生职业关键能力的培养

分析目前高职院校学生在职业能力方面的不足,将职业关键能力理念培养融入“实训教学过程”中,探索实训教学的实施方法及应注意的环节,提高学生的就业能力和可持续发展能力,在满足学生个性化发展和成才需要的同时,满足就业岗位的需要.     

胸主动脉瘤累及左锁骨下动脉的外科治疗

目的探讨胸主动脉瘤累及左锁骨下动脉的手术治疗方法。方法对1例累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤患者行深低温上半身停循环下主动脉瘤切除、人工血管置换术。结果患者术后恢复顺利,随访5个月,情况良好。结论术前充分准备,术中采用深低温上半身停循环技术行有效的神经系统及腹部脏器保护,对累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤不失为一项有效的手术治疗措施。     

原发性肾病综合征的诊断与治疗

肾病综合征(nephrotic syndrone NS)是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加为特征的一种临床征候群,分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征(PNS)即无明确原因的肾病综合征。PNS分为两型,Ⅰ型仅表现为单纯NS。Ⅱ型在单纯NS的基础上伴有血尿和(或)高血压和(或)肾功能损害。诊断NS通常分为3个步骤进行:(1)是否为肾病综合征?(2)是否为原发性?(3)是哪一种类型坚持小球疾病引起的肾病综合征?由于西藏地处青藏高原,地广人稀,经济欠发达,医疗条件相对落后,受条件的限制,不能广泛开展肾穿刺活检术,难以根据其病理类型因型施治。因此…     

急性期脑梗死患者血清Mg~(2+)的变化及影响机制

目的 :探讨急性期脑梗死患者血清Mg2 +的变化及影响机制。方法 :对 48例脑梗死患者根据梗死面积大小分为 <3cm2 (A组 )和≥ 3cm2 (B组 )两组 ,并选正常对照组 30例 ;A、B组病例分别于发病后 1～ 3天(急性期 )和发病后 2 1～ 2 8天 (恢复期 )在清晨各采集静脉血 2ml,正常健康者为体检时采取 ;使用美国Tech niconRA - 10 0 0生化分析仪采取络合指标剂 (Calmagite) ,比色法分析。结果 ;急性期A、B两组血清Mg2 +水平与恢复期A、B两组及正常对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;急性期A组与B组血清Mg2 +水平比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血清Mg2 +水平下降与梗死面积大小无明显相关性     

局部亚低温保护治疗60例急性脑出血的疗效观察

目的 探讨局部亚低温保护治疗急性脑出血的疗效.方法 将240例急性脑出血患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用局部亚低温保护治疗.结果 治疗组总有效率为90.8%(109/120),对照组总有效率为71.7%(86/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前神经功能缺损评分、Barthel指数评分及日常生活量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第30天时两组的上述各项评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温保护治疗急性脑出血安全、可靠、有效,可明显改善脑出血患者的神经功能和日常生活功能,改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

铁质角膜异物感染67例临床分析

目的观察铁质角膜异物感染患者采用手术、药物联合治疗的效果。方法确诊为铁质角膜异物感染，首先清除角膜异物及异物周围坏死组织，扩瞳、抗感染治疗。结果67例铁质角膜异物感染患者7～10d均治愈，视力恢复，无反复。结论手术及药物联合治疗快速控制炎症，临床效果好。