离休干部高血压病52例疗养护理效果观察

高血压病是老年人常见病，其并发症严重影响老年人的健康。一般认为，该病是循环系统的心身疾病，病因与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关。因此我们利用疗养院特点采用非药物疗法对52例高血压病进行综合治疗。旨在探索非药物疗法在高血压病防治中的地位和作用，现报告如下：     

重症新生儿高胆红素血症换血疗法的护理

对8例重度高胆红素血症患儿,及早进行评估,早期掌握换血指征,准备好抢救用物,换血过程全程熟悉配合,密切观察病情,及早发现并发症的早期症状,及时处理,从而提高换血成功率,防治核黄疸引起的死亡和严重后遗症。     

生物瓣钙化及其预防之商榷

钙化是生物瓣失功的主要原因之一。本文简述了生物瓣钙化的一般特点及其主要影响因素,并重点阐述了生物瓣抗钙化处理及羟乙基二膦酸盐(EHDP)局部控制性缓慢释放抗钙药防止钙化发生和发展方面的进展。     

抗反转录病毒治疗时机选择对妊娠合并HIV感染者妊娠结局影响的研究

目的研究抗反转录病毒治疗时机选择,明确其对妊娠合并HIV感染者妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的103例妊娠合并HIV感染者作为研究对象,根据抗反转录病毒治疗时机不同分为2组,其中在孕28周以内行抗反转录病毒治疗的患者作为研究组(n=74例);在孕28周及以后行抗反转录病毒治疗,且至分娩间隔时间不少于1个月的患者作为对照组(n=29例)。观察2组患者抗病毒治疗效果、妊娠结局及18月龄儿HIV感染随访情况。结果行抗反转录病毒治疗后,分娩前1 d研究组患者病毒载量下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者早产比例为2.70%,显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并HIV感染者尽早实施抗反转录病毒治疗对于降低母体病毒载量和胎儿早产率具有重要意义。     

特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病

目的 探讨腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的效果.方法 对近2年来收治的109例胃食管反流病实施腹腔镜Nissen胃底折叠术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 108例成功完成手术.1例因难以控制的脾上极胃短血管出血而中转开腹.手术用时30-245(平均68.1)min,术中出血5～450(平均30.0)mL;术后住院天数2～8(平均4.2)天.术后102例获3～27个月的随访,7例失访.随访患者中99例(97.1%)反酸、烧心等消化道症状基本消失,2例(2.0%)明显缓解,1例(0.9%)无效.术后2例出现较严重的吞咽困难,1例严重上腹胀气,2例腹泻,1例出现术后食管裂孔疝.结论 腹腔镜Nissen胃底折叠术是治疗胃食管反流病的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

姜黄素对脑出血大鼠血肿周边炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨脑出血(ICH)后血肿周边炎性细胞因子水平变化以及姜黄素对其影响。方法:120只SD大鼠随机分为假手术组(n=40);脑出血组(ICH对照组,n=40)和姜黄素治疗组(Cur治疗组,n=40)。每组分为手术前、术后6h、12h、24h、48h、72h、96h、120h等8个时点,每个时点5只大鼠。采用立体定向自体血注入大鼠尾状核建立ICH模型,观察各组术前及术后各时点血肿周边脑组织白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:ICH对照组术后24～120h各时点IL-2,IL-6水平及12～96h各时点TNF-α水平均明显高于假手术组(P<0.05)。Cur治疗组术后24～120h各时点IL-2,IL-6水平及12～96h各时点TNF-α水平均明显低于ICH对照组(P<0.05)。结论:脑出血后血肿周边炎性细胞因子水平升高可能加重血肿周边脑损伤,Cur干预后使炎性细胞因子水平降低,从而可能减轻血肿周边脑损伤。     

奥拉帕利维持治疗乳腺癌易感基因突变铂敏感卵巢癌疗效的meta分析

目的 系统评价奥拉帕利维持治疗乳腺癌易感基因（BRCA）突变铂敏感卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库等,收集奥拉帕利（观察组）与安慰剂（对照组）治疗BRCA突变铂敏感卵巢癌的随机对照试验。应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入5篇文献。meta分析结果显示,观察组患者的中位无进展生存期（HR=0.35,95%CI:0.22～0.56,P<0.001）、总生存期（HR=0.77,95%CI:0.62～0.95,P<0.05）均明显长于对照组,差异有统计学意义。观察组的关节痛、腹痛、便秘、鼻咽炎等不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;而头痛、消化不良、发热等发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但是这些不良反应的程度较轻,多为1～2级反应,大多数患者通过对症治疗和（或）奥拉帕利剂量调整后是可控的,只有极少数患者需要停用奥拉帕利。结论 奥拉帕利维持治疗BRCA突变铂敏感卵巢癌患者中疗效显著,安全可控,值得向临床推荐。     

耳鼻咽喉科学

耳鼻咽喉科学刘陈秀伍本年度在郑州召开了第六届全国耳鼻咽喉科学术会议，会议交流论文７３１篇。为促进边缘学科向本学科渗透，我国耳鼻咽喉科期刊领域又创刊发行了《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》和《中国眼耳鼻喉科杂志》研究豚鼠上橄榄外侧核内γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ...