妊娠合并子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~0.5%,肌瘤小又无症状者常被忽略,实际发病率高于报道[1]。本文主要对妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠和子宫肌瘤的相互影响以及妊娠合并子宫肌瘤的治疗进行综述。     

2016年上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识培训需求调查

目的 了解上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识水平及培训需求,为开展相关知识培训、提高基层医务人员业务能力提供依据。 方法 2016年,在浦东新区远郊地区随机抽取6家乡镇,采用自制问卷对所有在职的乡村医务人员进行问卷调查。调查内容包括医务人员的基本情况、心脑血管疾病防治知识、近1年来的业务培训现况以及业务培训需求等内容。统计分析乡村医务人员回答问题的正确情况,评估乡村医务人员对心脑血管疾病防治知识知晓情况。 结果 共调查乡村医生139人,乡村医生平均年龄为(48.7±12.5)岁,60岁以上占42.4%。乡村医生的高血压、冠心病和脑卒中防治知识回答正确率分别为57.2%、58.0%、61.7%。对卒中防治知识的掌握率高于对高血压、冠心病防治知识的掌握率(P<0.05)。助理医师及执业医师的心脑血管疾病知识掌握率高于管理人员、护士、卫生员等其他人员(P<0.05)。过去一年中乡村医生培训率为96.4%,其中接受院内培训占92.3%,而接受市区级培训或外出参加学术交流活动比例较低。 结论 2016年上海市浦东新区乡村医务人员心脑血管疾病防治知识不足,培训需求旺盛。     

《国际医药卫生导报》杂志稿约

《国际医药卫生导报》是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、国内外公开出版发行的国家级医学学术综合性期刊,为“中华医学会系列杂志”之一,是中国学术期刊综合评价数据库（CAJCED）统计源期刊、中国期刊全文数据库（CJFD）全文收录期刊、科技部万方数据数据库来源期刊。本刊以广大临床医师为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。所发医学论文为职称晋升备案依据。《国际医药卫生导报》为国际标准大16开本,国内统一刊号为CN44～1417／R,国际标准刊号为ISSN1007—1245,国内邮发代号为46-156,国外代号为4610MO。     

扩张型心肌病患者的心理状态和心理护理

目的通过对扩张型心肌病（以下简称扩心病）患者不同的心里反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量。方法用精炼的语言和丰富的情感面对每位患者。结果消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果。结论及时掌握扩心病患者的心理反应,进行心理治疗和护理,能促进疾病旱日康复。     

正北芪中一种免疫活性蛋白质提取工艺的优选

目的:优选正北芪中一种免疫活性蛋白Am PR10-16(16.0 k Da)的提取工艺。方法:以正北芪中Am PR10-16的可溶性蛋白二级结构的圆二色性考察提取温度,在单因素试验基础上,以Am PR10-16在SDS-PAGE胶图中的蛋白条带吸光度(峰面积)为指标,采用L_9(3~4)正交试验考察提取温度、料液比、提取时间、提取溶剂、粒度、提取次数对Am PR10-16提取工艺的影响,辅以BCA法测定可溶性蛋白含量作为佐证。结果:Am PR10-16最佳提取工艺为药材粉末过4号筛,加16倍量p H 8.0的三羟甲基氨基甲烷盐酸盐(Tris-HCl)于40℃常压水浴提取60 min,每10 min搅拌1次。Am PR10-16提取率0.063 g·g~(-1)。结论:优化的提取工艺能正确反映Am PR10-16提取率的最高相对量,为Am PR10-16的进一步研究提供了稳定、合理、可行的提取工艺。     

滁州市2012～2016年手足口病病原学动态变化分析

目的了解滁州市手足口病病原变化特点,指导临床诊疗工作。方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求,滁州市每个县(市、区)每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本,重症及死亡病例患者全部采样,对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒EV71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒通用型(PE)。结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份,手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85%、27.49%、30.66%,不同年份阳性率差异有统计学意义(х~2=77.257,P<0.001),其中2013年的阳性率最低,为27.74%,2016年阳性率最高,达到53.05%。2012～2016年阳性率总体呈上升趋势,经趋势卡方检验差异有统计学意义(х~2=20.312,P<0.001)。EV71型占阳性总数的比例下降较明显,其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势。定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平(43.35%),分别为22.58%和25.63%。阳性检出率从每年4月开始升高,5～7月最高,随后逐渐下降。EV71型在5月和11月阳性检出比例较高,CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月,其他肠道病毒阳性比例最高的在12月。结论滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势,致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主,不同型别病原体优势月份不同,应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作。     

蒙古黄芪中2种具有免疫活性的可溶性粗蛋白提取工艺优选

目的优选蒙古黄芪Astragalus membranaceus mongholicus中2种免疫活性蛋白Am PR10-16k Da和HQGP-2的最佳提取工艺。方法以蒙古黄芪中所含可溶性蛋白Am PR10-16k Da和HQGP-2二级结构的圆二色性对提取温度和提取溶剂种类进行考察;对该2种蛋白提取条件进行单因素考察,并采用L9(34)正交试验设计法,采用Image凝胶图形分析软件以Am PR10-16k Da和HQGP-2在SDS-PAGE凝胶图中的蛋白条带灰度值(峰面积)为指标,考察提取温度、料液比、提取时间、提取溶剂(p H值)、药材粒度、提取次数对Am PR10-16k Da和HQGP-2蛋白条带灰度值的影响,从而确定Am PR10-16k Da和HQGP-2的最佳提取工艺,辅以其免疫抑制率(CCK-8法)和可溶性蛋白定量测定(BCA法)作为佐证。结果建立了蒙古黄芪中Am PR10-16k Da和HQGP-2的最佳提取工艺:向药材粉末(过4号筛)5.0 g中加入16倍量Tris-HCl,在温度40℃条件下恒温提取60 min,以100 r/min搅拌。蒙古黄芪蛋白质提取率为65 mg/g,且质量浓度为90μg/m L粗蛋白的免疫抑制率为90.90%。结论优化的提取工艺能正确反映Am PR10-16k Da和HQGP-2收率的最高相对量,为Am PR10-16k Da和HQGP-2的进一步研究提供了稳定、合理、可行的提取工艺。     

老年慢性病患者家庭关怀度与自动思维的关系研究

目的探究老年慢性病患者家庭关怀度与自动思维状况,了解二者之间的关系,为慢性病的健康管理提供干预依据。方法采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和自动思维问卷(ATQ)对500例老年慢性病患者进行调查,所有数据均输入SPSS 16.0统计学软件进行处理分析。结果 (1)老年慢性病患者APGAR总分评分为(7.62±1.39)分,家庭功能好者占78.0%;老年慢性病患者ATQ总分评分为(78.32±7.56)分,高分率为52.2%,自动思维程度较高。(2)相关性分析显示:家庭关怀度与自动思维存在负相关性(r=-0.516,P0.01);回归分析显示:家庭关怀度可解释自动思维变异性的35.8%。结论老年慢性病患者家庭关怀度不容乐观;家庭关怀度是老年慢性病患者自动思维的预测因素。改善患者家庭功能,能消除其负性心理,改善身心健康。     

骨科出院患者的健康教育

随着医学模式向生物-心理-社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理。减少并发病的发生，同时培养患者对健康的自护能力。以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢，住院治疗往往仅占整个疗程的1／3-1／2。出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要，现将经验总结如下。     

巧用一次性B-D测试包内硬纸片替代防烫手套

<正>预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性BD测试包由1张B-D测试图、40张12 cm×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图,查看测试结果。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高