颗粒复位手法治疗对主观性和客观性良性阵发性位置性眩晕的临床比较

眩晕是急诊常见症状,其中良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的周围性眩晕,临床表现为随头位或体位变动出现眩晕发作,具有变位性、潜伏期、短暂性、重复性和疲劳性特点.目前BPPV诊断标准需有眩晕伴随特征性眼震发作,称为客观性BPPV(objective BPPV,O-BPPV);但少数患者仅有变位性眩晕而无眼震,称为主观性BPPV(subjective BPPV,S-BPPV)[1].目前公认治疗急性发作O-BPPV最有效的方法是耳石颗粒复位手法治疗(particle repositioning maneuver,PRM),但关于S-BPPV的治疗方法国外尚存争议[2],国内研究也较少.眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)已在国外广泛用于不同类型眩晕和平衡障碍患者的健康相关生活质量(quality of life,QOL)的症状性评估,其中文版近几年开始用于临床,已被证实具可靠信度[3-.4].本研究主要应用DHI对PRM治疗急性发作S-BPPV与O-BPPV的效果作比较,现报道如下.     

思考病例(120)一等奖获奖名单

患者，女，31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日，加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛，难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力，以右下肢为甚，伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效，并且上述症状逐渐加重，至入院前1日患者双下肢不能站立，小便不能自解。门诊以“急性脊髓炎”收入病房。有“肺结核”病史3个月，抗结核治疗无效。否认上呼吸道感染及腹泻史。     

脑血管造影致脑痉挛2例治疗体会

１引言 脑血管造影可引起多种并发症,其中脑血管痉挛是最严重的并发症之一。我科自１９９０年开展数字减影血管造影检查（ＤＳＡ）以来,诱发了脑血管痉挛２例（占０．９％）,由于及时采用尼莫地平等治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。２病例报告 例１男,２８岁。因原发性脑室出血于１９９５年３月１２日住院治疗。于发病后３０日经头颅ＣＴ检查出血已吸收后进行 ＤＳＡ检查。造影药选用含３００ｇ／Ｌ碘的欧乃派克（ｏｍｎｉｐａｑｕｅ）。经股动脉插管。两侧颈内动脉造影检查顺利,当检查椎基动脉系统血管时,患者突然神志不清,双…     

综合疗法治疗脑卒中患者37例临床疗效观察

[目的]观察卒中单元治疗对脑卒中患者神经功能缺损改善、肢体运动功能提高、生活质量等方面的影响.[方法]72例急性脑卒中患者,分为卒中单元组37例和对照组35例两组,两组患者的基本情况无显著性差异,观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善的效果.[结果]卒中单元可以提高急性期的临床疗效,促进脑卒中患者功能恢复,提高生活质量.     

缺血性中风发病的时间节律

疾病的发生遵循一定规律,研究时间节律对探讨其发病机制、预防和降低发病率有重要意义。缺血性中风具有年节律和日节律的特点,发病有集中的倾向,在冬春季和清晨高发。现代医学根据人体生理活动昼夜交替而周期变化的特点,通过科研调查不断探索中风发生发展及防治的规律。中医时间医学依据阴阳五行学说和天人相应理论,认识中风的好发规律和发病高峰,制定出因时制宜的时辰防治原则。     

脾虚证学习记忆障碍的神经生物机制

脾为后天之本,气血生化之源.脾虚则气血生化乏源,脏腑功能衰退,机体代谢活动失调,最终导致并加速衰老.脾藏意体现了脾主运化水谷,化生营气,以营养意的生理;脾主思体现了脾主气机之枢,以调节、推动与激发机体对外界事物的内在心理转变时的情志表现.因此,脾与学习记忆是密切相关的.近年来多项实验发现,脾虚大鼠的中枢兴奋性降低,学习记忆能力明显下降[1],其中涉及了神经递质,神经肽类及脑内基因谱的改变,本文试从以上几方面加以阐述.     

复发性脑梗死致闭锁综合征一例

复发性脑梗死较多见 ,但在短期内复发引起桥脑梗死 ,并造成闭锁综合征的少见 ,作者将遇到的１例报道如下。１临床资料患者 ,男 ,６９岁。因右侧肢体活动障碍５ｄ ,伴口齿不清４ｄ于２００２年４月１６日入院。患者于２００２年４月１１日早晨６时左右在公园上台阶时突然出现右侧肢体无力 ,易跌倒 ,次日出现口齿不清 ,吞咽稍费力。４月１４日头颅ＭＲＩ检查提示左侧基底节脑梗死 ,给予力抗栓、尼莫地平、银杏叶等治疗。由于病情有加重趋势入院。有高血压病史２０余年 ,平时服用波依定等治疗 ,血压控制较差 ;有糖尿病史８年 ,口服美吡达、美迪…     

不典型面肩肱型肌营养不良1例

现将我院收治的不典型面肩肱型肌营养不良1例的临床资料报道如下。 1临床资料 患者，女，61岁，因右上肢无力10个月，左上肢无力加重4个月入院。患者10个月前无明显诱因下感右上肢无力．无感觉异常，双下肢无乏力，无吞咽困难、饮水呛咳，曾在当地医院就诊，拟为“颈椎病”。予以推拿、针灸及中药治疗，     

高血压、糖尿病影响脑梗死的严重程度及其随访研究

材料与方法于1998年7月～1999年12月,对入院的10 8例脑梗死患者进行分组观察,随访至2 0 0 1年底,每位患者的随访期在6个月以上,随访终点为患者死亡或至随访截止日。分组　①高血压糖尿病脑梗死组(A组) :共4 4例,失访6例,完成观察38例,男2 2例,女16例,嗜烟2例,嗜酒4例,同时嗜烟酒5例,有高血压史(13 99±11 5 8)年,有糖尿病史(5 2 3±5 0 3)年。发病前血压及血糖均控制良好的2 0例,仅血压控制良好的3例、一般1例及较差14例,仅血糖控制良好的4例、一般3例及较差11例。发病后血压及血糖均控制良好的15例、仅血压控制良好的5例、一般3例及较差…     

睡眠障碍研究进展

睡眠障碍的临床表现以失眠症最为多见。几乎每个人都有失眠的体会 ,一般而言 ,本病很少危及生命 ,但治疗较困难 ,使患者焦虑不安 ,严重影响人们的日常生活、工作和身心健康。1　睡眠的基础研究睡眠与觉醒是中枢神经系统内一种主动的、节律性的过程 ,这一节律独立于自然界的昼夜交替 ,被形象化称为生物钟。睡眠的分期包括非快动眼期 ( NREM)慢波睡眠 ,占总睡眠量的 75 % ;快动眼期 ( REM)异相睡眠 ,占总睡眠量的 2 5 %。研究发现 ,REM的作用 :1可能和近期的学习能力及记忆有关 ;2与程式的学习和理解关系尤为密切 ;3能使人体平和而迅速地…