帕金森病患者视幻觉发生率及危险因素的调查

目的 研究原发性帕金森病（PD）患者的视幻觉发生率和相关特征,分析潜在的诱发因素。方法 采用自制的调查表调查128例原发性PD患者的视幻觉发生情况;比较有视幻觉与无视幻觉的患者在性别、年龄、病程、简易智能量表（MMSE）评分、Hoehn &; Yahr分级、药物使用种类、左旋多巴等效剂量（LDE）等方面的差异;调查有视幻觉的PD患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的发生情况。结果 128例患者中,18例（14.06%）发生过视幻觉。其中10例（55.56%）视幻觉的出现频率≥1 次/d;11例（61.11%）视幻觉图像为人影;15例（83.33%）伴随RBD。女性患者比例、MMSE评分、Hoehn &; Yahr分级、多巴胺激动剂的使用率在有视幻觉和无视幻觉的患者间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 视幻觉是PD患者常见的一种非运动性症状,认知功能、病情严重程度、多巴胺激动剂的使用可能与视幻觉的发生有关。     

应高度重视对帕金森病患者伴抑郁的早期诊治

<正> 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年期神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。除运动症状外,有相当多的患者出现情感障碍,其中抑郁被认为是最常见的神经精神症状。近年有文献报道,抑郁症状在PD早期即出现,甚至先于运动症状,并严重影响PD患者的生活质量。重视PD患者伴发的抑郁症状,及早认识、预防和治疗抑郁,应成为当前PD诊治工作的重点之一。     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸及其代谢物在神经细胞死亡中的作用

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶I)(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(还原型辅酶Ⅰ)(reduced nicotinamide adenine dinucleotide,NADH)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ)(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADP3和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(还原型辅酶Ⅱ)(reduced nicotinamide adenine dinucIcotide phosphate,NADPH)是能量代谢、维持线粒体功能、抗氧化和还原合成中的关键分子.     

帕金森病发病机制与治疗研究十年进展

帕金森病(PD)是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病.其主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺(DA)能神经元进行性变性丢失,纹状体区多巴胺含量减少,以及残存的多巴胺能神经元内形成以α-突触共核蛋白(α-Syn)为主要成分的嗜酸性包涵体--路易小体(LB).该病起病缓慢,呈慢性进行性发展,以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为主要表现.经过广大临床工作者的共同努力,帕金森病的基础研究和临床诊治取得了显著进展.本文拟就近10年来帕金森病发病机制与治疗方面的研究进展作一概述.     

皮质下缺血性血管性痴呆的研究进展

阿尔茨海默病(AD)和脑血管病(CVD)是导致老年性痴呆的最常见原因[1].而脑血管病的范畴很大,按受累血管可分为大血管病和小血管病;按疾病性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;按病变部位可分为皮质型和皮质下型等.不同损伤原因、部位和性质的脑血管病所导致的血管性痴呆(VaD)其认知功能障碍的差异较大,呈斑片状,不同于阿尔茨海默病的均一表现,为其诊断与治疗和研究带来一定的困难[2].     

对提高神经病学授课质量的思考

神经病学是一门临床综合性很强的医学学科,同时涉及相关学科众多,故一直都是医学生学习的难点。同时,提高课堂教学的授课质量又是每一位医学院教师义不容辞的责任。因此采用课前充分备课、医学史知识引入教学、多媒体教学、网络教学综合平台和授课质量问卷调查等多种方式,能够为神经病学教学的授课质量提供保障,使学生克服＂神经恐惧＂。     

脂多糖刺激小胶质细胞分泌Pro—cathepsin L及对神经元凋亡的影响

目的观察脂多糖刺激对小胶质细胞系BV-2（BV-2细胞）分泌Pro-cathepsinL和神经元凋亡的影响。方法通过脂多糖刺激BV-2细胞产生炎性反应建立炎性细胞模型,Western blotting法分别观察脂多糖刺激前后Bv．2细胞条件培养液中Pro—cathepsin L表达水平,以及经Cathepsin L抑制剂预处理前后多巴胺能神经元细胞系PC-12（PC-12细胞）活化Caspase-3表达变化。结果脂多糖刺激BV-2细胞1和3h后,Pro-cathepsinL表达水平显著增加,与刺激前比较差异均有统计学意义（P=0．015,0．021）。与BV-2细胞共培养并经脂多糖刺激1和3h后,PC-12细胞活化Caspase＋3表达水平升高,且显著高于刺激前水平（均P=O．000）;经CathepsinL抑制剂预处理及脂多糖刺激1和3h后,PC-12细胞活化Caspase-3表达水平下降,且显著低于单纯脂多糖刺激组（P=0．005,0．001）。结论小胶质细胞在炎性反应条件下可向细胞外释放Pro—cathepsin L,促进神经元表达活化型Caspase-3,在神经变性疾病发生发展中发挥重要作用。     

应关注不宁腿综合征的诊断与治疗

不宁腿综合征(RLS)又称为Ekbom综合征,是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。其患病率为0.10%～11.50%,不同种族患病率存在差异,亚洲国家患病率低于西方国家。关于不宁腿综合征的研究历史,最早可以追溯到1685年英国医师Willis对该病的描述。随着神经病学研究方法和技术的迅速发展,在此后的300余年中,对其认识已经达到相当的高度,尤其在发病机制、诊断与治疗策     

如何提高神经病学的课程教学质量

神经病学是一门临床综合性很强的医学学科,同时涉及相关学科众多,故如何提高神经病学课程的教学质量一直都是我们教学工作的重点。尽管提高神经病学课程教学质量的方法很多。但是根据我们教研室的教学经验,网络教学综合平台和教学问卷调查在提高教学质量中显得尤为重要。同时,我们应该清醒地认识到,虽然考试成绩是检验神经病学教学的试金石,但是培养学生的能力却是教师的最终目标。     

阿尔茨海默病的动物模型(综述)

理想的阿尔茨海默病(AD)动物模型，对研究该病的发病机制及治疗具有重要意义。近年来对于AD动物模型的研究取得了很大进展，本文就目前AD动物模型的研究现状做一综述。