突发性集体创伤的院前急救

现代社会中各种工伤事故,交通事故引起的各类意外损伤不断增加,尤其是突发性集体创伤(如自然灾害、集体车祸)时,会出现大量伤员。如何在大量伤员的现场快速、准确地将伤员进行抢救是挽救生命、减少伤残的关键。随着急救医学的发展,这一问题的重要性越来越受重视。现就1982年-1997年我县境内发生的10起突发性集体创伤院前急救体会作一概述。1 临床资料在10起集体创伤中,其中交通事故5起,其中一起为学校开学时农用车送学生上学路上翻车,伤员19人;另4起均为小客车翻车,伤员分别为16人,10人,13人,16人。自然灾害2起,均为夜间山体滑…     

新型镇痛剂金丝桃甙

被称为“第三类镇痛药”的金丝桃甙由安徽省医学科学研究所王选荣等从植物药黄蜀葵、照山白中成功提取。 金丝桃甙的研究始于２０年前,当时,安徽医大一院口腔科用黄蜀葵花煎剂治疗口腔溃疡获得显著止痛效果。随后,他们开始了“黄蜀葵花化学成分的研究”。研究人员从中分离出５种黄酮单体,其中金丝桃甙含量为１．８％,为其主要功效成分。药理研究发现,金丝桃甙对实验动物的辐射刺激致痛、注射缓激肽致痛等有显著镇痛作用;制成药膜外用临床观察２３８例,总有效率达９６．５％。其作用机制和现有的吗啡类、阿司匹林类镇痛药不同,它是…     

高效液相色谱法测定二羟丙茶碱注射液的有关物质及含量

二羟丙茶碱是平滑肌松弛药 ,适用于支气管哮喘、喘息性气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状 ,也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。中国药典 2 0 0 0年版二部收载的“二羟丙茶碱注射液”中未对有关物质检查 ,含量测定采用紫外分光光度法。本着严格控制药品尤其是静脉注射剂质量的原则 ,对我院购进的三批二羟丙茶碱注射液采用反相高效液相色谱法进行有关物质检查和含量测定。本文应用高效液相色谱法选择四氢呋喃 -水 (3∶97)为流动相 ,按自身对照法计算本品的有关物质 ;按外标法计算二羟丙茶碱的含量 ,方法简便、快速、准确 ,重现性好。1 有关…     

充血性心力衰竭心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-10的关系

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气、阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法:选取CHF心气、阳虚证住院患者67名,分别进行NYHA心功能分级,并行心脏多普勒、血清TNF-α、IL-1β及IL-10等检查。结果:心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全和心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以心功能Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P<0.01);心气虚证组患者E/A值、EF值高于心阳虚证组(P<0.01);心阳虚证组患者血清TNF-α、IL-1β水平高于心气虚证组(P<0.01或P<0.05);心阳虚证组患者血清IL-10水平低于心气虚证组(P<0.01)。结论:TNF-α、IL-1β与IL-10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可以作为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

充血性心力衰竭心气(阳)虚证与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6关系的探讨

目的 :探讨充血性心力衰竭患者心气虚证、心阳虚证与肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6(IL 6)的关系。方法 :选取充血性心力衰竭心气虚证、心阳虚证住院患者 67例 ,分别进行NYHA心功能分级 ,并行心脏多普勒、血清TNF α、IL 6等检查。结果 :心气虚证患者心功能以舒张功能不完全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多 ,心阳虚证患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多 (P <0 0 1 ) ;心气虚证患者E/A值、EF值高于心阳虚证患者(P <0 0 5 ) ;心阳虚证患者血清TNF α、IL 6水平高于心气虚证患者 (P <0 0 1或 0 0 5 )。结论 :TNF α、IL 6与充血性心力衰竭心气虚证向心阳虚证发展有明显关系 ,可能成为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标     

针刺对糖尿病大鼠下丘脑神经肽Y及其mRNA表达的影响

目的:观测针刺对STZ所导致的糖尿病大鼠下丘脑NPY及其mRNA表达的影响。方法:Wistar大鼠4 3只,1 3只为正常对照,另30只行链脲左菌素腹腔注射造模,造模成功的大鼠随机分为模型组和针刺治疗组(针刺“胰俞”“足三里”“关元”) ,针刺治疗2个疗程后取脑,运用免疫组化法和原位杂交法分别检测下丘脑NPY蛋白及其mRNA的表达。结果:STZ糖尿病大鼠下丘脑室旁核、弓状核NPY阳性纤维较正常组大鼠明显增多,下丘脑外侧区NPYmRNA表达较正常明显增多(P <0 .0 5 ) ,针刺治疗后糖尿病大鼠下丘脑室旁核、弓状核NPY阳性纤维及下丘脑外侧区NPYmRNA表达明显减少(P <0 .0 5 )。结论:针刺可以降低STZ糖尿病大鼠下丘脑增多的NPY的合成及其含量,这可能是针刺改善糖尿病能量代谢的中枢机制之一。     

正交试验优化超高压提取人参中人参皂苷的工艺研究

目的　研究超高压提取人参中人参皂苷的最佳工艺。方法　采用超高压技术常温提取,正交试验优化,分光光度法检测人参总皂苷的含量。结果　超高压提取人参皂苷的最佳提取工艺参数为:提取溶剂为5 0 %乙醇,固液比为1∶75 ,提取压力为5 0 0 MPa,提取时间2 m in,人参皂苷的得率高达7.76 %。结论　超高压提取工艺具有提取效率高、时间短、能耗低、杂质含量少等优点。     

农村卫生院"两权"分离改革模式之比较--农村卫生院管理体制与运行机制研究报告

乡镇卫生院能否以及多大程度上得到发展,直接关系整个农村卫生改革与发展的成效.湖南各地为摆脱农村乡镇卫生院目前的困境,在探索以两权分离为核心的改革中,逐渐形成了三种模式,即以租股合制为特征的宜章、桂阳模式;以承包制 监事会制为特征的沅陵模式;以股份合作制为特征的石门模式.理顺了管理体制,激活了运行机制,取得了明显的社会经济效益.三种模式既有区别又有共同性,在我国卫生院产权改革中有较为广泛的适应性.